周学锋
- 作品数：17 被引量：31H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化疗诱导的衰老细胞胞外囊泡的分离及相关特性研究
- 2020年
- 目的:探讨化疗诱导的衰老肿瘤细胞分泌的胞外囊泡(EVs)特性及其对肿瘤细胞与巨噬细胞的影响。方法:化疗药物阿霉素、顺铂及极光激酶抑制剂MLN8237作用神经母细胞瘤细胞系,分析细胞衰老及细胞周期阻滞情况,建立化疗诱导的细胞衰老模型。分离衰老细胞培养上清中的EVs,Western blot及Nanosight分析EVs纯度、粒径大小与浓度。分别用肿瘤细胞及巨噬细胞孵育EVs,Western blot与RT-qPCR检测胞内蛋白与细胞因子表达。结果:低浓度MLN8237作用IMR32细胞成功诱导细胞衰老;衰老细胞分泌的EVs(SAEs)数量低于未处理细胞,但大小在30~150 nm的外泌体组分含量偏高;与EVs孵育组相比,SAEs孵育的IMR32细胞BRD4与C-MYC表达水平明显下调;EVs与SAEs孵育的THP-1细胞均发生形态改变:贴壁并伸出伪足,呈现极化状态;但THP-1细胞内细胞因子表达水平明显不同:在EVs与SAEs组,IL-4与TNF-α水平明显比未处理组低;与EVs组相比,SAEs组IL-1β、IL-10与TGF-β水平明显降低。结论:SAEs能够抑制肿瘤细胞BRD4表达并下调巨噬细胞分泌IL-10与TGF-β水平,有利于肿瘤预后,但具体机制还需要进一步研究。
- 周琦丁丽丽李芬刘爱国周学锋杨燕
- 包皮不对称劈离法带蒂皮瓣治疗尿道下裂被引量：2
- 2018年
- 目的探讨包皮不对称劈离法（asymmetric prepuce splitting，APS）分离带蒂包皮内板在尿道下裂治疗中的可行性及效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月间23例使用APS方法分离带蒂包皮内板，并结合Onlay与Duckett手术方式完成尿道成形术的尿道下裂患儿（平均年龄1.4岁）的临床资料。随访治疗效果，总结治疗经验。结果23例患儿均顺利完成手术，其中9例采用APS-Onlay手术方式，14例采用APS-Duckett手术方式。手术时间为56～105 min，平均87 min。术后住院7～10 d，出院后继续带尿管1～2周。出院后随访7个月至1.5年，2例患儿出院时阴茎根部出现瘘口，余者随访期间均未出现尿瘘。4例患儿出院1个月左右出现尿线变细、排尿困难等尿道狭窄症状，予以尿道扩张1～2次后好转。无阴茎再次下弯，阴茎头裂开等并发症。结论对于需要尿道加盖或切断尿道板的尿道下裂患儿，APS手术方法最大程度的保护了皮瓣与包皮血供，同时降低了尿道狭窄与尿瘘风险，值得临床推广应用。
- 李宁周学锋张文袁继炎
- 关键词：尿道下裂外科皮瓣包皮
- 先天性胆总管囊肿切除阑尾间置胆道重建远期随访观察被引量：9
- 2001年
- 目的 观察先天性胆总管囊肿的囊肿切除后阑尾间置重建胆道的远期效果。方法 对患儿的临床表现、必要的生化检查、B型超声、钡餐以及 SPECT的结果进行手术前后及远期对比综合分析评价。结果 13例中发育营养佳 ,肝功能正常 ,无任何症状者 12例 ,占 92 .3 % ,仅 1例虽发育营养佳 ,但偶有能自行缓解的上腹剑突下疼痛 ,所有的 B型超声检查无肝内胆管扩张和积气 ,SPECT检查间置胆道显影清晰、流经通畅、肠道显影 ,GI检查无返流。结论 先天性胆总管囊肿切除阑尾间置重建胆道 10年随访效果好 ,只要手术中阑尾无病变 ,其系膜和动脉血管转移至肝门处无张力 ,阑尾间置重建胆道是一种可推荐的手术方法。
- 魏明发李俊杨小进周学锋张鹏袁继炎王果
- 关键词：胆总管囊肿
- 经脐入路腹腔镜下小儿精索静脉曲张高位结扎术被引量：1
- 2010年
- 自从腹腔镜应用于精索静脉曲张手术以来,其优势有目共睹.2008年7月至2009年9月,本院采用经脐入路实施腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术18例,疗效满意,现报告如下.
