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王琴

作品数：12 被引量：46H指数：3
供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 7篇肾病
  • 5篇儿童
  • 4篇综合征
  • 3篇肾病综合征
  • 3篇肾炎
  • 3篇紫癜
  • 3篇IGA肾病
  • 2篇他克莫司
  • 2篇紫癜性
  • 2篇紫癜性肾炎
  • 2篇疗效
  • 2篇临床病理
  • 2篇霉酚酸
  • 2篇霉酚酸酯
  • 2篇患儿
  • 2篇激素
  • 2篇病理
  • 1篇单抗
  • 1篇胆总管
  • 1篇胆总管囊肿

机构

  • 12篇郑州大学第一...

作者

  • 12篇王琴
  • 9篇张建江
  • 5篇窦文杰
  • 3篇张莉
  • 3篇曾慧勤
  • 2篇王家祥
  • 2篇张大
  • 2篇杨合英
  • 2篇贾莉敏
  • 2篇刘俊梅
  • 1篇张莹莹
  • 1篇杨林
  • 1篇贾佳
  • 1篇史佩佩
  • 1篇贾萌萌
  • 1篇张婷
  • 1篇张婷

传媒

  • 2篇中华实用儿科...
  • 1篇中国当代儿科...
  • 1篇临床医学
  • 1篇中华肾脏病杂...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇药物不良反应...
  • 1篇临床小儿外科...
  • 1篇中华妇幼临床...
  • 1篇国际精神病学...
  • 1篇国际儿科学杂...
  • 1篇中国小儿急救...

