- 体感诱发电位对椎管内神经微创减压术效果的监测被引量：7
- 2003年
- 目的为减少因显微内窥镜视野的局限所造成的椎管内神经减压不充分,利用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SEP)技术对显微内窥镜下腰椎管内神经减压效果进行术中监测评定,探讨保证微创手术下受压神经彻底减压的有效方法。方法以术前麻醉后SEP值为基础,对60例采用常规直视下手术治疗的患者进行术中监测和术后随访检测。根据随访结果,回顾性研究,术后功能恢复优良者的术中SEP变化指标,确定提示术中神经组织充分减压的SEP标准。并以此标准进行微创术中监测研究。结果在神经减压术SEP监测电位指标中,潜伏期缩短10%～15%或波幅增加40%,提示神经减压充分,愈后良好。术中监测电位与术后功能恢复状态符合率为89%～91%。结论节段性皮神经刺激SEP术中监护是显微内窥镜下腰椎管内神经减压术效果评定的客观而有效的方法。
- 杨大志镇万新王多朱杰诚
- 关键词：诱发电位躯体感觉术后随访
- 关节镜在膝关节骨创伤患者中的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨关节镜在膝关节骨创伤患者中的应用价值。方法 80例骨创伤患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规开放手术治疗,观察组行关节镜微创技术治疗,行视觉模拟评分,记录下床活动时间和住院时间,评估两组患者膝关节功能。结果观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、下床活动时间和住院时间分别为(3.18±1.08)分、(4.18±0.68)d、(8.61±1.52)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤,可减轻术后疼痛感,提高膝关节活动功能。
- 王起芝潘小华王多
- 关键词：关节镜微创技术膝关节功能
- 经皮激光椎间盘减压术治疗侧旁型颈椎间盘突出症的临床研究被引量：11
- 2003年
- 目的 评价经皮激光椎间盘减压术 (percutaneouslaserdiscdecompression ,PLDD)治疗侧旁型颈椎间盘突出症的疗效。方法 自 2 0 0 1年 10月应用PLDD对 2 8例确诊为侧旁型颈椎间盘突出症患者 (共 2 9个颈椎间盘突出 )进行治疗 ,在X线定位下 ,用 9号穿刺导针作颈前穿刺 ,将光导纤维导入病损椎间盘内 ,使用波长为 1.0 6μm的Nd :YAG激光对突出髓核组织进行气化 ,以达到减压效果。结果 术后随访 3～ 17个月 (平均8.2个月 ) ,临床疗效优 18例 (64 .3 % ) ,良 6例 (2 1.4% ) ,可 2例 (7.1% ) ,差 2例 (7.1% ) ,总有效率为 92 .9% ,优良率为 85 .7% ,无并发症发生。结论 PLDD能有效治疗侧旁型颈椎间盘突出症 ,具有临床操作简单、患者创伤小、手术安全性高、并发症少。
- 朱杰诚镇万新王巨杨大志王多刘洪涛
- 关键词：颈椎间盘突出症手术治疗经皮激光椎间盘减压术X线定位
- NGF基因修饰的骨髓间充质干细胞促进慢性神经嵌压伤后的神经修复
- 目的 探讨神经生长因子(NGF)基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)在慢性神经嵌压伤后神经修复中的作用.方法 建立大鼠坐骨神经慢性嵌压伤的动物模型；体外培养、纯化MSCs并转染NGF基因,检测基因表达后种植于神经慢性嵌...
