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张阳: 作品数：10 被引量：39H指数：4; 供职机构：河南省胸科医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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2015-2020年某三甲专科医院医院感染现患率调查被引量：3: 2022年; 目的调查2015-2020年某三甲专科医院感染现患率、抗菌药物使用及病原学送检等情况,了解医院感染的变化趋势,为医院感染防控提供科学依据。方法采用横断面调查方法,分别选取2015-2020年的某一天为调查日,对当天住院患者的感染情况进行调查,分析连续6年医院感染现状。结果共调查患者7654例,医院感染137例,共142例次,医院感染现患率1.79%,例次现患率1.85%。下呼吸道其中医院感染居多部位占首位的为下呼吸道,医院感染现患率最高的科室为两个重症医学科(ICU),分别为14.71%和7.29%。6年抗菌药物的使用率为22.24%~34.59%,2018年和2019年使用率最低(χ^(2)=61.881,P<0.05);病原学送检率由50.47%上升至75.63%(χ^(2)=62.691,P<0.05)。结论抗菌药物使用率和病原学送检率管理成效显著,有助于医院感染控制的改进,ICU医院感染现患率最高,是医院感染控制的重点部门。; 赵俊娅王珂乔博张阳; 关键词：医院感染现患率抗菌药物使用率

心外科ICU患者术后感染血清降钙素原、PSGL-1、sICAM-1与心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义被引量：3: 2020年; 目的探讨心外科ICU患者术后感染血清降钙素原(PCT)、P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)与心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)的变化及意义。方法选取本院2016年1月至2019年3月心外科ICU患者108例,根据术后是否发生感染分为感染组37例、未感染组71例,另选择同期健康体检者48例作为对照组。比较3组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平,Logistic回归分析心外科ICU患者术后感染的影响因素,Pearson相关性分析血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnⅠ关联性,对比感染组不同预后患者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清因子对预后的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果感染组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平高于未感染组、对照组差异有统计学意义(P<0.05);合并基础性疾病、血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ是心外科ICU患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnⅠ呈正相关(P<0.05);感染第3、5天生存者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平低于死亡者(P<0.05);感染第5 d cTnⅠ预测心外科ICU患者术后感染预后的AUC值最大,为0.804;随访28 d,血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ低危组、高危组的生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心外科ICU患者术后感染会引起血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、c TnI异常表达,且表达水平与感染发生发展及预后有一定相关性,临床可通过监测上述血清因子表达超早期予以干预治疗,以改善预后。; 赵俊娅王珂乔博张阳; 关键词：降钙素原可溶性细胞间粘附因子-1

应用PCR技术检测肺癌中端粒酶活性被引量：1: 1997年; 目的：探讨肺癌组织端粒酶（ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ）活性的表达，进一步从分子生物学水平认识端粒酶与肺癌发生的关系，并为应用端粒酶抑制剂控制肺癌提供一定的理论根据。方法：应用ＰＣＲ技术对３５名肺癌患者行端粒酶活化表达检测。结果：肺癌组织３０例（８６％）表达阳性，癌旁组织６例（１７％）表达阳性（Ｐ＜０．００５），Ⅰ、Ⅱ期肺癌２５例（９３％）表达阳性，Ⅲ、Ⅳ期肺癌５例（６３％）表达阳性，两者间无差异。结论：端粒酶活化与肺癌发生过程有关，为今后寻找一条通过抑制端粒酶活性来控制肺癌的发生、进展及治疗提供一定的理论依据。; 陈鲁琦李建端张阳; 关键词：肺肿瘤端粒酶聚合酶链反应

三磷酸腺苷生物荧光法在手卫生质量监测中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法在医院工作人员手卫生清洁度评价方法中的应用。方法抽取医师、护士、技师、行政后勤、保洁人员250人,记录洗手时间和洗手后ATP检测值。结果总体不同人员类别(医师、护士、技师、行政后勤)手卫生ATP清洁度差异有统计学意义(Х^(2)=14.587,P=0.002)。不同职称高级、中级与初级之间手卫生ATP清洁度差异无统计学意义(P>0.05)。女性手卫生ATP清洁度合格率(84.52%)高于男性(65.85%)。洗手时间与ATP清洁度RLU值呈负相关(r=-0.59,P<0.01)。结论工作人员有待于进一步提高洗手方法的正确性,以提高手卫生清洁质量。; 乔博王珂赵俊娅张阳张东梅李超; 关键词：三磷酸腺苷生物荧光法手卫生清洁度

端粒酶活性在非小细胞肺癌中表达的初步研究被引量：10: 1999年; 端粒酶是当前肿瘤学领域的研究热点，大量的研究表明端粒酶与肿瘤细胞的无限增殖能力密切相关。但对于肺癌的报道较少，我们采用端粒重复片段扩增法（ｔｅｌｏｍｅｒｉｃｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ，ＴＲＡＰ）结合银染技术对中国河南地区散...; 陈鲁琦王苏芝陈鲁豫王簇张阳张阳; 关键词：肺癌非小细胞肺癌端粒酶活性

综合ICU一起术后疑似纹带棒状杆菌肺部感染暴发的调查与控制: 2023年; 目的调查一起术后疑似纹带棒状杆菌肺部感染暴发的原因,为有效控制感染提供依据和方法。方法 2023年3月某三甲专科医院综合重症监护病房发生3例患者术后纹带棒状杆菌肺部感染,规范采集患者痰液及周围环境物表采样进行细菌培养,对菌株进行鉴定,并进行流行病学调查与分析。结果 3例患者术后痰液均检出纹带棒状杆菌。1号患者床护栏、吊塔、静脉三通管;2号患者床护栏、呼吸机接口均检出纹带棒状杆菌。经对感染患者进行单间隔离,医务人员严格执行手卫生,加强环境物表、诊疗器械的清洁消毒后未再发现纹带棒状杆菌的检出。结论此次事件为疑似医院感染暴发,感染源可能为1号患者的内源性感染,感染途径可能为隔离措施执行不到位、医护人员未固定、手卫生执行不到位、环境清洁消毒不彻底。; 赵俊娅张亚如王珂何发明乔博张阳; 关键词：医院感染暴发肺部感染流行病学调查