年份

  • 1篇2024
  • 4篇2023
  • 2篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎临床病理分析被引量：3
2021年
目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料,并按性别、年龄及病理级别,1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN),将2组患儿进行比较。结果1.DEP-HSPN患儿共42例,占同期712例HSPN患儿的5.9%,纳入39例初治病例,年龄(8.9±3.2)岁,男女比例为1.79∶1.00,21例为肾病综合征型,14例血尿和蛋白尿型,2例急性肾炎型,急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例;病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生,分级为Ⅱb级13例,Ⅲb级22例,Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比,DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短,肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高,临床分型以肾病综合征型为主;DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z=-2.416、-2.595、-2.019,均P<0.05),红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)低(t=-2.499、-3.746、2.836、-3.410、3.236,均P<0.05),肾小球补体C3沉积程度高(Z=-1.977,P<0.05)。3.DEP-HSPN组随访1个月时尿蛋白缓解率低[37.0%(10/27例)比62.5%(40/64例),P<0.05],3个月时2组间差异无统计学意义,6个月时2组尿蛋白均能达到缓解,随访末2组血尿缓解比例情况差异无统计学意义。结论DEP-HSPN临床表现较重,易并高血压、贫血、低补体C3血症等,且高凝状态明显,DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高;经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢,但6个月时均能达到缓解。
程艺博张建江窦文杰曾慧勤王琴
关键词：紫癜性肾炎弥散性儿童
腹腔镜下胆总管囊肿根治术后并发症分析被引量：7
2018年
目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症及防治措施。方法回顾性分析2012年6月至2016年7月108例腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的临床资料。结果 103例在腹腔镜下成功完成手术,其中3例于术中探查发现1例合并肠旋转不良,1例合并梅克尔憩室,1例合并左侧腹股沟斜疝,均予以矫治;5例因局部囊壁周围粘连严重、出血多或血管畸形而中转开腹手术。9例术后出现并发症,其中胆瘘4例,胰瘘3例,出血2例。9例出现并发症的患儿中,4例经再次手术治愈,包括3例胆瘘和1例出血患儿。结论腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术的术后并发症与开腹手术类似,其中胆瘘、胰瘘、出血相对常见,为降低术后并发症的发生率,除需充分的术前准备、细致的术后管理以外,还需具备娴熟的手术技巧和丰富的术中处理经验。
张婷张大杨合英王家祥贾佳王琴
关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查手术后并发症
儿童神经纤维瘤病Ⅰ型合并肾病综合征一例并文献复习
2023年
目的探讨1例儿童神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)合并肾病综合征患儿的临床特点和治疗情况,并进行文献复习。方法对郑州大学第一附属医院儿科病房2021年11月确诊的1例NF1合并肾病综合征患儿的临床资料、实验室检查、肾脏病理、基因检测等资料进行回顾性分析,以"神经纤维瘤病Ⅰ型""肾病综合征""Neurofibromatosis typeⅠ""Nephrotic syndrome"为检索词分别在中国知网、万方数据知识服务平台和PubMed数据库进行文献检索并文献复习,总结NF1合并肾病综合征的临床特点、肾脏病理等。结果患儿,男,11岁,因水肿、蛋白尿1年半于2021年11月收入郑州大学第一附属医院小儿内科。临床表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症、牛奶咖啡斑、腋窝雀斑、白内障等。肾脏病理提示微小病变肾小球病。基因检测发现患儿存在NF1(NM000267)基因c.680dupA(p.Y227X)位点杂合突变,确诊为NF1。经泼尼松、他克莫司诱导肾病综合征缓解治疗,院外继续口服药物,门诊随访期间,肾病综合征控制情况好,NF1目前无新的临床症状出现。结论儿童NF1合并肾病综合征患儿生后不久出现牛奶咖啡斑,随年龄增长,牛奶咖啡斑分布逐渐增多,且双侧腋下出现雀斑,无皮肤或皮下神经纤维瘤。对NF1患儿的长期随访很重要,应密切关注患儿随年龄增长,NF1合并肾病综合征的病情变化。
