张俊 作品数:12 被引量:30 H指数:3 供职机构: 成都市第一人民医院 更多>> 发文基金: 成都市卫生局青年基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HDAC9通过下调PDE4b表达参与调控小鼠心肌肥厚 被引量:1 2022年 目的探讨心肌肥厚性重构可能分子机制。方法选取8周龄清洁级雄性C57小鼠18只,随机分为升主动脉缩窄术(TAC)组和对照组(SHAM组),每组9只。TAC组给予升主动脉缩窄术(TAC术)构建心肌肥厚模型。SHAM组给予假手术。术后4周,利用二氧化碳窒息处死实验小鼠,剖开胸腔后分离心脏组织,用于后续实验。H&E染色观察心脏组织结构;心室/体质量指数评估心室重构情况;荧光测定法测定心脏组织中组蛋白去乙酰化酶(HDACs)活性;qPCR检测MYH7、PDE4b、HDAC4、HDAC5及HDAC9的表达水平,Western blot检测PDE4b及HDAC9蛋白表达水平,ChIP-qPCR检测HDAC9与PDE4b启动子结合水平。结果与SHAM组相比,TAC组小鼠室间隔及左室壁明显增厚,心室/体质量指数明显升高(4.48±0.18 vs 5.50±0.23)(P<0.05),心肌肥厚标志物MYH7表达明显升高(0.91±0.04 vs 1.44±0.07)(P<0.05);PDE4b表达明显降低(mRNA水平0.75±0.09 vs 0.27±0.06;蛋白水平0.67±0.11 vs 0.34±0.05)(P<0.05);肥厚心肌组织中组蛋白去乙酰化酶活性显著增加(3.24±0.32 vs 5.03±0.58)(P<0.05),HDAC9表达显著升高(mRNA水平0.85±0.08 vs 1.35±0.07;蛋白水平0.77±0.10 vs 1.25±0.05)(P<0.05),而HDAC4、HDAC5表达与SHAM组无明显差异(P>0.05);HDAC9与PDE4b启动子结合水平明显升高(1.67±0.10 vs 2.47±0.20)(P<0.05)。结论心肌肥厚中HDAC9可能参与下调PDE4b表达,进而参与心室肌肥厚性重构。 曹腾飞 孙中新 张俊关键词:心肌肥厚 冠状动脉慢血流患者危险因素分析 被引量:11 2018年 目的:回顾性分析冠状动脉慢血流(CSF)患者的相关危险因素。方法:纳入2015-01—2016-09于本院行冠脉造影检查未见明显狭窄患者307例,采用校正的TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction)血流分级方法将其分为CSF组(n=183)和正常对照组(n=124),比较两组间临床和实验室指标,对有差异者进行多因素Logistic回归分析CSF危险因素,同时分析有关指标与慢血流冠脉支数的相关性。结果:CSF组的男性比例、吸烟比例,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和血肌酐(SCr)水平均明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,较高HCT(OR=1.083,95%CI 1.020-1.150,P=0.009)和男性(OR=1.857,95%CI 1.074-3.213,P=0.027)为CSF的独立危险因素。Spearman相关分析表明男性以及HCT和HGB水平与CSF冠脉支数均呈非常显著正相关。结论:男性激素及较高的HCT水平可能参与CSF的病理生理过程。 卢聪 周敏 赵龙宝 陈航 张俊 刘童关键词:冠状动脉慢血流 红细胞压积 主动脉根部局限夹层误诊1例 2019年 患者男性,26岁,因“睡眠中突发剑突下胸闷3d”入院,伴气紧、出汗,无胸背痛,有高血压病史4年,体格检查:血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,主动脉瓣区闻及3/6舒张期杂音。 延东娥 钱树森 陈新云 张俊 黎瑶 游钫关键词:夹层 主动脉 误诊 成都市社区高血压患者经济指标与血压管理的相关性研究 被引量:4 2017年 目的调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据。方法抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个,随机选取在社区进行高血压建档及管理1年以上,符合纳入标准的624例高血压患者(管理组)行问卷调查。同期在上述3个社区进行的≥18岁的常住(≥1年)居民基线调查中筛查的1345例高血压患者作为对照组。结果纳入社区的高血压患者血压管理显著优于对照组(治疗率78.6%vs 32.9%,血压控制率62.2%vs 7.1%,联合用药率44.4%vs 21.8%,P=0.000)。社区高血压患者61.3%的家庭人均收入≤999元/月,78.8%的患者年均医疗支出<1000元/年,84.4%的患者高血压治疗支出<100元/月。