林小艳
- 作品数：6 被引量：52H指数：5
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血NLR与PLR对急性肺梗死患者预后价值探析被引量：2
- 2017年
- 目的主要探析嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对急性肺梗死(acute plumonary embolism,APE)患者预后价值。方法收集了2010年4月～2015年4月期间急性肺梗死患者164例,分为生存组(n=136)和死亡组(n=28),收集了患者的基本临床病理、生化数据,以评估相关性。结果发现164例APE患者的死亡率为17.07%(28/164)。多变量Logstic回归分析发现较低的收缩压(OR=0.923,95%CI:0.872～0.991,P=0.016)和Wells评分(OR=1.138,95%CI:1.002～1.478,P=0.036)、较高的肺动脉收缩压(OR=1.090,95%CI:1.031～1.316,P=0.014)、NLR(OR=1.132,95%CI:1.040～1.238,P=0.012)、PLR(OR=1.002,95%CI:1.000～1.009,P=0.010)、脑钠肽(OR=1.002,95%CI:1.000～1.007,P=0.017)、PESI得分(OR=1.100,95%CI:1.032～1.200,P=0.012)是APE患者死亡的显著独立危险因素,且NLR和PLR与其它显著的独立危险因素之间显著相关。Kaplan-Meier曲线分析发现NLR≤5.64,PLR≤184的APE患者的总生存期均显著高于NLR>5.64,PLR>184的患者(P=0.01)。结论 NLR及PLR可以作为APE患者的独立预后因子,且较高NLR和PLR的患者死亡的危险性较大。
- 白金娥林小艳
- 关键词：预后
- 氢化可的松治疗早期脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的临床效果被引量：6
- 2017年
- 目的探讨氢化可的松治疗早期脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法选取2010年1月至2015年12月延安大学附属医院的早期脓毒症相关ARDS患者80例，依据随机数字表法分为2组，一组接受氢化可的松静脉注射治疗（50mg／次，1次／6h，连续治疗7d）（观察组），另一组接受等剂量0．9％氯化钠注射液作为安慰剂（对照组），各40例。记录2组患者治疗后氧合指数、肺损伤评分及死亡情况的变化。应用单因素与多因素非条件Logistic回归分析影响患者28d生存率的因素。记录患者的不良反应发生情况。结果观察组潮气量明显低于对照组，差异有统计学意义（P=0．04）；2组余临床资料比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗1-7d与14d后，观察组氧合指数明显高于对照组，肺损伤评分明显低于对照组，差异均有统计学意义[治疗1d后：（226±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（192±11）mmHg、（1．82±0．23）分比（2．26±0．65）分，治疗7d后：（313±15）mmHg比（289±15）mmHg、（1．03±0．06）分比（1．35±0．09）分，治疗14d后：（332±14）mmHg比（305±16）mmHg、（0．92±0．04）分比（1．22±0．12）分]（均P〈0．05）；2组病死率及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE1I）评分是影响早期脓毒症相关ARDS患者28d生存率的因素（P〈0．05）；氢化可的松治疗并不会提高患者的28d生存率（P〉0．05）。结论氢化可的松治疗早期脓毒症相关ARDS可以提高患者氧合指数，降低肺损伤，但不能提高患者的生存率。APACHEII评分是影响脓毒症相关ARDS患者28d生存率的因素。
- 房阁宋根红林小艳
- 丹参川芎嗪注射液对老年脑栓塞患者高压氧治疗后血液流变学、凝血及氧化应激指标的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨丹参川芎嗪注射液对老年脑栓塞患者高压氧治疗后血液流变学、凝血及氧化应激指标的影响。方法采用随机数字表法将2016年1月~2017年1月于延安大学附属医院需接受高压氧治疗的86例老年脑栓塞患者随机分为观察组和对照组,每组43例。所有患者均给予高压氧治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液,两组治疗时间为15 d。治疗后记录两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,评价临床疗效;治疗前后分别检测两组患者凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及国际标准化比值)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板黏附率)及氧化应激指标(超氧化物歧化酶、丙二醛、总抗氧化能力与谷胱甘肽过氧化物酶)。结果观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者凝血指标、血液流变学指标及血清氧化应激指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗老年脑栓塞具有较好的临床效果,且能够有效改善患者血液流变学指标,值得进行深入探讨。
