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陈兴峰

作品数：16 被引量：95H指数：6
供职机构：海南医学院更多>>
发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 16篇中文期刊文章

领域

  • 16篇医药卫生

主题

  • 3篇通气
  • 3篇综合征
  • 3篇窘迫综合征
  • 3篇呼吸窘迫
  • 3篇呼吸窘迫综合...
  • 3篇急性呼吸
  • 3篇急性呼吸窘迫
  • 3篇急性呼吸窘迫...
  • 3篇肺炎
  • 3篇杆菌
  • 2篇信号
  • 2篇医院感染
  • 2篇阴性杆菌
  • 2篇阻塞性
  • 2篇阻塞性肺疾病
  • 2篇细胞
  • 2篇慢性
  • 2篇慢性阻塞性
  • 2篇慢性阻塞性肺...
  • 2篇耐药

机构

  • 16篇海南医学院
  • 1篇昆明医科大学
  • 1篇文昌市人民医...
  • 1篇儋州市人民医...

作者

  • 16篇陈兴峰
  • 10篇石慧芳
  • 10篇王应琼
  • 8篇王秋婷
  • 5篇何海武
  • 4篇徐建光
  • 4篇陈山
  • 2篇王燕萍
  • 1篇赵国厚
  • 1篇王秀川
  • 1篇尹飞飞
  • 1篇王珊

传媒

  • 2篇内科急危重症...
  • 2篇实用心脑肺血...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中国地方病防...
  • 1篇中国免疫学杂...
  • 1篇河北医药
  • 1篇实用预防医学
  • 1篇广东医学
  • 1篇中国病理生理...
  • 1篇现代医学
  • 1篇国际呼吸杂志
  • 1篇中华肺部疾病...
  • 1篇青岛大学学报...