- 吴晓娟张文袁继炎周学锋
- 关键词：腹腔镜精索静脉曲张结扎术
- 睾丸下降固定术的不同手术径路选择
- 目的 探讨睾丸下降固定术的不同手术径路对手术效果的影响.方法 2011 年1 月至2014 年3 月期间,共215 例患儿在我科行睾丸下降固定术或萎缩睾丸切除术,最小年龄为8 个月5 天,最大年龄为13 岁9 个月,均为...
- 张文鲍俏李宁周学锋袁继炎
- 单纯经脐入路腹腔镜下诊治幼龄儿童重症阑尾炎体会
- 目的探讨经脐入路腹腔镜下诊治幼龄儿童重症阑尾炎的方法和疗效。方法8例急性腹膜炎伴肠梗阻征象患儿,年龄2.7～5.6岁,平均4.2岁,单纯经肚脐入路行腹腔镜下腹腔探查、切除阑尾,清除腹腔内脓苔,分离肠间粘连,术后24小时下...
- 张文冯杰雄余东海袁继炎周学锋魏明发翁一珍吴晓娟柴成伟
- 文献传递
- 影响尿道下裂术后并发症危险因素的多中心研究
- 2023年
- 目的:通过分析多中心尿道下裂解剖学数据及术后随访结果,了解我国尿道下裂诊治现状,探讨影响尿道下裂术后并发症的危险因素。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院等15家儿童医学中心首诊收治的包括随访在内数据完整的尿道下裂患儿的临床资料,分析患儿术式选择依据及不同术式并发症影响因素。单因素分析中不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用卡方检验;选取单因素分析中P<0.05的影响因素纳入多因素logistic分析,计算OR值以及95%CI。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(area under the curve,AUC)来检验尿道缺损长度对尿道下裂术后并发症的分辨能力,并根据约登指数来确定最佳临界值。结果:符合纳入排除标准的患儿共1011例,按Barcat分型分为远端型248例、中间型214例、近侧型549例。其中尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)组336例,并发症84例,并发症发生率为25.0%(84/336),包括尿道瘘53例(15.8%,53/336)、尿道狭窄29例(8.6%,29/336)、尿道憩室3例(0.9%,3/336)。单因素分析结果显示阴茎头宽度、尿道板舟状窝宽度、尿道板纵切后宽度是TIP术式术后并发症的危险因素,而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度、尿道缺损长度、尿道板平整度及弹性不是TIP术式术后并发症危险因素。多因素logistic分析结果显示尿道板纵切后宽度(OR=0.836,95%CI:0.742~0.942,P=0.003)及阴茎头宽度(OR=0.851,95%CI:0.749~0.965,P=0.012)是TIP术式术后并发症的独立危险因素。根据尿道板纵切后宽度的ROC曲线图(AUC=0.649,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为11.5 mm。根据阴茎头宽度的ROC曲线图(AUC=0.630,P<0.001),计算出约登指数最大时获得临界值为15.5 mm。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平唐耘熳王学军黄鲁刚曾莉杨屹刘鑫潮敏张晔马洪刘红张敬悌康磊张旭辉孟庆明李守林谢谨谨周学锋李宁陈超苏成何大维刘星吴文波唐静谢华吴旻关勇王欣
- 关键词：尿道下裂尿道成形术并发症
- 下组肾盏输尿管吻合术在治疗肾积水中的应用
- 目的探讨下组肾盏输尿管吻合术在小儿肾积水治疗中的应用。方法2007年1月至2009年6月间,本院采用下组肾盏输尿管吻合术治疗特殊肾积水5例,其中行肾盂输尿管成形术后肾积水患儿3例,外伤致肾盂输尿管处梗阻2例。均为男性,年...
