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麻醉药物对成人心脏手术患者术后感染影响的回顾性队列研究被引量：1: 2022年; 目的探讨麻醉药物(挥发性麻醉药或静脉麻醉药)与成人体外循环下心脏手术患者术后感染发生风险的关系。方法回顾性分析2019年6月—2020年6月四川大学华西医院496例择期行成人体外循环下心脏手术患者的临床资料,其中女251例、男245例,平均年龄(54.1±11.4)岁。美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅲ级。根据麻醉药物,将患者分为两组:以七氟烷或地氟烷为主的吸入麻醉组243例,以丙泊酚为主的静脉麻醉组253例。主要结局指标:术后30 d内感染发生率,包括肺部感染、手术部位感染、脓毒血症和泌尿系统感染。次要结局指标:术后机械通气时间、再次气管插管率、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用。结果共155例(31.3%)患者发生了术后30 d内感染,吸入麻醉组发生率32.9%,静脉麻醉组发生率29.6%,差异无统计学意义[RR=1.111,95%CI(0.855,1.442),P=0.431]。两组次要指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中麻醉维持药物(挥发性麻醉药或静脉麻醉药)的选择,不影响成人体外循环下心脏手术患者术后感染的发生风险。; 田伟陈颖陈颖陈颖玉红; 关键词：挥发性麻醉药地氟烷静脉麻醉药术后感染

通气模式对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症影响的回顾性队列研究被引量：7: 2022年; 目的探讨压力控制-容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG模式与容量控制通气(volume-controlled ventilation,VCV)模式对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年9月—2021年3月在四川大学华西医院行择期胸腔镜肺手术329例患者的临床资料,其中女213例、男116例,平均年龄(53.6±11.3)岁。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。纳入患者麻醉期间均采用肺保护性通气策略,根据通气模式将其分为PCV-VG组(PCVVG模式,165例)和VCV组(VCV模式,164例)。主要结局指标为住院期间肺部并发症发生率。结果术后住院期间共有73例(22.2%)患者发生了肺部并发症,PCV-VG组发生率为21.8%,VCV组发生率为22.6%[RR=0.985,95%CI(0.569,1.611),P=0.871]。多因素logistic回归分析显示PCV-VG与VCV模式相比,住院期间术后肺部并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.846,95%CI(0.487,1.470),P=0.553]。结论对于胸腔镜肺手术患者,通气模式的选择与住院期间术后肺部并发症的发生风险不相关。; 金亮金亮玉红孙琪荣毛文杰余海; 关键词：通气模式术后肺部并发症

肾上腺髓质素在缺氧性肺动脉高压中的变化被引量：4: 2003年; 程德云肖欣荣田伟陈文彬颜浩赵思勤黎怀碧; 关键词：肾上腺髓质素缺氧性肺动脉高压动物实验原位杂交动脉血气分析

肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及其与肺动脉压的关系被引量：6: 2002年; 目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法对具有低氧性肺动脉高压的肺心病患者 2 1例、无低氧性肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 2 3例和 2 4例正常人血清 b FGF水平进行检测 ,以多普勒超声心动仪测定肺心病和 COPD患者的平均肺动脉压 (m PAP)。结果　肺心病组 m PAP水平 (33.33± 7.0 3m m Hg)明显高于 COPD组 (13.13± 2 .34mm Hg) ,P<0 .0 0 1;肺心病组血清 b FGF水平 (6 9.84± 16 .2 9pg/m l)明显高于 COPD组 (43.94± 7.5 7pg/ml)和正常对照组(44 .6 4± 6 .31pg/m l) ,P<0 .0 0 1;肺心病血清 b FGF水平与 m PAP之间呈明显正相关 ,r=0 .730 ,P<0 .0 0 1。结论慢性肺心病患者血清 b FGF水平明显升高 ,可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定的关系。; 程德云陈文彬肖欣荣田伟; 关键词：肺心病碱性成纤维细胞生长因子慢性阻塞性肺疾病

肾上腺髓质素对低氧大鼠肺动脉压的调节作用被引量：4: 2002年; 目的　探讨肾上腺髓质素 (ADM)对肺循环的影响及低氧大鼠肺组织和血浆ADM浓度的变化。方法　将 5 0只Wistar大鼠分为对照组 (10只 )和低氧组 (40只 ) ,低氧组大鼠采用常压低氧处理 3周建立大鼠肺动脉高压模型 ;以微导管法检测大鼠平均肺动脉压 (mPAP) ,采用图像分析技术测定大鼠肺小动脉壁增厚情况 ;以放射免疫法测定大鼠肺组织及血浆ADM浓度 ;另将 30只低氧组大鼠分为 3个小组 (每组 10只 ) ,分别给予剂量为 0 5nmol/kg、1 0nmol/kg和 2 0nmol/kg的ADM静脉注射 ,观察其对大鼠肺动脉压和股动脉压的作用。结果　低氧组大鼠mPAP(30± 4 )mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,与对照组 [(16± 3)mmHg]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;图像分析表明 ,低氧大鼠存在明显的肺小动脉壁增厚 ;低氧组大鼠血浆ADM浓度 [(2 88± 2 4 )pg/ml]与对照组 [(16 8± 2 5 )pg/ml]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,低氧组大鼠肺组织匀浆ADM浓度 [(2 319± 2 38)pg/g]与对照组 [(115 3± 12 7)pg/g]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,两者均与大鼠mPAP呈正相关 (r分别 =0 5 6 7、0 6 12 ,P均 <0 0 1) ;低氧组大鼠经静脉注射ADM后 ,其肺动脉压出现显著降低 (P <0 0 1) ,维持时间为 5～ 15min ,同时其体动脉压亦有所下降 ,其效应呈?; 程德云田伟陈文彬肖欣荣; 关键词：肾上腺髓质素低氧血症肺性高血压肺动脉压

低氧性肺动脉高压大鼠肺内肾上腺髓质素及其受体的表达(英文): 2002年; 目的　肾上腺髓质素 (AM)是一种具有血管舒张活性的多肽物质 ,可降低肺动脉高压。本研究通过观察慢性低氧大鼠肺内AM及其受体 (AMR)的表达情况 ,探讨AM在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　将 2 0只Wistar大鼠分为对照组和实验组 ,实验组 10只大鼠采用常压低氧处理 3周建立肺动脉高压模型。采用右心导管法测定大鼠平均肺动脉压 (mPAP) ;应用图像分析仪检测肺小动脉壁增厚情况 ;以 β actin的表达作为内标 ,用逆转录聚合酶链反应测定大鼠肺内AM和AMR的表达情况。结果　与对照组大鼠相比 ,低氧 3周后大鼠出现明显的肺动脉高压 ,肺小动脉壁增厚和右心室肥厚 (P <0 0 1)。慢性低氧引起大鼠肺内AM和AMR的表达明显增加 ,低氧组AM/ β actin和AMR/ β actin均明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　慢性低氧能促进大鼠肺内AM和AMR的基因表达 ;AM在调节肺血管张力方面发挥重要作用 ,可减缓低氧性肺动脉高压的发展。; 程德云田伟陈文彬肖欣荣; 关键词：低氧性肺动脉高压肾上腺髓质素低氧血症肺性高血压肾上腺髓质素受体逆转录聚合酶链反应

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田伟

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