曹璐智元昭张莹莹刘俊梅刘俊梅张建江
关键词：肾病综合征微小病变NF1基因蛋白尿儿童
IgA抗体类别转换在IgA肾病发病机制中的研究进展
2022年
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的原发性肾小球疾病。血清中IgA的异常增多被认为是IgAN发生发展的启动阶段,而发生在B细胞中的IgA抗体类别转换过程失调导致了IgA的过度产生。该文从黏膜免疫、T细胞、细胞因子及信号通路等方面,对IgA抗体类别转换在IgAN发病机制中的作用,以及可能存在的相关治疗靶点作一综述,以期为IgAN的防治提供新思路。
谷睿(综述)王琴张建江
关键词：IGA肾病免疫球蛋白A发病机制
过敏性紫癜患儿照顾者合并抑郁的危险因素
2024年
目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura,HSP)患儿照顾者合并抑郁的危险因素。方法回顾性分析2020年11月~2021年12月本院收治的106例HSP患儿照顾者的临床资料,入院后采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估抑郁程度,根据评分结果设为未合并组(n=66)与合并组(n=40)。比较两组一般资料[患儿性别、年龄、照顾者性别、年龄、文化程度、家庭月均收入]以及应对疾病方式、疾病不确定感父母量表(Parents’Perception of Uncertainty Scale,PPUS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)间的差异,经多因素Logistic回归分析过敏性紫癜患儿照顾者合并抑郁的危险因素。结果未合并组大专及以下文化、家庭月均收入<4000元、消极应对的比例及PPUS评分低于合并组,SSRS评分高于合并组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以下文化、家庭月均收入<4000元、消极应对、PPUS评分、SSRS评分是HSP患儿照顾者合并抑郁的危险因素,均有P<0.05。结论HSP患儿照顾者合并抑郁受到诸多因素影响,其中大专及以下文化、家庭月均收入<4000元、消极应对、PPUS评分、SSRS评分可预测照顾者合并抑郁,临床应予以密切关注。
明静祎冯莉吴瑜王琴
关键词：过敏性紫癜照顾者抑郁
紫癜性肾炎患儿肠道菌群变化及临床意义研究被引量：3
2023年
背景 目前国内外关于过敏性紫癜(HSP)患儿肠道菌群变化的研究数量有限,且尚未见关于紫癜性肾炎(HSPN)患儿疾病早期肠道菌群变化的相关报道。目的 探讨HSPN患儿肠道菌群的变化及其在疾病发生、发展中的作用。方法于2019年7—9月选取郑州大学第一附属医院儿科收治的37例HSP初治患儿作为试验组,另外同时选取12例健康志愿儿童作为对照组;并对HSPN患儿随访6个月,根据有无肾损伤进一步分为无肾损伤试验亚组13例和肾损伤试验亚组24例。收集HSP患儿与健康儿童的一般资料及粪便标本,应用高通量测序技术对所有研究对象的肠道菌群进行测序及分析,采用Alpha多样性(Shannon指数、Chao1指数、ACE指数)分析探讨样本内的微生物群落的丰度和多样性,通过主坐标分析(PCoA)来探究不同组别间群落结构的差异,利用线性判别分析及影响因子(LEfSe)分析找到组间差异显著的物种。结果 Alpha多样性分析显示,三组研究对象Shannon指数、Chao1指数、ACE指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCoA显示,三组研究对象肠道菌群群落结构均有差异(P<0.05);Adonis分析结果显示,无肾损伤试验亚组与对照组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=2.172,P=0.006);肾损伤试验亚组与对照组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=2.217,P=0.006);无肾损伤试验亚组与肾损伤试验亚组肠道菌群群落结构比较,差异有统计学意义(F=1.590,P=0.045)。LEfSe分析显示,与对照组相比,试验组布劳特氏菌属(Blautia)、金黄杆菌属(Chryseobacterium)、Agathobacter和罗斯伯里氏菌属(Roseburia)丰度显著降低(P<0.05),巨单胞菌属(Megamonas)和肠球菌属(Enterococcus)丰度显著增加(P<0.05);与无肾损伤试验亚组相比,肾损伤试验亚组纺锤状细菌属(Christensenella)和拟杆菌属(Bacteroides)丰度显著降低(P<0.05),乳杆菌属(Lactobacillus)和罗斯氏菌属(Rothia)丰度显