- 周学锋张文袁继炎李宁
- 文献传递
- TIP手术治疗儿童尿道下裂的远期疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨TIP手术治疗儿童尿道下裂的远期疗效。方法回顾性收集2002年1月至2007年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科接受TIP手术的尿道下裂患者临床资料和随访信息,随访方式为电话询问或门诊面谈及体格检查。随访内容包括:①姓名、年龄、教育程度、职业等一般资料;②排尿是否有力、有无喷洒、有无尿后滴沥等排尿功能情况(自我描述及尿动力检查);③有无性生活、勃起功能(疼痛、勃起障碍)、有无射精问题、患者阴茎外观满意评估(满意、基本满意和不满意)等;④外生殖器总体外观、阴茎头形态、尿道外口位置及有无阴茎下弯等。结果初诊接受TIP手术治疗的尿道下裂患者620例,其中随访到509例(82.1%),失访111例(失访率17.9%)。509例患者手术时年龄4~17.5岁,平均年龄5.8岁,随访截点年龄为17~33岁,平均年龄21.5岁。教育程度:初中228例(45%),高中214例(42%),本科61例(12%),研究生6例(1%)。职业:在校学生66例(13%),务工人员361例(71%),个体经营户26例(5%),其他职业56例(11%)。排尿功能:排尿无力、尿线不远9例(1.8%),排尿呈花洒样、尿线不集中87例(17.1%),排尿后滴沥14例(2.7%),排尿时阴茎腹侧有局限隆起6例(1.2%)。阴茎外观及性生活情况:468例(468/509,91.9%)有性生活史,勃起不适感99例(99/468,21.2%),勃起时疼痛67例(67/468,14.3%),射精无力37例(37/468,7.9%)。有性生活的468例获随访者中,203例性功能异常者所经历的平均手术次数明显高于265例性功能正常者(2.3±0.65 vs.1.4±0.67),差异有统计学意义(t=2.929,P=0.009)。412例患者对阴茎外观满意或比较满意,满意度为80.9%(412/509)。体格检查发现阴茎头均有冠状沟形态,尿道外口位于正常阴茎头顶端418例(418/509,82.1%),尿道外口位于冠状沟者91例(91/509,17.9%)。阴茎再下弯88例(88/509,17.3%),均为DonnahooⅠ型至Ⅲ型,<20°者25例,≥20°者63例,阴茎再下弯患者
- 余克驰李宁袁继炎周学锋
- 关键词：手术后并发症
- 近端型尿道下裂治疗现状及近期预后分析的多中心研究被引量：3
- 2022年
- 目的应用多中心数据研究近端型尿道下裂的手术方式选择和预后影响因素。方法收集2018年12月至2019年12月国内15家儿童临床中心首诊治疗且随访数据完整的近端型尿道下裂549例患儿的临床资料,其中矫正阴茎下弯后尿道开口位于阴茎近端196例、阴茎阴囊交界处132例、阴囊147例、会阴74例。按手术方式进行分组,其中TIP术式占9.5%(52/549)、Onlay术式占4.7%(26/549)、Duckett术式占59.2%(325/549)、Duckett+Duplay术式占5.5%(30/549)、Koyanagi术式占9.7%(53/549)、分期术式占11.5%(63/549)。分析不同术式的治疗效果及影响预后的相关因素。结果阴茎长度平均3.68 cm;阴茎头长度平均10.5 mm;阴茎头宽度平均10.5 mm;尿道缺损长度平均3.52 cm。阴茎下弯平均57.5°。尿道缺损长度及阴茎下弯度数各组差异有统计学意义(P<0.001)。TIP术式组中88.5%的尿道板弹性良好。尿道板弹性及平整度各术式组差异有统计学意义(P<0.001)。549例平均随访时间26个月,并发症发生率43.7%(240/549),其中TIP术式组并发症发生率30.8%(16/52),Onlay术式组并发症发生率38.5%(10/26),Duckett术式组并发症发生率52.9%(172/325),Duckett+Duplay术式组并发症发生率40%(12/30),Koyanagi术式组并发症发生率30.2%(16/53),分期术式组并发症发生率22.2%(14/63)。6组术式术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论近端型尿道下裂治疗难度大,一期术式术后并发症率发生率30.2%~52.9%。需根据阴茎的具体条件严格选择合适的手术方式。对于近端型尿道下裂,当尿道板平整度及弹性差或合并重度阴茎下弯时,不能应用TIP术式,需选择横断尿道板的术式,当尿道缺损长且阴茎下弯严重时,可选用分期术式。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平唐耘熳王学军黄鲁刚曾莉杨屹刘鑫潮敏张晔马洪刘红张敬悌康磊张旭辉孟庆明李守林谢谨谨周学锋李宁陈超苏成何大维刘星吴文波唐静谢华吴旻关勇王欣
- 关键词：尿道下裂尿道板阴茎下弯
