马晓丽 作品数:29 被引量:393 H指数:13 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省科技支撑计划 甘肃省卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
产科危重症病情评估系统建立及临床效果评价 被引量:11 2016年 目的探究产科危重症病情评估系统与孕产妇预后的相关性,同时通过评审改善医疗过程中的不足之处,达到提高该院产科医疗水平及服务质量的目的。方法选取2010年12月-2014年11月该院及甘南州妇幼保健院所有住院治疗的危重孕产妇,通过改良APACHE-II评分系统对其行危重症病情评估,分析预测预后同实际预后的相关性。同时由专家小组针对危重病例对上述医院产科的技术、护理、管理等方面进行评审,科室针对评审结果做出相应改善,比较评审前后医疗质量相关指标的差异。结果预后良好组与预后不良组的改良APACHE-II评分差异有统计学意义(P<0.05);不同分数段间孕产妇的病死率差异有统计学意义(P<0.05),分数越高,病死率越高;各分数段预测预后不良比例与实际预后不良比例差异无统计学意义(P>0.05)。与评审前相比,评审后该院与甘南州妇幼保健院危重症发生率、严重产科并发症发生率均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),孕妇死亡率差异无统计学意义(P>0.05);在止血技能方面,宫腔填塞和介入治疗的比例明显增加,子宫切除的比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);上级医生抢救危重症孕产妇的参与率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良APACHE-II评分系统对危重症孕产妇进行病情评估可较准确预测患者的预后,此外通过开展对甘肃省妇幼保健院和甘南州妇幼保健院危重孕产妇病例的评审工作,医院组织管理和医务人员的知识技能等方面明显提升,使医院内对孕产妇危重症的识别和抢救更加及时、有效,产科医疗质量显著提高。 马晓丽 李莲英关键词:产科 危重症 妊娠期肝内胆汁淤积症者血清SULT2A1、PAC-1、TPO-Ab表达意义及预测价值 被引量:1 2022年 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清硫酸基转移酶2A1(SULT2A1)、血小板激活复合物-1(PAC-1)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达意义及预测价值。方法:选择2019年1月-2019年12月本院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例(观察组),同期产前检查健康孕妇70例为对照组,分析血清SULT2A1、PAC-1、TPOAb水平变化及其预测疾病价值。结果:观察组血清SULT2A1水平(26.68±5.06μmol/L)低于对照组(45.84±7.15μmol/L),PAC-1(15.63±6.35)%、TPOAb(19.46±5.35 ng/L)水平高于对照组(2.52±0.87)%(9.65±1.25 ng/L),且观察组随疾病程度加重各指标水平变化幅度升高(P<0.05);受试者工作曲线分析显示,预测妊娠期肝内胆汁淤积症,血清SULT2A1曲线下面积(AUC)为0.803,灵敏度为83.6%,特异度为85.4%,截断值为34.449μmol/L;血清PAC-1 AUC为0.834,灵敏度为82.6%,特异度为88.5%,截断值为4.251%;血清TPOAb AUC为0.830,灵敏度为84.2%,特异度为86.6%,截断值为12.257 ng/L;二者联合检测灵敏度(93.4%)、特异度(94.3%)最高(P<0.05)。结论:血清SULT2A1、PAC-1、TPOAb在妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清中表达异常,对于病情监测具有临床价值。 马晓丽 蒋瑛关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 甲状腺过氧化物酶抗体 重组人p53腺病毒注射液联合静脉化疗对晚期及复发性卵巢癌治疗疗效的临床研究 崔红梅 李莲英 关崇丽 晋梅 马晓丽 刘小玲 何晓春 刘青 李怡林 郑婧 林晓娟 吕玲 董燕 1.课题来源与背景:“重组人p53腺病毒注射液联合静脉化疗对晚期及复发性卵巢癌治疗疗效的临床研究”为自选课题。2.技术原理及性能指标:重组人p53腺病毒注射液(rAd p53)是一种携带p53基因的活病毒,在结构上由载体...关键词:关键词:卵巢癌 静脉化疗 子宫动脉栓塞术在妊娠中晚期中央性前置胎盘引产中的作用 [目的] 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合利凡诺尔引产在中央性前置胎盘引产中的可行性及疗效.[方法] 我院于2010年1月至2014年12月对23例中晚孕期中央性前置妊娠患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术配合利凡诺尔引产... 崔红梅 马晓丽 左坤 刘晓丽不恰当引产致子宫、膀胱破裂1例 2010年 子宫破裂是妊娠期和分娩期的严重并发症之一,可导致产妇休克、感染、死亡及新生儿的死亡等。提高基层医务人员技术水平,严格掌握催产素的使用指征,严密观察产程,防止尿储留,如发现先兆子宫破裂及膀胱破裂症状时因尽快行剖宫产。 马晓丽关键词:子宫破裂 妊娠期 分娩期 一种用于妇产科护理的下体清洗装置 本实用新型属于医疗器械技术领域,尤其为一种用于妇产科护理的下体清洗装置,包括装置底座、底柜、冲洗箱、侧门板、清洗液筒、冲洗泵、遮挡箱、冲洗喷头、挡板和污水箱;装置底座上安装有底柜,底柜内部安装有污水箱;底柜顶部安装有遮挡... 武玉蓉 李莲英 马振荣 马晓丽 于雪萍文献传递 氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防凶险性前置胎盘剖宫产术后出血效果及对子宫动脉血流和母婴结局影响 被引量:23 2022年 目的:探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防凶险性前置胎盘行剖宫产术后出血效果及对子宫动脉血流动力学、母婴结局的影响.