张莉张建江窦文杰曾慧勤王琴
关键词：紫癜肠道菌群菌群结构紫癜性肾炎高通量测序技术
儿童特发性膜性肾病128例临床病理特征及预后分析
2023年
目的分析儿童特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特征及预后,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院住院的128例IMN患儿的临床、病理资料,根据病理表现将膜性肾病(MN)患儿分为2组:A组(典型MN组),B组(不典型MN组),比较2组临床病理特征。总结不同治疗方案及疗效,分析预后及其影响因素。随访主要终点事件为发生终末期肾病(ESRD),次要终点事件为发生肾功能不全。按照患儿至随访终点时间是否发生终点事件将其分为达终点事件组和未达终点事件组。采用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析。采用Cox比例风险模型法分析IMN患儿肾脏不良预后的影响因素。结果1.共纳入128例患儿,中位发病年龄13.0(10.3,15.0)岁;发病年龄高峰为12~16岁(占68.8%);男女发病比例1.13∶1.00。119例(93.0%)表现为大量蛋白尿,其中合并血尿103例(80.5%);4例(3.1%)为单纯血尿;5例(3.9%)为非肾病水平蛋白尿。A组29例(22.7%),B组99例(77.3%)。2.B组血三酰甘油水平[2.1(1.5,3.0)mmol/L]高于A组[1.7(1.1,2.5)mmol/L](P<0.05),B组血高密度脂蛋白[1.5(1.1,1.8)mmol/L]、血白蛋白[22.0(17.0,27.3)g/L]、血补体C3[(1.1±0.2)g/L]水平均低于A组[1.8(1.4,2.1)mmol/L,25.5(21.0,32.5)g/L,(1.2±0.2)g/L](均P<0.05)。3.共91例IMN患儿住院及复诊资料完整,中位随访时间87.0(49.0,104.5)个月,其中5例(5.5%)进展为ESRD(其中3例接受肾移植),9例(9.9%)发生次要终点事件。5年和10年ESRD的累积肾脏生存率分别为96.2%、92.9%;5年和10年的次要终点的累积肾脏生存率分别为95.2%、84.8%。4.Kaplan-Meier生存分析显示,A组和B组患儿累积肾脏生存率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,肾小管萎缩/间质纤维化为IMN患儿肾功能不全的独立危险因素(HR=0.102,95%CI:0.011~0.940,P<0.05)。结论儿童IMN临床表现主要为大量蛋白尿合并血尿,病理表现以不典型MN为主;肾小管萎�
刘俊梅史佩佩贾莉敏曹璐张花婷王琴张建江
关键词：特发性膜性肾病儿童免疫抑制剂预后
霉酚酸酯治疗IgA肾病疗效与安全性的系统评价被引量：19
2018年
目的评价霉酚酸酯(MMF)治疗IgA肾病(IgAN)的疗效与安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国维普数据库(VIP),检索区间为建库起至2018年3月31日。收集所有关于MMF治疗IgAN的随机对照试验(RCT),并由3名作者独立完成数据提取及采用Cochrane风险偏倚评估工具完成文献质量评价。采用Stata 12.0统计学软件进行Meta分析。结果·共纳入9篇文献,均为随机对照试验,2篇A级研究,6篇B级研究,1篇C级研究。系统评价结果显示:(1)与安慰剂联合血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)或单用ACEI/ARB组相比,MMF联合ACEI/ARB治疗组血肌酐增高和终末期肾病(ESRD)发生率无明显改变,但两组蛋白尿部分缓解率的差异有统计学意义(OR=2.59,95%CI为1.01~6.65,P=O.049)。(2)与单用糖皮质激素(GC)治疗组相比,单用MMF或MMF联合GC治疗组蛋白尿缓解率亦无明显改变。(3)与来氟米特(LEF)及环磷酰胺(CTX组相比,MMF治疗组蛋白尿缓解率亦无明显改变,但血肌酐增高发生率低于CTX组(OR=O.21,95%CI为0.04~1.07,P=O.043)。(4)MMF治疗组患者均有不同程度的不良反应发生,但多表现轻微,均在MMF减量或停药后逐渐恢复。结论单用MMF治疗IgAN的疗效优于ACEUARB,但较GC无显著优势。MMF联合GC与单用GC相比,MMF可替代部分GC作用,减少GC用量。与其他免疫抑制剂相比,MMF的近期疗效不优于LEF及CTX,但较CTX有较好的远期疗效及更少的不良反应。MMF治疗中出现的不良反应多表现轻微,减量或停药后逐渐消失。MMF是治疗IgAN的安全有效的药物。