年份

  • 2篇2023
  • 2篇2021
  • 2篇2019
  • 7篇2018
  • 3篇2017
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
ARDS合并间质性肺病患者应用俯卧位通气的临床价值分析被引量：2
2018年
目的:探讨俯卧位通气方式对急性呼吸窘迫综合征(ARDs)合并间质性肺病(ILD)患者的临床价值。方法:收集本院2014年8月至2016年8月收治的74例ARDS患者的临床资料,根据是否合并ILD分为观察组(合并ILD,31例)和对照组(不合并ILD,43例)。比较两组在俯卧位通气治疗前后及组间疗效差异,即呼吸动力学指标变化、氧和指数及3个月生存曲线组间差异。结果:两组治疗前基础情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后氧和指数均明显改善(P<0.05)。观察组行俯卧位通气后,其呼气末正压显著升高(9.54±0.85 vs 10.63±0.86,P<0.05);对照组呼吸频率明显下降(23.17±3.91 vs 21.89±2.53,P<0.05)。治疗后观察组较对照组动态呼吸顺应性好(18.78±3.92 vs 17.83±3.87,P<0.05)。根据K-M曲线分析比较,观察组3个月生存率明显较对照组低(χ2=10.342,P<0.05)。结论:俯卧位通气对ARDS合并ILD患者在短期疗效上效果明显,可以提高肺的顺应性。
王茂泽石慧芳陈亚红王应琼王秋婷陈兴峰
关键词：急性呼吸窘迫综合征间质性肺病俯卧位通气
2015～2016年死亡病例医院感染状况分析及预防措施被引量：1
2017年
目的分析2015~2016年243例死亡病例的医院感染情况。方法查阅电子病历,回顾性分析病例医院感染资料,并制定预防措施。结果医院感染59例(24.28%),年龄70岁,住院时间24.3 d;病原菌主要为革兰阴性菌73.08%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主;感染部位主要为呼吸道61.02%。结论医院感染死亡病例主要发生于中老年患者,主要病原体为革兰阴性菌,呼吸道感染为主要部位。
黄芳陈兴峰王燕萍许丽君叶朝顺
关键词：死亡病例医院感染感染率
终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素
2023年
目的寻找终末期肝病患者并发肺部感染的危险因素。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法选取海南医学院第一附属医院和海南医学院第二附属医院2017年1月至2022年1月收治的167例终末期肝病患者。根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(61例)与未感染组(106例),对比2组患者性别、年龄、身体质量指数、使用抗菌药物是否合理、是否有侵入性操作、是否合并消化道出血、细菌性腹膜炎、基础疾病、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度、白蛋白、D-二聚体水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室指标预测终末期肝病合并肺部感染的价值,通过多因素logistic回归分析明确终末期肝病患者合并肺部感染的危险因素。结果2组患者性别、年龄、体质量指数、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原活动度水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。感染组白蛋白水平低于未感染组,不合理使用抗菌药物、有侵入性操作、合并消化道出血、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病占比和D-二聚体水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析证实血清白蛋白、D-二聚体水平均可预测终末期肝病合并肺部感染,曲线下面积分别为0.673、0.786,最佳截断值分别为27.80 g/L、698.00μg/L(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,白蛋白<27.80 g/L、D-二聚体≥698.00μg/L、使用抗菌药物不合理、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病是肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论白蛋白<27.80 g/L、D-二聚体≥698.00μg/L、使用抗菌药物不合理、合并细菌性腹膜炎、合并基础疾病均是终末期肝病并发肺部感染的危险因素。
王月平赵国厚尹飞飞孙龙王应琼陈兴峰王珊
关键词：终末期肝病肺部感染
COPD急性加重期病人皮质醇水平变化及其意义被引量：2
2018年
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人血浆皮质醇(COR)水平变化及其意义。方法选取我院2015年1月—2016年8月收治的131例AECOPD病人作为病例组,另选取同期非AECOPD病人130例作为对照组。根据病情分级情况将病例组病人再分为4个亚组。所有病人入院均行血常规、血生化检查及血气分析,入院次日于6:00、14:00、22:00采集外周静脉血,检测血浆COR水平。结果与对照组相比,病例组病人各时间点血浆COR水平均明显升高(t=2.856～8.849,P<0.05)。病例组各亚组间血浆COR水平比较差异均无显著性(F=1.034～1.739,P>0.05)。Person双变量相关分析显示,病例组病人6:00、14:00、22:00的血浆COR水平与血浆C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关性(r=0.294～0.375,P<0.05),与氧分压(PaO2)呈负相关(r=-0.255～-0.243,P<0.05),与二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关(r=0.290～0.462,P<0.05)。结论 AECOPD病人血浆COR水平与肾上腺皮质功能相关,COR水平升高病人易出现肾上腺皮质功能紊乱,这对AECOPD病人的临床诊断及治疗具有一定参考意义。
王茂泽石慧芳陈亚红王应琼王秋婷陈兴峰
关键词：皮质醇昼夜节律
呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响被引量：8
2021年
