李阳明
- 作品数：12 被引量：82H指数：6
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经浸润与胃癌预后关系的Meta分析被引量：1
- 2017年
- 目的神经浸润与胃癌预后之间的关系仍未达成一致,通过Meta分析,系统回顾分析神经浸润与胃癌预后的关系。方法通过中国知网、万方数据、Pub Med、Embase数据库中进行截止2016年的相关文献检索,合并HR及95%CI用于评估神经浸润对胃癌预后的价值。结果 14篇相关文献共17162例行胃癌根治术患者,神经浸润阳性率为23.1%。神经浸润与胃癌不良预后显著相关(HR=1.33,95%CI:1.08~1.57,P<0.05),亚组分析显示神经浸润与胃癌预后不受地区、神经浸润阳性率、论文质量得分影响。结论胃癌术后神经浸润阳性的患者预后差,神经浸润是影响胃癌预后的独立危险因素,也是术后辅助治疗的参考指标。
- 陈路川魏晟宏叶再生林振孟陈小玲王益卓长华李阳明
- 关键词：胃癌META分析神经浸润预后
- 胃癌术后肺部感染危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨胃癌根治术后发生肺部感染的主要危险因素。方法采用病例对照分析，回顾性收集我院2012年1月1日~2014年12月31日施行根治术的1402例胃癌患者的病例资料，根据术后是否出现肺部感染分为肺部感染组（n=301，21.47%）和对照组（n=1101，78.53%）。对两组患者的临床病理资料进行 Logistic 回归分析。结果两组患者的年龄、术前放化疗、留置胃管、手术时间4个因素差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步行多因素 Logistic 回归分析显示术后留置胃管≥3d（OR=4.77，95%CI：1.18~9.23）和手术时间≥3h（OR=3.25，95%CI：1.25~7.90）是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素。结论手术时间≥3h 和术后留置胃管≥3d 是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素，针对这些危险因素进行干预可能会降低术后肺部感染的发生率。
- 李阳明陈路川
- 关键词：胃癌根治性手术肺部感染
- 腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃癌手术加速康复管理中的应用研究
- 目的 目的：尽管国内、外以及各个领域都制定了加速康复指南，但缺乏统一的加速康复具体措施.本文评估腹横肌平面神经阻滞融入加速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后的影响.方法 方法：本组共有173 例患者纳入研究，患者分为两组，一组...
- 林振孟严明芳陈路川王益李阳明郑辉哲
- 关键词：腹横肌平面阻滞胃癌根治术术后镇痛加速康复外科
- 胃癌患者全胃切除术后吻合口瘘的危险因素及其预后被引量：15
- 2018年
- 目的研究全胃切除术后吻合口瘘的高危因素及其对胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析1999-2016年福建医科大学附属肿瘤医院普外科胃癌患者术后发生吻合口瘘的高危因素。结果1547例胃癌患者中106例术后出现吻合口瘘，平均术后第（6．0±2．1）天发生吻合口瘘。非吻合口瘘组患者的平均住院时间少于吻合口瘘组[（9±3）d比（15±5）d，t=6．2，P=0．00]。单因素分析表明，吻合口瘘与患者的年龄、肺功能、BMI、血清白蛋白水平、术中出血量、手术时间、吸烟及糖尿病均有关（均P〈0．05）。多因素分析表明，吻合口瘘与患者的糖尿病、肺功能、吸烟均有关（均P〈0．05）。非吻合口瘘组患者30d内死亡率低于吻合口瘘组。吻合口瘘组患者的3年和5年生存率分别为53．9％和47．7％，低于非吻合口瘘组的69．4％和58．5％（P〈0．05）。单因素分析表明，BMI、病理分期、肿瘤大小、血清白蛋白、吻合口瘘与患者的预后均有关（均P〈0．05）。多因素分析表明，吻合口瘘是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论根治性全胃切除术后吻合口瘘不仅使胃癌患者术后30d死亡率升高，而且术后5年生存率也降低。
- 林振孟郑辉哲严明芳卓长华李阳明
- 关键词：吻合口瘘胃切除术预后
- 腹腔镜手术对胃间质瘤患者免疫功能及生活质量的影响被引量：4