- 林小艳白金娥王兴宁
- 关键词：丹参川芎嗪注射液脑栓塞老年
- 银杏达莫联合高压氧治疗高血压脑出血术后的疗效观察被引量：22
- 2018年
- 目的观察银杏达莫注射液联合高压氧治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法选取94例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组给予高压氧治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予银杏达莫注射液治疗,两组治疗时间均为14 d。治疗后对患者疗效进行评价;治疗前后分别检测各组患者血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)、脑血管平均流速(Vmean)和脑血管平均流量(Qmean)等脑血管功能水平,并观察各组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。结果观察组总有效率为85.1%,明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后脑血管功能指标、NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分均得到明显改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合高压氧治疗高血压脑出血微创血肿清除术后具有较好的疗效,值得进行深入探讨。
- 林小艳白金娥
- 关键词：银杏达莫注射液微创血肿清除术高血压脑出血
- 多巴胺联合山莨菪碱治疗感染性休克的临床效果被引量：9
- 2017年
- 目的 观察多巴胺联合山莨菪碱治疗感染性休克的临床效果。方法 选取2012年9月至2014年12月延安大学附属医院重症监护病房收治的198例感染性休克患者。应用随机数字表法分为多巴胺组、山莨菪碱组、联合组，每组66例。3组均给予有效液体复苏，后经中心静脉持续泵入相应血管活性药物。多巴胺组给予多巴胺3 μg/（kg？min）；山莨菪碱组给予山莨菪碱10 μg/（kg？min）；联合组给予多巴胺3 μg/（kg？min）和山莨菪碱10 μg/（kg？min）。治疗前和治疗后2、4、6 h分别检测3组患者的心率、体循环血管阻力指数（SVRI）、心脏指数、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率；观察患者治疗后的临床疗效。结果 3组患者治疗前心率、SVRI、心脏指数、氧供指数、氧耗指数、氧摄取率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2、4、6 h上述指标均较治疗前改善，且治疗时间越长，改善效果越好，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组患者治疗后2、4、6 h心率明显低于［（120±13）次/min比（125±12）、（124±11）次/min，（112±11）次/min比（121±11）、（118±11）次/min，（104±12）次/min比（118±9）、（110±12）次/min］，而SVRI、心脏指数明显高于单独用药的多巴胺组和山莨菪碱组；氧供指数明显低于，而氧耗指数、氧摄取率明显高于单独用药的2组［治疗后2 h：（823±64）ml/min比（830±67）、（824±64）ml/min，（212±45）ml/min比（191±43）、（197±46）ml/min，（0.27±0.04）比（0.25±0.03）、（0.26±0.04）；治疗后4 h：（837±65）ml/min比（902±65）、（847±61）ml/min，（232±46）ml/min比（201±44）、（216±45）ml/min，（0.30±0.03）比（0.27±0.04）、（0.28±0.03）；治疗后6 h：（852±64）ml/min比（915±68）、（889±68）ml/min，（254±45）ml/min比（214±46）、（228±49）ml/min，（0.33±0.04）比（0.30±0.04）
- 房阁林小艳沙海旺杨喜明
- 关键词：感染性休克多巴胺山莨菪碱
- 高压氧对急性脑出血患者NSE、BDNF及sICAM-1的影响及与脑水肿相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨高压氧对急性脑出血患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）及细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的影响及与脑水肿相关性。方法：分析2015年1月～2016年6月103例在我院接受治疗的急性脑出血的患者的临床资料，对照组（54例）给予脱水降颅压、营养脑组织，改善脑循环代谢功能，维持酸碱平衡等对症支持治疗。观察组（49例）在对照组的基础上入院3天内给予高压氧治疗。结果：两组患者接受不同的治疗方案后，观察组患者血清 NSE、sICAM-1水平明显低于对照组，观察组血清 BDNF 水平明显高于对照组，差异均具有统计学意义；治疗后观察组患者相对脑水肿体积及 NIHSS 评分水平明显低于对照组；治疗后观察组患者血清 NSE 及 sICAM-1水平与相对脑水肿体积呈正相关，而血清 BDNF 与相对脑水肿体积呈负相关。结论：高压氧可明显改善急性脑出血患者脑水肿症状，促进缺损神经功能的恢复，血清 NSE、BDNF 及 sICAM-1的改变可能与脑水肿发病机制存在一定的相关性。
- 杨增烨庞永斌林小艳
- 关键词：高压氧急性脑出血脑水肿