王琴张建江张建江张莉窦文杰
关键词：肾小球肾炎IGA随机对照试验霉酚酸酯
药物代谢相关基因多态性对难治性肾病患儿他克莫司血药浓度及安全性的影响被引量：3
2022年
目的探讨药物代谢相关基因多态性对难治性肾病综合征(RNS)患儿他克莫司(TAC)血药浓度及安全性的影响。方法研究设计为前瞻性观察性临床研究。研究基础上加用对象选自2018年9月1日至2019年8月31日在郑州大学第一附属医院儿科住院拟在糖皮质激素治疗基础上加用TAC(首次应用)的RNS患儿。患儿入组后均另行建立临床研究档案,详细记录TAC治疗6个月期间的各种临床情况。所有患儿在加用TAC第7天采集外周静脉血行TAC血药谷浓度检测,根据检测结果进行TAC剂量调整;住院期间择机采血进行三磷酸腺苷结合盒转运体B1(ABCB1)、细胞色素P450(CYP)2C19、CYP3A4、CYP3A5和核受体亚家族1组I成员2(NR1I2)基因多态性检测。将完成6个月TAC治疗和随访的患儿,根据基因型检测结果分别分为野生型组、杂合突变型组和纯合突变型组,比较不同基因型组患儿初次TAC剂量调整血药谷浓度(C/D);并分别分为突变基因携带组(杂合突变型+纯合突变型)和野生型组,比较各组患儿TAC不良反应发生率。结果纳入分析的患儿共39例,男性24例,女性15例;年龄3~13岁,中位年龄8岁。根据基因型分别分组进行TAC初次C/D比较的结果显示,CYP2C19纯合突变型(*2*2)组患儿初次TAC C/D明显高于野生型(*1*1)组[3.65(2.78,7.43)μg/L比1.53(1.27,3.33)μg/L,P=0.032],CYP3A5纯合突变型(*3*3)组患儿初次TAC C/D明显高于野生型(*1*1)组和杂合突变型(*1*3)组[3.68(3.05,5.14)μg/L比2.10(0.77,3.56)μg/L、1.74(1.47,3.25)μg/L,P=0.046,P=0.009],而CYP3A4、ABCB1和NR1I2基因不同基因型组之间TAC初次C/D差异均无统计学意义(均P>0.05)。TAC治疗6个月期间,39例患儿中有7例发生不良反应(Naranjo因果关系评估“很可能”2例,“可能”5例),其中感染4例,皮疹、高血压脑病和抽搐各1例。ABCB1突变基因(CT、TT)携带组患儿不良反应发生率明显高于野生型(CC)组患儿[30.4%(7/23)比0(0/16),P=0.033]。结论CYP2C19�
甄淑娟张建江曾慧勤王琴贾萌萌
关键词：肾病综合征肾病他克莫司
利妥昔单抗治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征疗效分析被引量：1
2023年
目的:探讨采取利妥昔单抗(RTX)治疗儿童非复杂性激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效和安全性。方法:选择2021年1月至2022年9月于郑州大学第一附属医院诊治的2例非复杂性SDNS患儿(患儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,分析这2例患儿的临床病例资料。在2例患儿有明显激素不良反应发生及血清CD20+B淋巴细胞计数较高(约为500个/μL)情况下,首次采取RTX治疗后进行随访,随访中若患儿血清CD20+B淋巴细胞计数≥50个/μL,则重复采取RTX治疗,2例患儿均累计采取RTX治疗3次。RTX治疗方案:静脉滴注,剂量为375 mg/(m^(2)·次)×1次,最大剂量500 mg/次。采用患儿肾病综合征(NS)无复发缓解时间、激素不良反应改善情况,以及RTX静脉输注时及治疗结束后的药物相关不良反应发生情况为观察指标,评估采取RTX治疗非复杂性SDNS的有效性及安全性。本研究经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准(审批文号:2022-KY-1267)。2例患儿监护人对诊治均知情同意,并签署知情同意书。结果:①本研究2例非复杂性SDNS患儿均为男性,入院年龄均约为7岁,病程均约为4年,院外采用糖皮质激素治疗4+年,均出现库欣面容、高眼压等激素不良反应,本次入院前NS均已经复发2次。②对2例患儿均采取RTX重复治疗3次,3次治疗的方案相同。首次RTX治疗结束后第7天时,2例患儿外周血CD20+B淋巴细胞计数均<50个/μL,随访至4~6个月后,均逐渐上升,再次采取RTX治疗后可下降。③每次采取RTX静脉输注治疗时,2例患儿均未发生输液反应。自首次采取RTX治疗结束后,2例患儿的NS完全缓解期均>12个月,在治疗期与完全缓解期内均无严重感染发生,激素不良反应改善,并顺利停用激素。结论:采取RTX治疗能延长非复杂性SDNS患儿的完全缓解期,改善激素不良反应。采取RTX治疗非复杂性SDNS患儿相对有效、安全,但尚需大样本研究进一步证实。
智元昭曹璐窦文杰王琴张建江
关键词：利妥昔单抗肾病综合征激素依赖儿童
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