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胡洪涛
作品数:
1
被引量:11
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供职机构:
武汉大学中南医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
刘慧兰
武汉大学中南医院
胡玉刚
武汉大学中南医院
杜梨果
武汉大学中南医院
万静
武汉大学中南医院
李晓宁
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2017
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冠心病监护室患者发生急性肾损伤和住院死亡的情况及其危险因素
被引量:11
2017年
目的探讨冠心病重症监护病房(CCU)患者急性。肾损伤(AKI)的发病率、病死率及其相关危险因素。方法回顾分析2014年1月1日至2015年6月1日武汉大学中南医院CCU收治的414例患者的临床资料,应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断及分期标准将CCU患者分为肾功能正常组(NAKI组)、AKI组,比较两组患者的临床特征、实验室数据,用二分类Logistic回归方程分析影响CCU患者发生AKI和住院死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各危险因素对CCU患者发生AKI及死亡的预测价值。结果(1)414例CCU患者中136例发生AKI,发病率为32.9%,其中AKI1期、2期、3期发病率分别为14.0%、10.9%、8.0%。(2)CCU患者总体住院病死率为15.0%,其中AKI组患者住院病死率明显高于NAKI组(33.3%比6.1%,OR=7.735,95%CI:4.215~14.196,P〈0.001),CCU患者病死率随AKI分期加重而增加(AKI1期22.4%,AKI2期37.8%,AKI3期45.4%)。(3)贫血(OR=8.274,95%CI:4.363~15.689)、合并慢性基础疾病(OR=2.582,95%(7/:1.400~4.760)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEII评分)增加(OR=1.813,95%CI:1.739~1.895)、男性(OR=3.666,95%Cl:1.860—7.226)为CCU患者发生AKI的独立危险因素(均P〈0.05);而正常平均动脉压(OR=O.292,95%CI:0.153—0.556)、正常基础估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.166,95%CI:0.090~0.306)为AKI的独立保护因素(均P〈0.05)。(4)AKI为影响CCU患者预后的最强独立危险因素(OR=7.050,95%CI:2.970~16.735,P〈0.001),其他独立危险因素还包括:合并慢性基础疾病、左心室射血分数升高、APACHE11≥15分,而正常基础eGFR、正常平均动脉压为影响CCU患者预后的独立保护因素(均P〈0.05)。(5)基�
胡玉刚
李晓宁
万静
胡洪涛
杜梨果
刘慧兰
关键词:
冠心病重症监护病房
肾功能不全
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