李超
- 作品数：6 被引量：61H指数：5
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性被引量：12
- 2019年
- 目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变严重程度的相关性,及其预测严重冠状动脉狭窄的能力。方法收集843例CHD患者,根据冠状动脉造影结果将患者分为单支、双支、三支病变组,用Gensini积分评估患者冠状动脉病变狭窄严重程度并按积分四分位数分成Q1～Q4组共4组,分别比较各组间血脂参数差异。用Spearman相关系数分析患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDLC)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDLC)与Gensini积分的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)和多因素Logistic回归评价LDLC、non-HDLC、TC/HDLC、TG/HDLC预测严重冠状动脉狭窄的能力。结果患者LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随Gensini积分增高显著增加(P均<0.05),Q4组TG/HDLC显著高于Q1和Q2组(P均<0.05)。LDLC、non-HDLC、TC/HDLC水平随冠状动脉病变支数增加显著增加(P均<0.05),TG/HDLC在各组间差异无显著性。non-HDLC与Gensini积分(r=0.315,P<0.01)相关性高于LDLC(r=0.252,P<0.01)、TC/HDLC(r=0.242,P<0.01)、TG/HDLC(r=0.123,P<0.01)。non-HDLC预测高Gensini积分的ROC曲线下面积是0.729(95%Cl 0.691～0.767,P<0.01),分别大于LDLC的0.694(95%Cl 0.653～0.734,P<0.01)、TC/HDLC的0.681(95%Cl 0.640～0.721,P<0.01)、TG/HDLC的0.564(95%Cl 0.521～0.607,P<0.01)。用多因素Logistic回归校正冠心病危险因素后,non-HDLC(OR=2.472, 95%Cl 1.962～3.115)预测严重冠状动脉病变的能力轻微优于LDLC(OR=2.265, 95%Cl 1.785-2.875)、TC/HDLC(OR=1.796, 95%Cl 1.483～2.175)、TG/HDLC(OR=1.022, 95%Cl 0.927～1.127)。结论 non-HDLC在预测严重冠状动脉病变方面优于LDLC、TC/HDLC、TG/HDLC,有助于对CHD患者的危险分层。
- 李超白明彭瑜赵晶张钲
- 关键词：冠状动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇GENSINI积分
- 可溶性生长刺激表达基因2蛋白与急性心肌梗死的研究进展被引量：9
- 2017年
- 生长刺激表达基因2蛋白(ST2)是白细胞介素(IL)-1受体超家族成员,主要有跨膜型ST2(ST2L)和可溶性ST2(sST2)两种亚型。ST2L和配体IL-33相互作用启动下游通路,具有心脏保护作用。sST2作为IL-33的诱骗受体,可阻断IL-33/ST2通路,且具有预测急性心肌梗死患者预后不良心血管事件发生和评估冠状动脉病变程度的能力。本文主要对sST2与急性心肌梗死的相关性研究新进展进行综述。
- 李超彭瑜张钲
- 关键词：心肌梗死生长调节素类
- 血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性ST段抬高型心肌梗死病变严重程度的关系被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨无肾脏疾病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法:收集2014-01至2017-03在我院住院的STEMI患者124例(STEMI组),同期纳入没有明显冠脉狭窄的对照患者124例(对照组)。再根据SYNTAX积分将STEMI患者分为高积分亚组(≥33分,n=26)和低积分亚组(<33分n=98)。采用Spearman相关系数分析STEMI患者血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NGAL水平识别严重冠脉狭窄的能力。用Logistic回归分析影响SYNTAX积分的相关因素。结果:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01),IL-1β水平在两组间差异无统计学意义(P=0.272)。血浆NGAL水平与MMP-9水平(r=0.757,P<0.01)、SYNTAX积分(r=0.616,P<0.01)和IL-1β水平(r=0.185,P<0.05)均呈正相关。高积分亚组患者血浆NGAL和MMP-9水平显著高于低积分亚组(P均<0.01),而左心室射血分数明显低于低积分亚组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在识别严重冠状动脉狭窄的STEMI患者能力方面,血浆NGAL(曲线下面积=0.881,95%Cl:0.813~0.949,P<0.01)大于血浆MMP-9(曲线下面积=0.799,95%Cl:0.709~0.890,P<0.01)和hs-CRP(曲线下面积=0.446,95%Cl:0.306~0.587,P=0.400)。多因素回归分析显示,STEMI患者血浆NGAL水平与高SYNTAX积分存在独立相关性(OR=1.115,95%Cl:1.107~1.123,P<0.01)。结论:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平较对照组显著增高,血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉病变严重程度均呈正相关,在识别严重冠脉狭窄的STEMI患者能力方面NGAL优于MMP-9和hsCRP。NGAL作为新的心脏领域的标志物有助于STEMI患者的危险分层。