- 2019年
- 探讨腹腔镜手术对胃间质瘤患者免疫功能及生活质量的影响。收集2016年1月——2018年1月在本院手术治疗的胃间质瘤患者90例为研究对象。按患者入院先后顺序编号,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规开放式手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后免疫功能、术后并发症及生活质量等。观察组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后CD3+、CD4+细胞阳性率和CD4+/CD8+比值均高于对照组,而CD8+细胞阳性率则低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者生理功能、心理功能、日常活动、社交功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胃间质瘤创伤性小、安全性高,对患者免疫功能影响小;患者术后恢复快、生活质量高。
- 刘声源黄峰叶青李阳明陈金湖
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜手术免疫功能生活质量
- 根治性全胃切除术后吻合口瘘的危险因素被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胃癌行根治性全胃切除术后吻合口瘘的主要危险因素。方法回顾性分析福建省肿瘤医院胃肠外科2014年1月—2017年12月行胃癌根治术的患者的临床病理资料。分析吻合口瘘发生率,单因素分析吻合口瘘的发生与年龄、体质量指数、糖尿病、肺功能、术前血清白蛋白水平、手术时间、性别、术前新辅助化疗、肿瘤大小、既往腹部手术史、术中出血量、手术方式、TMN分期、浸润程度、淋巴结转移等的关系。结果830例行根治性全胃切除术患者纳入研究,出现吻合口瘘34例(4.10%)。吻合口瘘的发生与年龄、体质指数、糖尿病、肺功能、术前血清白蛋白水平、手术时间有关(P<0.05)。多因素分析表明术前血清白蛋白水平低、糖尿病、肺功能不全是发生吻合口瘘的独立危险因素。结论对术前血清白蛋白水平低、糖尿病、肺功能不全等高危人群围手术期应给予适当的预防措施,以减少吻合口瘘的发生。
- 李阳明黄峰叶青陈金湖刘声源林振孟
- 关键词：胃癌全胃切除术吻合口瘘
- 错配修复蛋白表达状态与胃癌患者临床病理特征关系分析被引量：2
- 2021年
- 胃癌是全球第五大常见癌症,也是癌症导致死亡的第三大原因。我国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%;。微卫星DNA是在人类基因组中随机分布的广泛的、短的、重复的DNA序列;。错配修复(Mismatch repair,MMR)系统由一系列特异性修复DNA碱基错配的错配修复蛋白组成,主要包括MLH1、PMS2、MSH2、MSH6,其主要功能是修复DNA复制过程中产生的错配,以保持遗传物质的完整性和稳定性。
- 李阳明叶青陈金湖刘声源黄峰
- 关键词：胃癌患者人类基因组错配修复DNA复制
- 进展期胃癌No．8p淋巴结转移的危险因素及预后分析被引量：25
- 2017年
- 目的探讨进展期胃癌患者No．8p淋巴结转移的高危因素及预后。方法回顾性分析2003年10月至2013年10月间在福建省肿瘤医院行胃癌根治术（均行No．8p淋巴结清扫）的790例进展期胃癌患者的临床和随访资料，排除接受新辅助化疗者，统计No．8p淋巴结转移率，分析No．8p淋巴结转移与患者临床病理特征及其他区域淋巴结转移的关系，并比较No．8p淋巴结阳性与阴性患者术后生存率的差异。结果790例进展期胃癌患者No．8p淋巴结阳性者93例（11．8％）。单因素分析显示，患者与性别[男性9．8％（56／572）比女性17．0％（37／218）,P=0.005]、术前癌胚抗原（CEA）水平[CEA〈5μg／L28．0％（61／218）比CEA≥5μg／L5．6％（32／572），P=0．005]、肿瘤大小[肿瘤直径〈5cm3．8％（13／346）比肿瘤直径≥5cm18．0％（80／445），P=0．000]、肿瘤位置[胃底贲门癌10．7％（26／244）比胃体癌13．5％（30／222）比胃窦幽门癌10．1％（31／308）比全胃癌37．5％（6／16），P=0．007]、Borrmann分型[Ⅱ型1．9％（4／211）比Ⅲ型11．6％（54／464）比Ⅳ型30．4％（35／115），JP=0．