高血压患者的血压控制与受教育程度、医疗保险、报销比例、就诊频率呈正相关,与月家庭人均收入、每月高血压诊治费用、高血压病程呈负相关。结论社区高血压规范管理有助于提高患者血压治疗率和控制率,但社区高血压患者普遍收入偏低,医疗支出不足,可能影响血压控制。未来应该优化高血压社区随访,大力普及患者教育,提高患者就诊频率;同时增加医疗保障,推广价廉效优的保底治疗方案,以保障基层群众高血压病的治疗。 陈新云 秦方 蒋小晶 刘敏 余波 刘健 李军 阮蕾 姚园媛 张俊关键词:高血压 社区管理 经济指标 一种心血管介入治疗装置 本实用新型属于医疗器械领域,具体公开了一种心血管介入治疗装置,包括装置整体、穿刺机构、固定部件和硅胶塞,装置整体的底部外围嵌套连接有固定部件,固定部件的中间部位贯穿连接有胶带,固定部件的一端顶部固定连接有硅胶塞,固定部件... 张俊文献传递 一种心血管内科用介入穿刺引流装置 本实用新型涉及医疗器材技术领域,具体公开一种心血管内科用介入穿刺引流装置,包括穿刺引流装置主体、废料桶、转接阀和穿刺针,穿刺引流装置主体的底部固定连接有废料桶,废料桶的中间固定连接有固定桶,废料桶的顶端搭接相连有转接阀,... 张俊文献传递 经皮冠脉介入治疗对冠心病患者凝血功能的影响 被引量:9 2017年 【目的】分析冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后凝血及纤溶功能水平的变化。【方法】选取2014年6月至2016年6月本院收治的288例行PCI治疗的冠心病患者为观察组,另选取同时期在本院行健康体检的150名健康志愿者为对照组,检测比较对照组及观察组术前、术后24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平。【结果】观察组血清CK-MB、FIB水平均显著高于对照组,血凝指标APTT、PT、TT显著短于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。与术前对比,术后24h观察组血清CK-MB水平显著降低,FIB水平显著升高,APTT、PT、TT显著缩短,差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。【结论】冠心痛患者经PCI术治疗可改善受损心肌细胞功能,但可能会使凝血因子处于较高水平,易导致血栓形成,应注意术后血栓的防治。 陈航 张俊 卢聪 王浩 郑翼关键词:血管成形术 血液凝固 凝血酶原时间 凝血酶时间 巨大特发性肺动脉瘤1例 2017年 患者女,77岁,因"活动后心累气促3年"入院。超声心动图检查:各房室腔大小及室壁厚度测值正常,肺动脉主干(近心端61mm,近分叉处84mm)及左肺动脉(57mm)呈瘤样扩张,右肺动脉稍增宽(27mm),内未见确切夹层、血栓及其他异常回声(图1);双侧心室收缩功能正常;CDFI:三尖瓣微量反流,肺动脉瓣前向血流通畅, 延东娥 陈新云 张俊关键词:超声心动描记术 动脉瘤 低盐饮食对高血压合并舒张性心力衰竭患者心室舒张功能的影响 被引量:3 2018年 目的评估低盐饮食是否可改善高血压合并舒张性心力衰竭患者心室舒张功能。方法采用前瞻性队列前后对照方法,对符合纳入标准的高血压合并舒张性心力衰竭患者予严格的限盐策略,随访1个月,行心脏彩超评估患者等容舒张时间、二尖瓣舒张早期流速(A峰)、二尖瓣舒张晚期流速(E峰)、A/E峰比值。结果共47例患者完成随访。干预前与干预后比较:诊室血压差异有统计学意义[(165±25)mmHg比(134±19)mmHg,P=0.04];动态血压[(140±30)mmHg比(128±18)mmHg,P=0.28)]、左室舒张末期容量[(98±23)mL比(97±22)mL,P=0.68]、射血分数[(65±17)%比(69±14)%,P=0.15]、二尖瓣A峰流速[(79±14)cm·s-1比(83±17)cm·s-1,P=0.25]、二尖瓣E峰流速[(92±29)cm·s-1比(84±20)cm·s-1,P=0.20]、二尖瓣E/A峰比值[(1.13±0.31)比(0.98±0.14),P=0.14],差异均无统计学意义。结论高血压合并舒张性心力衰竭患者严格的限盐策略对降低诊室血压水平有益,但对心室舒张功能未见明显改善。 胥建君 谢波 秦方 张俊关键词:舒张性心力衰竭 低盐饮食 诊室血压 舒张功能 心室 PR间期过度延长伴二度Ⅰ型房室传导阻滞1例 被引量:1 2021年 PR间期>200 ms即可诊断一度房室传导阻滞,在临床上是一种较为常见的心电图表现,但是PR间期过度延长达一定程度后可影响心功能,超声心动图也有特征性改变,称为PR间期过度延长综合征,PR间期过度延长后可能误以为高度房室传导阻滞。本例为成都市第一人民医院收治的1例患者,为PR间期过度延长伴间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞合并超声心动图变化,需密切随访警惕出现PR间期过度延长综合征。 刘敏 谢波 刘福强 张俊 秦方关键词:动态心电图