- 李超彭瑜高涵翔王永祥赵晶蒋英志潘晨亮张钲
- 关键词：心肌梗死中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白基质金属蛋白酶-9
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与心血管疾病被引量：2
- 2017年
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是脂质运载蛋白家族成员。NGAL除了作为急性肾损伤的早期标志物外,可与基质金属蛋白酶9形成复合物,参与血管重构和动脉粥样硬化不稳定性斑块的形成,具有判断心力衰竭和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后和评估疾病严重程度的能力。
- 李超彭瑜张钲
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白标志物心血管疾病
- sST2参与急性心肌梗死后心肌纤维化被引量：14
- 2017年
- 目的探索可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化的关系。方法入选2015年1月至2016年9月入住兰州大学第一医院心脏中心的患者249例,AMI组为首次诊断AMI的166例患者,对照组为冠状动脉造影阴性的83例患者。测定患者血清sST2、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平,并收集心脏超声中与左心室收缩功能相关的指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV),并进行比较、分析。结果 AMI组血清sST2、PⅢNP、NTpro BNP水平及LVESV、LVEDV值均高于对照组,LVEF值明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。AMI组中,LVEF<50%亚组血清sST2水平高于LVEF≥50%亚组(P=0.031)。AMI组中血清sST2与PⅢNP呈正相关(r=0.181,P=0.02),与LVEF呈负相关(r=-0.179,P=0.021)。AMI组中血清sST2、NT-pro BNP及sST2+NT-pro BNP诊断AMI后心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.608、0.683和0.732。结论血清sST2参与AMI后心肌纤维化过程,并与左心室收缩功能有关。血清sST2水平对AMI后心力衰竭具有诊断价值。
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- 关键词：心肌纤维化急性心肌梗死心力衰竭
- 可溶性生长刺激表达基因2蛋白对急性心肌梗死后主要不良心血管事件的预测价值被引量：14
- 2017年
- 目的明确可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth STimulation expressed gene2,sST2)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法入选2015年1月至2016年5月入住兰州大学第一医院心脏中心的初发AMI患者148例,收集患者术前血清sST2水平及其他临床资料,并于PCI术后随访6~12个月,记录随访结果。结果(1)根据是否发生MACE,MACE组(23例)血清sST2水平明显高于非MACE组(125例)[(44.50±5.32)ng/ml比(23.59±1.15)ng/ml,P=0.001],差异有统计学意义。(2)血清sST2水平与体重指数(r=0.190,P=0.008)、高血压病(r=0.148,P=0.034)、三酰甘油(r=0.212,P=0.003)、中性粒细胞百分比(r=0.324,P<0.001)、谷丙转氨酶(r=0.152,P=0.031)、左心室收缩末期容积(r=0.195,P=0.018)及左心室射血分数(r=-0.275,P=0.001)等因素相关。(3)经双变量相关分析可知:血清sST2与MACE、Ⅲ型前胶原氨基端肽呈正相关,与氨基末端B型脑钠肽前体(N terminalprobrain natriuretic peptide,NT-proBNP)无相关性。(4)预测PCI术后MACE发生的ROC曲线。sST2+NT-proBNP联合曲线下面积明显大于sST2(0.820比0.787,P=0.045),sST2曲线下面积明显大于NF-proBNP(0.787比0.690,P=0.030)。(5)血清sST2水平≤29 ng/ml患者PCI术后6个月的生存率高于其sST2水平>29 ng/ml患者(100%比95.5%,P=0.029)。结论 sST2受多种因素影响,与NT-proBNP联合可提高对PCI术后MACE的预测价值,且患者sST2水平越高PCI术后6个月的死亡率越高。
- 马红利彭瑜李超牛镜磊蒋英志潘晨亮张钲
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死主要不良心血管事件