- 杨大志刘洪涛徐亮王多汪代东
- 关键词：骨髓间充质干细胞神经生长因子神经修复
- 应用体感诱发电位定量比较激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的疗效被引量：2
- 2004年
- 目的:观察比较经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdisedecom-pression,PLDD)与胶原酶溶核术(chemonucleolysis,CNL)治疗腰椎间盘突出症的疗效及特点。方法:将86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用非血管性介入技术,经皮穿刺激光汽化椎间盘和胶原酶溶核术治疗方法。所有病例于治疗前,治疗后1周,1,6个月,1年通过观察、随访,进行皮节体感诱发电位(dermatomalsomatosensoryevokedpotential,DSEP)测量和疗效评定。通过统计学分析比较两种治疗方法的疗效及特点。结果:PLDD治疗方法对解除神经受压、恢复神经功能的作用明显早于CNL治疗方法;术后1个月两者的优良率分别为69%和65%,差异无显著性意义;术后1年PLDD方法的优良率为86%显著高于CNL方法(67%),差异有显著性意义。结论:PLDD技术具有显效快、远期疗效优良率更高的特点。
- 王多肖德明杨大志镇万新
- 关键词：激光手术椎间盘切除术诱发电位
- 经皮激光椎间盘减压术与胶原酶溶核术的临床比较研究
- 目的：通过临床观察和皮节体感诱发电位技术(DSEP),比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)与胶原酶溶核术(CNL)治疗腰椎间盘突出症的疗效及特点。 方法：规定病例纳入及剔除标准。2001年10月~2002年12月期间就...
- 王多
- 关键词：腰椎间盘突出症胶原酶溶核术经皮激光椎间盘减压术皮节体感诱发电位
- 文献传递
- 磁刺激运动诱发电位变化与慢性神经根受损程度的对应特征(英文)
- 2005年
- 背景:对于慢性神经根损伤程度的评估,主要依赖影像学资料进行间接判断。目的:研究慢性嵌压性神经根损伤后,不同神经功能损伤程度改变与运动诱发电位表现形式之间的对应关系。设计:以实验动物为研究对象,自身对照的重复测量观察。单位:一所大学医学院附属医院脊柱外科。对象:实验于2001-10/2003-05由暨南大学医学院第二临床学院脊柱外科完成。健康家猫30只,体质量3～5kg,雌雄不限。干预:将右侧C7,C8和T1椎间孔内嵌压“V”形骨块行造模术。左侧做正常对照。术后2,4,8,12周CT显示神经根管均较对侧狭窄。术后第2,4,8,12,24周,行磁刺激运动诱发电位检测,每次随机选6只。以周围神经损伤病理分类标准确定神经根损伤程度,并与运动诱发电位波形改变相对应。主要观察指标:神经病理损伤程度分类与运动诱发电位检查结果的对应性。结果:30只家猫均进入结果分析。神经根Ⅰ度损伤时各点运动诱发电位指标均未表现出异常。Ⅱ度损伤运动诱发电位改变形式有:①潜伏期延长,达(3.9±0.21)ms。②F波可延长至1.3～1.9ms。③各点的波幅正常。Ⅲ度损伤运动诱发电位表现为:①潜伏期延长达4.3～5.1ms。②波幅下降和波形分化不清。Ⅳ度损伤运动诱发电位特征为:①Erb's点延长范围:3.0～3.8ms;C8,T1点延长达5.0～5.3ms。②C8,T1刺激点?