目的探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应、氧化应激治疗及急性加重风险的影响。方法选择2017年3月至2018年4月我院接受治疗的中重度COPD稳定期患者47例,分为常规治疗组22例和呼吸康复组25例;常规治疗组给予抗炎、氧疗、止咳化痰、长效支气管扩张药物治疗;呼吸康复组在常规治疗基础上辅以呼吸康复治疗;比较两组患者治疗前、治疗后6个月、12个月、24个月血清炎症标志物白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ),氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC);评估各时间点肺功能用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;采用改良mMRC对患者呼吸困难程度进行评分,采用6 min步行试验(6MWT)对活动能力进行评价,采用COPD评估测试问卷(CAT)对生活质量进行评价;记录两组患者开始治疗2年内因COPD急性加重期(AECOPD)住院次数。结果(1)治疗后6个月、12个月、24个月呼吸康复组IL-8、TNF-α、INF-γ水平均低于常规治疗组(P<0.05);(2)治疗后6个月、12个月、24个月呼吸康复组患者SOD、T-AOC水平高于常规治疗组,MDA水平低于常规治疗组(P<0.05);(3)治疗后6个月、12个月、24个月呼吸康复组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于常规康复组(P<0.05);(4)治疗后12个月、24个月呼吸康复组6MWT高于常规治疗组,治疗后6个月、12个月、24个月SGRQ及CAT评分低于常规治疗组(P<0.05);(5)随访2年内,呼吸康复组住院次数显著低于常规治疗组(P<0.05);呼吸康复组发生AECOPD风险低于常规治疗组(P=0.000);结论呼吸康复能够有效改善稳定期中重度COPD患者的肺功能、生活质量和呼吸困难情况,降低机体炎症水平和氧化应激损伤,减少AECOPD发生风险。
符晶陈兴峰王秀川
关键词：呼吸康复训练炎性因子氧化应激生活质量
支气管平滑肌细胞中MK2和MK3过表达对细胞因子分泌的调节作用
2021年
目的:研究支气管平滑肌细胞中丝裂原活化蛋白激酶2/3(MK2/3)的过表达对细胞因子分泌的调节作用。方法:将野生型MK2和MK3腺病毒转染至人支气管平滑肌细胞中,Western blot实验检测MK2和MK3蛋白表达水平,确定转染腺病毒的最佳感染系数,检测热休克蛋白HSP27的磷酸化水平以及MK2和MK3过表达对MAPK和核因子(NF)-κB信号通路的影响。ELISA检测支气管平滑肌细胞分泌细胞因子的情况。结果:野生型MK2和MK3腺病毒转染至支气管平滑肌细胞的最佳感染系数为40,在支气管平滑肌细胞内有活性。MK2通过p38MAPK信号通路促进IL-6的分泌,抑制正常T细胞表达及趋化因子配体5(CCL5)的分泌,MK3通过NF-κB信号通路抑制RANTES/CCL5的分泌。结论:本研究揭示了MK2和MK3在支气管平滑肌细胞中通过不同的信号通路调节细胞因子的分泌,通过靶向MKs可调节支气管气道炎症反应。
陈兴峰张秀峰石慧芳何海武
关键词：MK2炎症因子信号通路
海南地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌临床分布与耐药性分析被引量：2
2018年
目的对海南地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布与耐药性进行研究。方法选择在海南省综合型医院住院患者的感染样本,对出现非发酵型的革兰阴性杆菌引起的感染情况进行分析,并且对各个菌群的耐药情况进行分析。结果分离出病原菌毒株的数量为3 159株,最后共检测出非发酵型的革兰阴性杆菌725株,在所有的病原菌中占据的比例为22.95%,所有检出的725例患者都在细菌培养前至少使用过1种或者1种以上的抗生素,其中683例患者使用了β内酯酰胺抑制剂或者其复合制剂。725株非发酵型的革兰阴性杆菌中,在ICU中检出的数量最多,为478株(65.93%),在CCU中检出的数量为91株(12.55%),在术前病房中检出的数量为47株(6.48%),在术后病房中检出的数量为109株(15.03%);在所有检出的非发酵型的革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌被检出的数量最多,为276株(38.07%),鲍曼不动杆菌检出的数量为201株(27.72%),嗜麦芽窄食单胞菌检出的数量为141株(19.45%),荧光假单胞菌检出的数量为77株(10.62%),在非发酵型的革兰阴性杆菌725个菌株中,通过呼吸道标本培养出的为632例(87.17%),通过人体血液培养出的为45例(6.21%),通过伤口分泌物培养出的为13例(1.79%),通过尿液培养出的12例(1.66%),其他标本培养出的为23例(3.17%),对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌以常用抗生素做耐药率试验,结果表明,铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松和复方新诺明的耐药率分别达到了76.81%、71.74%和69.57%,鲍曼不动杆菌与另外两种菌群相比,最高的耐药率为对米诺环素的22.39%,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率达到了99.98%。结论海南地区的综合医院中,非发酵型的革兰阴性杆菌引发的院内感染,以铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌占据前3位,并且各种菌群都有其耐药率高的抗生素,所以在�
王秋婷何海武石慧芳徐建光王应琼林石宁陈兴峰王志峰谭孟源
关键词：非发酵革兰阴性杆菌抗生素耐药
跨肺压指导下机械通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能和血液动力学的影响被引量：22
2018年
