张卫
- 作品数：26 被引量：123H指数：4
- 供职机构：河南医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
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- 支气管损伤修补或重建术的麻醉管理
- 1999年
- 张卫马民玉马君志
- 关键词：支气管损伤重建术麻醉管理
- 胸膜外间隙注射局麻药在胸腔手术后的镇痛效果
- 2000年
- 目的 :观察胸膜外间隙注入丁哌卡因用于胸腔手术后镇痛对呼吸、循环的影响。方法 :随机选择 15例全身麻醉胸腔手术患者 ,ASAⅠ Ⅱ级。于手术缝合胸壁前 ,明视下在切口肋间距后正中线 7cm处将双孔硬膜外导管有孔端置入胸膜外间隙 5cm ,另一端固定于皮肤外。术后痛觉恢复时 ,经导管注入 2 0 0mg/L丁哌卡因 15ml,此后每隔 4～ 6h注药 1次。监测注药 10min ,2 0min后血氧饱和度 (xo2 )、呼吸频率 (fR)、收缩压 (pSB)、舒张压 (pDB)和心率 (fH)变化。视觉模拟评分法 (VAS)评价镇痛效果。结果 :注药 10min后阻滞患侧以置入导管肋间为中心共 4～6支肋间神经 ,VAS≤ 2。监测各项指标与注药前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。未见肺部及其他并发症。结论 :胸膜外间隙注 2 0 0mg/L丁哌卡因是胸腔手术后一种较理想的镇痛方法。
- 马君志马民玉张卫韩雪萍孙荣青艾艳秋
- 关键词：胸腔手术镇痛丁哌卡因
- 丙泊酚防治硬膜外阻滞下胰腺癌根治术内脏牵拉反应的可行性
- 2001年
- 目的 观察丙泊酚防治硬膜外阻滞下施胰腺癌根治术内脏牵拉反应的效果及可行性。方法 随机选择胰腺癌根治术病人60例。ASAⅠ-Ⅱ级,硬膜外阻滞成功后分两组。Ⅰ组(哌氟组)30例,Ⅱ组(丙泊酚组)30例,分别于手术进腹前Ⅰ组给哌替啶、氟哌啶合剂静脉注入;Ⅱ组负荷量丙泊酚0.8～1 mg·kg^(-1),静脉2min注完,后接Graseby 3500微量泵以2～3 mg·kg^(-1)·h^(-1)均速输注丙泊酚,直至缝合腹膜毕停止。结果 对控制内脏牵拉反应总有效率Ⅰ组达74.95％,Ⅱ组为96.33％,两组有效和无效所占比例相比较经X^2检验,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组4例病人手术关腹困难用肌肉松弛药辅助,Ⅱ组3例病人舌后坠,需提下颌保持气道畅通。结论 丙泊酚作为硬膜外阻滞防治胰腺癌手术内脏牵拉反应效果好、可行,但必须注意呼吸道管理。
- 马君志唐哲马民玉张卫孙荣青
- 关键词：丙泊酚硬膜外阻滞胰腺癌根治术内脏牵拉反应
- 预注哌替啶-异丙嗪合剂对琥珀胆碱的肌震颤及插管条件的影响被引量：4
- 1999年
- 张卫姜丽华艾艳秋马君志孙瑞广
- 关键词：预注哌替啶异丙嗪肌震颤琥珀胆碱
- 复合麻醉在小儿眼科手术中的应用
- 1997年
- 复合麻醉在小儿眼科手术中的应用张伟１）张辉２）张卫１）１）河南医科大学第一附属医院麻醉科郑州４５００５２２）郑州市第四人民医院外科郑州４５０００７关键词小儿；眼科手术；全身麻醉眼科手术操作精细，其麻醉不仅要保持病人安静，眼球居中固定不动，更要求维持眼...
- 张伟张辉张卫
- 关键词：眼外科手术麻醉全身麻醉儿童
- 喉上神经阻滞用于喉癌切除术的临床观察
- 1993年
- 为消除喉癌切除术中刺激喉头引起的严重呛咳反应,近来作者采用双侧喉上神经阻滞术于全喉截除术的麻醉,取得较好效果。
- 张卫马君志吴言钧
- 关键词：喉肿瘤切除术神经阻滞麻醉
- 置管前、后注药法硬膜外阻滞的麻醉效果
- 1998年
- 目的：探讨置管前、后注药法硬膜外阻滞的麻醉效果。方法：２０例择期中、下腹部肿瘤手术病人随机分为Ⅰ组（置管前、后注药组，ｎ＝１１）和Ⅱ组（置管后注药组或对照组，ｎ＝９）。常规硬膜外穿刺后，Ⅰ组于置管前经穿刺针注入１％利多卡因、０．２５％丁卡因混合液５ｍｌ，向头端置管５ｃｍ后５分钟经导管再注药１０ｍｌ；Ⅱ组于穿刺置管后经导管先注药５ｍｌ，５分钟后再注药１０ｍｌ。于首次注药后１５分钟和３０分钟分别测定痛觉消失范围。结果：注药１５分钟和３０分钟，两组阻滞范围均有显著差异（１５分钟Ｐ＜０．０１，３０分钟Ｐ＜０．０５）。结论：置管前、后注药法硬膜外阻滞较常规置管后注药法硬膜外阻滞可获得更广泛的麻醉范围（平均增加３．２２～３．７７个脊神经节段）。
- 张卫艾艳秋朱雯马君志
- 关键词：注药方法硬膜外阻滞麻醉
- 719例老年病人麻醉体会
- 1990年
- 老年病人麻醉有一定的特殊性,为提高麻醉与手术的安全性,针对60岁以上老年病人麻醉的有关问题结合719例老年病人麻醉谈谈体会。充分重视术前准备老年人各主要脏器形态和功能都存在不同程度退行性变,储备功能低下,对麻醉的耐受性、应变能力均差,术前合并疾病也相应增加。本组抽样167例老年手术病人有合并疾病的121例。
- 马君志张卫吴言钧申爱珍王梦敏夏玉芝胡允梅胡大平韩雪萍张建文
- 关键词：麻醉体会全麻药术中血压硬膜外腔麻醉氟芬合剂杜非合剂
- 不同麻醉方法对乳腺癌根治术患者外周血TNF、IL-2、IL-6及皮质醇的影响被引量：11
- 2002年
- 肿瘤患者免疫功能低下[1],麻醉和手术可进一步加重此趋势[2],我们采用四种麻醉方法行乳腺癌根治术,观察患者围术期细胞因子变化趋势,探讨其内在机制,为保护围术期肿瘤患者的细胞免疫功能提供临床依据。
- 焦志华马君志张卫
- 关键词：麻醉方法外周血TNFIL-2IL-6皮质醇
- 异丙酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的观察被引量：73
- 1998年
- 异丙酚为快速短效静脉全身麻醉药。近来,我们用异丙酚静脉滴注预防在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应,并进行了临床观察,效果较好,现报告如下。资料和方法一般资料全组共95例,男55例,女40例,年龄22～65岁,体重45～70kg。手术种类包括胃肠手术、肝胆手术、脾切除术等。随机分为两组,Ⅰ组为异丙酚组45例,Ⅱ组为哌氟组50例。两组间年龄、体重、手术种类无差别。方法术前用药为阿托品0.5mg、安定10mg,硬膜外穿刺置管成功后,分次注入1%利多卡因和0.
- 艾艳秋张卫马君志
- 关键词：硬膜外腔阻滞麻醉内脏牵拉反应异丙酚