000]、分化程度[高分化0／8比中分化6,7％（25／372）比高分化16．6％（68／410），P=0．000]、肿瘤T分期[T22．4％（4／170）比T3 13．1％（35／267）比T4 15．3％（54／353），P=0．000]及N分期[N00／227比N1 2．2％（5／223）比N2 15．2％（26／171）比№36．7％（62／169），P=0．000]与No．8p淋巴结转移有关；Logistic多因素分析显示，性别（OR=1．762，95％CI：1．020。3．043）、N分期（0R=4．093，95％CI：2．929～5．718）、肿瘤大小（OR：1．107，95％CI：1．020～1．203）和分化程度（OR=1．782，95％CI：1．042—3．049）是No．8p淋巴结转移的独立危险因素。分析No．8p淋巴结转移与其他区域淋巴结转移的关系，结果显示，No．8a、No．3、No．6、No．7、No．1lp�
- 陈路川魏晟宏叶再生曾奕郑秋红肖军王益卓长华林振孟李阳明
- 关键词：淋巴结转移预后
- 神经浸润对1801例胃癌术后预后的影响被引量：11
- 2017年
- 目的：探讨神经浸润与胃癌临床病理因素及预后的关系。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集1999年3月至2015年11月福建医科大学附属肿瘤医院收治的1 801例胃癌患者的临床病理资料。患者行手术治疗以尽可能达到根治性切除目的，切除全胃或2/3以上胃及D2淋巴结清扫术。术前临床分期为Ⅲ期患者接受新辅助化疗。术后病理学分期为T3～T4期、淋巴结阳性的T1～T2期，以及具有高危因素（肿瘤低分化、脉管浸润、神经浸润、年龄〈50岁）的T2N0期患者予以术后化疗。观察指标：（1）治疗情况。（2）病理学特征。（3）随访结果。（4）影响患者预后的因素。通过门诊、电话进行随访。术后第 1个月随访；术后2年内每3个月随访1次；术后3～5年，每6个月随访1次；随访项目包括问诊、体格检查、血常规、生化检查、CEA、CA199、彩色多普勒超声或CT、内镜检查等。随访时间截至2016年2月。正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。等级资料比较采用非参数检验。单因素和多因素分析采用COX回归模型，并计算HR和95%可信区间。采用 KaplanMeier法绘制生存曲线，Logrank检验进行生存分析。结果：（1）治疗情况：1 801例胃癌患者均行传统开腹手术，其中1 570例行根治性手术，231例行姑息性手术。1 029例患者行全胃切除术，540例行远端胃切除术，201例行扩大切除术，31例行残胃切除术。1 801例患者手术时间为（173±40）min，术中出血量为（224±91）mL，清扫淋巴结数目为（30±13）枚，术后住院时间为（15±9）d。1 801例胃癌患者中，79例行术前新辅助化疗，906例行术后辅助化疗。（2）病理学特征：1 801例胃癌患者术后病理学检查结果显示： 509例神经浸润阳性，1 292例神经浸润阴性。神经浸润阳性胃癌患者的�
- 陈路川魏晟宏叶再生林振孟陈小玲曾奕王益李阳明肖军
- 关键词：胃肿瘤神经浸润预后
- 青年胃癌患者的临床病理特点与预后分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨青年胃癌患者的临床病理特点与预后影响因素。方法回顾性分析福建省肿瘤医院胃肠外科1999年6月至2015年11月间收治的1801例胃癌患者临床资料，比较青年胃癌患者（≤45岁，230例）与中老年胃癌患者（〉45岁，1571例）的临床病理特征及预后的差异。结果与老年胃癌患者相比，青年胃癌患者以女性多见，较少位于胃上区，印戒细胞癌、M1及非根治性手术的比例更高（均P〈0．05），但在肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、Borrmann分型、TNM分期、周围神经累及、脉管癌栓、手术切端阳性等方面相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。青年胃癌与中老年胃癌患者5年生存率相比差异无统计学意义（P〉0．05），但印戒细胞癌和行根治性手术后的青年胃癌患者5年生存率高于中老年胃癌患者（P=0．047、0．038）。多因素分析结果提示，远处转移和手术方式是青年胃癌患者的独立预后因素。结论青年胃癌患者有其特殊的临床病理特征，但其预后与中老年胃癌患者相比并无显著差异。
- 陈路川魏晟宏叶再生李阳明卓长华王益肖军林振孟曾奕陈小玲
- 关键词：胃肿瘤预后