目的:观察不同跨肺压(Pt P)指导下机械通气(MV)对急性呼及窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能及血液动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取ARDS患者72例,按照随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(17例)。根据设置不同的呼气末正压(PEEP)与胸腔内压(食管球囊测定法测得)计算得出不同的Pt P,观察组中,设定Pt P分别为10、15、20 cm H_2O 3个亚组,执行MV策略;对照组根据ARDS协作网(ARDSNet)意见制定MV策略;观察2组患者机械通气后1、24、48 h呼吸力学指标及血气分析结果,采用脉搏指示连续心排血量监测仪(PICCO)监测各时间点血液动力学指标,记录患者MV时间、RICU住院时间及28 d病死率。结果:治疗后,2组患者呼吸功能及血气分析指标均好转,但对照组各时间点呼吸功能与血液动力学指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);通气48h后,观察组中Pt P20 cm H_2O亚组肺容积、肺静态Cst、气道PIP、气道Pplat、PEEP及PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2均明显高于对照组(均P <0. 05);血液动力学指标MAP、CVP、CI明显低于对照组(均P <0. 05); Pt P10 cm H_2O亚组肺容积、肺静态顺应性(Cst)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2均明显高于对照组(均P <0. 05);血液动力学指标与对照组比较差异不明显(P>0. 05)。Pt P20 cm H_2O亚组MV时间与RICU住院时间较对照组明显缩短(均P <0. 05);各组间28d病死率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:跨肺压为10 cm H_2O时的机械通气,对ARDS患者呼吸功能及通气效果较好,对血液动力学影响小,是安全可靠的保护性肺通气策略。
王应琼石慧芳何海武王秋婷陈兴峰陈亚红王茂泽
关键词：机械通气急性呼吸窘迫综合征血液动力学
跨肺压导向急性呼吸窘迫综合征患者最佳呼气末正压选择的临床研究被引量：10
2018年
目的研究跨肺压导向急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者最佳呼气末正压(PEEP)选择的临床意义。方法选择需要进行机械通气的跨肺压导向ARDS患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组患者在进行充分肺腹张后,调整PEEP至30 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),每隔5分钟降低3 cm H2O,直至降为0,在PEEP递减过程中分别采用跨肺压法、最小死控分数法、最大顺应性法,最佳氧合法选择最佳的PEEP对呼吸力学及气体交换。对照组采用常规治疗方式。分别监测2组患者在治疗前后48、72 h的氧合指数,经皮脉氧饱和度、肺顺应性、平均动脉压(MAP)、治疗后4周病死率的情况。结果 2组患者治疗前氧合指数和Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后48、72 h氧合指数比较均比治疗前高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组的肺顺应性和MAP指数和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后48 h观察组肺顺应性明显优于对照组(P<0.01)。跨肺压法、最小死控分数法、最大顺应性法,最佳氧合法的PEEP数值对比均高于基础状态,最佳氧合法的数值较其他三种方法显著升高(P<0.05)。跨肺压法、最小死控分数法、最大顺应性法之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARDS机械通气患者采用跨肺压法选择最佳PEEP,在保证能促进塌陷肺泡腹张情况下,还可以有效改善氧合和肺顺应性,同时还能避免导致肺泡过度膨胀。
陈亚红石慧芳徐建光陈山王应琼王茂泽陈兴峰王秋婷
关键词：急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压
慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭有创机械通气患者撤机失败的危险因素分析被引量：2
2023年
目的分析导致慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭(呼衰)有创机械通气撤机失败的危险因素。方法选择2021年1月至2022年4月海南医学院第二附属医院接受有创机械通气治疗的AECOPD并发呼衰患者323例作为研究对象,通过自制的临床资料调查表采集临床资料,并采用自主呼吸试验评定患者的撤机结果,统计有创机械通气撤机失败率;采用多因素Logistic回归分析法分析AECOPD并发呼衰有创机械通气患者撤机失败的危险因素。结果323例行有创机械通气治疗的AECOPD并发呼衰患者中撤机成功255例,撤机失败68例,撤机失败发生率21.05%(68/323)。单因素分析显示,与撤机成功组比较,撤机失败组年龄≥60岁、拔管时白蛋白(ALB)<30 g/L、有糖尿病史、机械通气治疗24 h后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))≥80 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)、吸烟、合并多器官功能障碍综合征(MODS)、有创机械通气时间≥7 d患者比例均明显升高〔年龄≥60岁:75.00%(51/68)比52.16%(133/255),拔管时ALB<30 g/L:94.12%(64/68)比77.65%(198/255),有糖尿病史:54.41%(37/68)比34.51%(88/255),机械通气治疗24 h后PaCO_(2)≥80 mmHg:76.47%(52/68)比14.51%(37/255),吸烟:89.71%(61/68)比67.84%(173/255),合并MODS:41.18%(28/68)比12.94%(33/255),有创机械通气时间≥7 d:55.88%(38/68)比21.96%(56/255),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有糖尿病史、机械通气治疗24 h后PaCO_(2)≥80 mmHg、吸烟、合并MODS、有创机械通气治疗时间≥7 d是AECOPD并发呼衰患者有创机械通气撤机失败的危险因素〔优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)分别为2.752(1.508~5.012)、2.265(1.317~3.897)、19.149(9.898~37.043)、4.103(1.810~9.426)、4.709(2.570~8.630)、4.501(2.563~7.904),P值分别为0.001、0.003、0.000、0.001、0.000、0.000〕,拔管时ALB≥30 g/L是保护因素,OR(95%CI)为4.606(1.608~3.192),P=0.004。结论AECOPD并发呼衰患者有创机械通气撤机失败受
吴国斌陈兴峰黄芳林越李道芹
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭有创机械通气撤机失败
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