2019年某专科医院医务人员锐器伤基线调查与危险因素分析被引量：8: 2020年; 目的了解医务人员锐器伤发生现状并分析其危险因素,为降低医务人员的职业暴露提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2019年5月全院869名医务人员发生锐器伤的情况进行基线调查。结果医务人员锐器伤发生率为5.18%,其中护士锐器伤发生率明显高于医生(P<0.05),职称越低的护士锐器伤发生率越高。锐器伤发生的环节主要为加药时、拔除动(静)脉针、手术缝针、抽动脉血等操作环节。锐器伤发生的暴露源为HBV、HCV和梅毒。结论发生锐器伤的危险因素是多方面的,我们应该有针对性地采取预防和改进措施,预防锐器伤的发生。; 王珂王伟乔博赵俊娅张阳; 关键词：医务人员锐器伤基线调查

Stanford A型主动脉夹层手术后多重耐药菌感染病原学特征及危险因素被引量：4: 2022年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)手术后多重耐药菌(MDRO)感染的病原学特征及危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月某胸科医院TAAD手术患者的病例资料,选取手术后MDRO感染患者为病例组,并按照1∶3进行病例-对照匹配,采用单因素和多因素logistic回归分析MDRO感染的影响因素。结果共调查578例TAAD手术患者,其中34例手术后发生MDRO感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(28株,47.46%)、鲍曼不动杆菌(16株,27.12%)、铜绿假单胞菌(8株,13.56%)。匹配对照组非感染病例105例。单因素分析结果显示,病例组的手术持续时间、重症监护病房(ICU)住院时间、有创呼吸机使用时间、连续肾替代治疗构成比、术后肠道营养时间均高于对照组;病例组患者的输血量(红细胞、血小板、血浆)均高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,ICU住院时间(OR=1.071)、有创呼吸机使用时间(OR=1.013)、连续肾替代治疗(OR=6.739)为TAAD术后MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论TAAD手术后MDRO感染以革兰阴性菌为主,应尽量缩短患者呼吸机使用时间,保证肾供血,考虑及时进行有效的肾替代治疗减少并发症,减少ICU住院时间可降低手术后MDRO感染风险。; 王珂乔博李峰赵俊娅张阳; 关键词：多重耐药菌手术后感染

Stanford A型主动脉夹层术后VAP危险因素被引量：7: 2021年; 目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性收集某院2019年1—12月Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料。其中发生VAP的患者为VAP组,非VAP组以1∶3进行匹配,分析VAP的危险因素。结果2019年1—12月共收治161例Stanford A型主动脉夹层患者,112例纳入本研究,其中发生VAP 28例次,例次感染率17.39%。呼吸机使用总日数734 d,VAP日感染率38.14‰。单因素分析结果显示,VAP组患者深低温停循环时间、术后呼吸机使用时间、奥美拉唑使用日数、血肌酐值均高于非VAP组,差异有统计学意义(均P<0.05);VAP组患者术后重度低氧血症、术后肾衰竭比率均高于非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,术后呼吸机使用时间、术后重度低氧血症、血肌酐水平、使用连续性肾替代治疗(CRRT)是VAP的独立危险因素。血中性粒细胞、白细胞计数、降钙素原以及体温ROC曲线下的面积分别为0.60、0.73、0.77、0.70,血白细胞、降钙素原和体温升高可辅助诊断VAP发生。VAP主要病原菌为肺炎克雷伯菌(23株),其中22株为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。结论缩短呼吸机使用时间、减少术后重度低氧血症、减少术后肾衰竭可降低Stanford A型主动脉夹层患者术后VAP的发生率。血白细胞计数、降钙素原以及体温可早期辅助诊断VAP。; 王珂乔博李峰何发明王伟赵俊娅张阳; 关键词：A型主动脉夹层呼吸机相关肺炎医院感染

某三级专科医院血培养标本采集基线调查与分析被引量：2: 2020年; 目的调查某三级专科医院医务人员对血培养标本采集指征的知晓情况与方法的正确性。方法采用自行设计的《微生物标本采集送检情况基线调查表》,调查内容包括血培养采集指征、血培养采集方法与流程、怀疑导管相关血流感染时采集血培养的方法和运送等,对全院医护人员采取分层抽样的调查方法进行调查。结果采集血培养标本前进行手卫生医生和护士的执行率最高100%和98.98%,其次怀疑导管相关血流感染且不拔除中央静脉导管时的采集方法医生和护士的采集方法正确率为91.14%和70.41%,外周血采集的瓶数医生和护士的正确率为70.89%和61.22%,成人每瓶采集血液的量知晓率医生和护士仅有39%和42%,血量充足和血量不足时,采集的血标本注入血培养瓶的顺序亦较低,不足50%。除血量充足时采集静脉血后注入血培养瓶顺序这一调查内容不同护士职称之间有统计学意义(P<0.05),其余调查内容不同职称医务人员无统计学意义(P>0.05)。结论血培养标本采集和运送流程仍需全院全员继续推动和改进,加强培训,提高血培养标本的送检质量,为疾病的诊治提供参考。; 王珂乔博李艳鑫赵俊娅张阳程云涛; 关键词：血培养标本基线调查

张阳

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