- 刘洪涛杨大志镇万新王多徐亮
- 关键词：电磁场
- 脊柱弧形自动拉钩的设计与术中应用被引量：1
- 2001年
- 目的 :通过改良手术器械 ,减小手术创伤 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。方法 :自行设计“脊柱弧形自动拉钩” ,拉钩由弧形拉钩、万向蛇形管、固定支架 3部分组成。弧形拉钩选不锈钢为材料 ,形状为半圆管状 ,壁厚 0 .1cm ,直径 2 .3cm ,通过万向蛇形管、固定支架与手术床固定。弧形拉钩使手术切口四周的软组织均被弧形拉钩壁阻隔于手术野之外 ,切口显露范围呈半圆形 ,内侧弦弓部为棘突间隙及上位棘突下半与下位棘突上半 ,弧形部为拉钩半圆形壁。结果 :应用“脊柱弧形自动拉钩”施行单节段椎板间隙开窗髓核摘除术共 2 85例 ,平均切口长度 3.0cm ,平均手术时间 41min ,所需手术医生 2人。结论 :脊柱弧形自动拉钩既能有效减少切口长度 ,又能充分显露手术野 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。
- 镇万新王巨马乐群朱杰诚代成甫杨大志王多
- 关键词：拉钩椎间盘切除术
- 神经根不同程度慢性嵌压伤的恢复过程与诱发电位表现被引量：2
- 2004年
- 目的 研究神经根在不同程度慢性损伤状态下的恢复过程与机制 ,确定反映具有不可逆性损伤的诱发电位警界指标 ,为临床选择治疗时机、方法和判断预后提供依据。 方法 家猫 30只 ,体重 3～ 5 kg,雌雄不限。在右侧C7～ 8和 C8～ T1 两个椎间孔内植入自体松质骨 ,造成脊神经根慢性损伤的病理模型 ,左侧为自身对照。通过 2 4周观察和诱发电位动态监测 ,确定神经损伤程度 ,并分为损伤程度 ～ 度 5组。再分别解除神经根嵌压 ,此后的 32周内 ,每周行诱发电位检测和病理组织学检查 ,观察各损伤组功能恢复情况。 结果 、 度神经损伤 ,在 2～ 6周内组织形态和神经功能恢复正常。 度损伤 ,神经恢复最早出现在第 4周 ,至 12周后可逐渐恢复正常。 度损伤恢复过程缓慢 ,6只动物中仅有 3只可完全恢复 ,2只部分功能改善 ,1只未恢复。 度损伤 ,神经根传导功能和组织形态学改变几乎不再恢复。结论 在监测损伤神经根恢复的过程中 ,电刺激体感诱发电位 ( sensitive evoked potential,SEP)指标是反映恢复早期的敏感指征 ;磁刺激运动诱发电位 ( motion evoked potential,MEP)
- 杨大志王坤正陈君长肖德明镇万新王多
- 关键词：神经根诱发电位损伤神经慢性神经损伤
- 神经根慢性嵌压损伤的动物模型建立被引量：11
- 2004年
- 目的:建立一种由自身骨性增生造成神经根慢性嵌压损伤的动物模型,为相关实验提供造模方法。方法:30只健康家猫,手术显露右侧C7、C8和L5、L6神经根及其椎间孔内口,用牙髓钻破坏椎间孔周围骨皮质后,将“V”形松质骨块沿骨壁嵌于神经根通道的骨性管道内及侧隐窝后方,左侧做正常对照。在造模术前和术后第2、4、8、12、24周行磁刺激运动诱发电位(MEP)检测,每次随机选6只,4～5只行影像学检查,以确定神经根通道的狭窄程度和神经根受压状态,6只均做病理组织学检查和椎间孔截面积测量。结果:术后早期实验侧肢体出现行为异常;而后有不同程度肌萎缩;后期部分肢体远端出现溃疡。影像学检查随着嵌压时间延长,实验侧椎间孔骨痂增多,狭窄加重,神经根受压变形,椎间孔骨性截面积8周后明显减小,与对照侧比较有显著性差异。术后2周,神经根组织学检查主要表现为神经束膜、内膜的水肿,髓鞘肿胀;4周后发生节段性脱髓鞘;8周时神经轴突增粗、断裂,远端瓦勒氏变性;12周后变性神经结构崩解、吸收,形成空洞;24周时整个神经干纤维化。术后4周时实验侧MEP开始出现潜伏期延长;8周时伴有波形分化不清;12周波幅明显下降;24周MEP的引出困难,部分电位消失。结论:采用椎间孔内自体松质骨植入,造成神经根慢性嵌压性损伤模型成功率高。
- 杨大志王坤正陈君长镇万新王多
- 关键词：神经根慢性损伤动物模型