方法:选择2018年1月-2022年1月本院诊治的凶险性前置胎盘患者200例,随机数表法分为观察组(n=105)和对照组(n=95).两组均给予卡贝缩宫素治疗,观察组加用氨甲环酸治疗.比较两组治疗后临床疗效、子宫动脉血流动力学指标、术中术后出血量及输血量、母婴结局、不良反应发生情况.结果:治疗后总有效率观察组(98.1%)高于对照组(81.1%),两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,观察组术中(1118.5±49.6ml)、术后(82.6±25.9ml)出血量及输血量(438.3±43.8ml)均低于对照组(1161.4±58.3ml、329.0±36.5ml、1025.6±36.8ml)(均P<0.05);两组新生儿死亡发生率(0、2.1%)无差异(P>0.05),观察组新生儿窒息(1.0%)、早产(2.9%)及子宫切除(0)发生情况均低于对照组(7.4%、11.6%、4.2%)(均P<0.05);两组不良反应总发生率(6.7%、9.5%)(P>0.05).结论:氨甲环酸联合卡贝缩宫素治疗凶险性前置胎盘剖宫产中止血效果提高,可有效改善子宫动脉血流动力学指标和母婴结局. 马晓丽关键词:剖宫产 氨甲环酸 子宫动脉血流动力学 凶险型前置胎盘临床处理及妊娠结局分析 被引量:4 2014年 目的:研究凶险型前置胎盘孕妇的临床处置方式以及采取相应处理措施后的母婴结局,为临床凶险型前置胎盘的治疗以及紧急处理提供理论参考依据。方法对甘肃省妇幼保健院2011年12月至2012年12月收治的22例妊娠合并凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。对于凶险型前置胎盘患者进行抢救,术前预先对患者行股动脉以及深静脉置管术,术中行子宫动脉血管栓塞术,必要时可行剖宫产终止妊娠术以及全子宫切除术。观察患者的妊娠结局以及产儿的临床结局。结果凶险型胎盘前置孕产妇出现产前贫血4例,全部患者均采用剖宫产终止妊娠,产后出血量较大15例,胎盘粘连7例,行子宫切除术11例。凶险型前置胎盘产妇经处理后无新生儿死亡,早产13例,转入新生儿科9例,围生儿体质量低于2.5 kg 17例。结论凶险型前置胎盘的子宫切除率较高,生产过程中母子危险系数增加。对凶险型前置胎盘的处理需要产科、影像科、输血科、检验科、麻醉科以及 ICU 等多科室协作完成。 马晓丽关键词:凶险型前置胎盘 子宫动脉栓塞术在妊娠中晚期完全性前置胎盘引产中的应用 被引量:29 2016年 目的探讨子宫动脉栓塞术联合乳酸依沙吖啶(利凡诺)应用于妊娠中晚期完全性前置胎盘引产的可行性及疗效。方法2010年1月至2014年6月,共有23例妊娠中晚期完全性前置胎盘孕妇在甘肃省妇幼保健院行子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,其中4例患者在子宫动脉栓塞术前2h、18例患者在子宫动脉栓塞术后2~6h行利凡诺100mg羊膜腔注射,另外1例患者在子宫动脉栓塞术后即规律宫缩,未行利凡诺注射。严密观察患者临产时间、产程进展、阴道出血、胎儿及其附属物排出情况。随访子宫复旧情况及月经来潮时间。对数据进行描述性分析。结果23例患者引产时孕周22~31周。12例患者有产前出血症状,应用子宫动脉栓塞术后阴道流血基本停止。1例患者子宫动脉栓塞术后自然临产,14h后排出妊娠物。22例患者在利凡诺注射后(11±6)h(4~36h)发动宫缩,(26±10)h(7~54h)经阴道完全排出胎儿及其附属物。产时中位阴道出血量为170ml(80~1300m1)。胎儿娩出3d后复查B超,有6例患者宫腔少量残留,行清宫术。无引产失败、切除子宫、或因产前出血需行剖宫产的病例。无严重不良反应发生。术后月经恢复时间为(43±9)d(32-73d)。3例患者分别在术后9、15及19个月自然受孕,其中2例已顺利阴道分娩。结论妊娠中晚期完全性前置胎盘患者采用子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,是一种安全、创伤小、疗效可靠的方法,值得在临床中推广应用。 崔红梅 马晓丽 左坤 刘晓丽关键词:前置胎盘 引产 子宫动脉栓塞术 妊娠中期 妊娠末期 快速康复外科技术联合术后多模式镇痛对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期康复的影响 被引量:53 2017年 目的探讨快速康复外科技术(ERAS)联合多模式镇痛(MA)对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期康复的影响。方法选取87例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,其中45例围术期采用ERAS联合MA模式,42例采用传统模式。比较两组患者术后首次排气时间、术后并发症发生率以及术后3、6、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时比较两组间术后住院时间、住院费用。结果ERAS联合MA模式组较传统模式组术后首次排气时间显著缩短(P〈0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3h两组VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),ERAS联合MA模式组患者术后6、12、24hVAS评分均小于传统模式组(P〈0.05)。ERAS联合MA组较传统模式组术后住院时间缩短,住院费用降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论快速康复技术联合多模式镇痛方案用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术围术期是安全有效的,值得深入推广。 韩旭东 李怡林 张小兰 刘青 马晓丽 彭梅娟 杜松 姜雪关键词:康复 镇痛 腹腔镜检查