周华波 作品数:45 被引量:183 H指数:9 供职机构: 成都市第二人民医院 更多>> 发文基金: 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
同期三镜、扩张导管、气囊鼻胆管治疗急性胆源性胰腺炎31例 陈安平 曾乾桃 周华波 高原 索运生 刘安 刘进衡 张胜龙胆囊-肠瘘致十二指肠降部胆石性完全梗阻一例 被引量:2 2020年 胆石性肠梗阻是慢性结石性胆囊炎的罕见并发症,通常系巨大胆石通过胆肠间内瘘管进入肠道,嵌顿于肠管而引起肠道机械性梗阻所致。临床上常见的梗阻部位是末端回肠和回盲瓣,其次是近端空肠和回肠,胃和十二指肠则十分少见;而胆石滑脱阻塞十二指肠致肠腔完全性梗阻者更是少有。本文结合相关文献复习并讨论1例胆囊-十二指肠瘘致十二指肠完全性梗阻的诊断与治疗,现报道如下。 周华波 刘安 何伊嘉 尹思能 陈安平 徐琳关键词:胆石性肠梗阻 腹腔镜胆总管探查一期缝合术2740例报告 被引量:16 2018年 目的总结腹腔镜胆总管探查一期缝合术的治疗经验。方法回顾性分析1992年6月至2018年3月成都市第二人民医院行腹腔镜胆总管探查一期缝合术的2740例患者资料,总结治疗效果及经验。结果一期缝合的2740例患者中,有2534例(92.5%)腹腔镜手术获成功,中转开腹一期缝合成功15例(0.6%)。术后胆汁漏113例(4.1%),残石29例(1.1%),1例胰腺癌术后15天死亡(0.1%),其他并发症48例(1.8%),总并发症发生率为7.0%(191/2740)。结论只要选择合适的患者,腹腔镜胆总管探查一期缝合术是有效且安全可行的。 陈安平 曾乾桃 周华波 高原 索运生 刘安 刘进衡 张胜龙关键词:腹腔镜 胆总管探查术 一期缝合 腹腔镜胆总管探查术3425例报告 陈安平 曾乾桃 周华波 高原 索运生 刘安 刘进衡 张胜龙腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜气囊鼻胆管引流术231例 被引量:13 2017年 目的探讨腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜气囊鼻胆管引流术(laparoscopic endoscopic balloon nasobiliary drainage,LENBD)的临床应用体会。方法回顾性分析我院2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的231例胆囊结石、胆总管结石合并十二指肠乳头部梗阻或狭窄患者在腹腔镜胆总管探查术中施行LENBD的临床资料。结果腹腔镜下成功切除胆囊231例。胆管镜取石并留置鼻胆管80.9%(187/231),胆管镜联合十二指肠镜取石并留置鼻胆管11.3%(26/231),胆管镜取石联合十二指肠镜乳头切开并行直接一期缝合术2.6%(6/231),因胆总管残石并腹腔镜下留置T形管2.2%(5/231),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败并腹腔镜下留置输尿管导管0.4%(1/231),因十二指肠镜插入胆道失败而直接行一期缝合术0.9%(2/231),因胆总管过细且胆道镜和十二指肠镜取石均失败而放弃胆总管探查取石术0.4%(1/231),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管1.3%(3/231)。鼻胆管引流术后发现残石2例(0.9%),胆汁漏6例(2.6%),轻症胰腺炎3例(1.3%),腹腔内出血再手术1例(0.4%)。无肠穿孔、胆管穿孔、重症胰腺炎等并发症,无死亡病例。术后总并发症发生率为5.2%(12/231)。结论从本医院有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,在腹腔镜胆总管探查术中联合LENBD治疗胆囊结石、胆总管结石合并十二指肠乳头部梗阻或狭窄是可行、有效和安全的。 陈安平 周华波 高原 李华林 索运生 易斌 刘安 刘进衡 张胜龙关键词:腹腔镜胆总管探查术 胆总管结石 腹腔镜下逐级导管乳头扩张术治疗胆总管结石的临床应用研究 被引量:2 2020年 目的:分析腹腔镜下逐级导管乳头扩张术治疗胆总管结石的临床疗效及应用价值。方法:回顾分析2015年4月至2019年4月收治的58例胆总管结石患者的临床资料,其中30例在腹腔镜下逐级导管乳头扩张后行胆总管一期缝合术(观察组),28例直接行胆总管一期缝合术(对照组)。对比分析两组治疗效果。结果:观察组术后3 d AST、ALT及直接胆红素下降更快,术后住院时间短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组出现急性胰腺炎症状1例,对照组发生胆漏2例,均经保守治疗后痊愈。术后随访6个月,对照组胆总管结石复发1例。结论:腹腔镜下逐级导管乳头扩张术可使术后胆总管下端胆汁引流更通畅,加速术后肝功能损害及黄疸的恢复,具有一定的推广应用价值。 罗聪 陈安平 陈先林 严朝成 曾乾桃 周华波关键词:胆总管结石 腹腔镜检查 一期缝合 同期三镜、气囊鼻胆管治疗超细径胆总管结石68例 被引量:8 2017年 目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜)、气囊鼻胆管(LCDND)治疗胆囊结石合并超细径胆总管结石的应用体会。方法回顾性分析2010年5月至2016年12月期间,符合入选标准的68例胆囊结石合并超细径胆总管(胆总管内径为0.2~0.5 cm)结石患者的临床资料。结果腹腔镜下成功切除胆囊68例。胆管镜取石并留置鼻胆管77.9%(53/68),胆管镜取石联合气囊鼻胆管取石并留置鼻胆管11.7%(8/68),胆管镜取石联合十二指肠镜乳头切开取石并留置鼻胆管2.9%(2/68),因胆总管残石并腹腔镜下留置T形管1.5%(1/68),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败并腹腔镜下留置输尿管导管1.5%(1/68),因十二指肠镜插入食道失败而直接行一期缝合术1.5%(1/68),因胆总管过细且胆道镜探查和十二指肠镜取石均失败而放弃胆总管探查取石术1.5%(1/68),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管1.5%(1/68)。鼻胆管引流术后无残石,胆汁漏3例(4.4%),轻症胰腺炎1例(1.5%)。术后总并发症发生率为5.9%(4/68)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡。结论从本研究对本医院有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,LCDND同期治疗胆囊结石合并超细径胆总管结石是可行、有效和安全的。 陈安平 周华波 高原 李华林 索运生 易斌 刘安 刘进衡 张胜龙关键词:胆结石 腹腔镜 十二指肠镜 腔镜小范围切肝联合胆道扩张支撑术处理左肝内外胆管结石伴胆管炎的临床研究 被引量:7 2020年 左肝内外胆管结石合并狭窄胆管炎是肝胆科常见病。本文通过回顾性研究,探讨了一种在腔镜下小范围切肝联合胆道扩张支撑术处理左肝胆管结石伴狭窄胆管炎的新方案的应用效果。通过对有限的病例进行初步研究发现,该方案既能有效支撑狭窄胆道,又能减少患者的切肝范围,符合现国内外推荐的控制损伤原则,具有一定的临床实用价值。 周华波 刘安 何伊嘉 尹思能 陈安平关键词:肝内外胆管结石 胆道扩张 胆管炎 支撑术 腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜鼻胆管引流术367例 陈安平 曾乾桃 周华波 高原 索运生 刘安 刘进衡 张胜龙磁共振检查在细径胆总管结石诊治中的应用1069例 陈安平 周华波 高原 李华林 胡铤 索运生 易斌 刘进衡 张胜龙