王立敏
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：贵阳市第一人民医院更多>>
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- 组合型人工肾治疗维持性血液透析并发肾性骨病的临床分析和实践
- 2015年
- 目的：分析研究组合型人工肾进行维持性血液透析并发肾性骨病治疗的临床效果.方法：选取贵阳市第一人民医院血液净化中心收治的60例维持血液透析并发肾性骨病患者,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,每组各30例,其中对照组患者给予每周三次、每次4小时的血液透析治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上,每周进行一次组合型人工肾治疗,连续治疗6个月后,对比观察两组患者的治疗效果.结果：两组对比,患者治疗前后血清钙以及磷、全片段甲状旁腺激素等指数变化之间存在较为突出的差异,P〈0.05,观察组患者的治疗效果明显好于对照组.结论：组合型人工肾对维持性血液透析并发肾性骨病患者病症治疗具有较好的作用效果,值得临床借鉴和应用.
- 王立敏蒋文勇任丽萍石健于黔吴欣郭艳丽刘畅张桂英
- 关键词：组合型人工肾维持性血液透析肾性骨病
- 膜突蛋白抗体和GRACE评分与急性冠状动脉综合征的相关性被引量：3
- 2014年
- 目的:研究膜突蛋白(Moesin)抗体在急性冠状动脉综合征(ACS)中的表达情况,并对患者进行全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE)评分,探讨Moesin抗体、GRACE评分与ACS之间的相关性。方法:选择126例ACS患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变、双支病变、3支病变或左主干病变3组。对其进行GRACE评分,同期选取非冠心病者41例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清Moesin抗体,观察其Moesin抗体阳性检出率及OD检测值,并对Moesin抗体的OD检测值与GRACE评分进行相关性分析。结果:①ACS患者的Moesin抗体阳性检出率及OD检测值显著高于对照组(P<0.01);并随着冠状动脉病变程度的加重,GRACE评分逐渐升高,Moesin抗体阳性检出率及OD检测值也逐渐升高,其中3支病变及左主干病变组与单支病变组比较有显著差异(P<0.05);②相关性分析显示,Moesin抗体的OD检测值与GRACE评分呈显著性正相关(r=0.452,P<0.05)。结论:Moesin抗体可能是判断ACS患者风险程度和血管病变程度的一种新的评估指标。Moesin抗体与GRACE评分在ACS中呈正相关。
- 杜峰毛华寿志南杨晓武王立敏朱晋坤
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 急诊重症监护室376例肺部真菌感染患者的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析急诊重症监护室(EICU)376例肺部真菌感染患者的危险(宿主)因素、临床特征、病原学分布及防治措施。方法 2008年3月—2014年1月贵阳医学院附属医院EICU共收治患者2 165例,其中肺部真菌感染376例,回顾性分析376例患者的临床资料,包括:危险(宿主)因素(包括基础疾病及合并症、常见易患因素)、临床特征、病原学分布、治疗及转归情况。结果 2 165例患者中肺部真菌感染376例,院内获得性肺部真菌感染364例,占同期住院患者的16.81%;96.81%(364/376)的患者至少有一种基础疾病,其中60.63%有原发性肺部基础疾病,42.55%合并多器官功能障碍综合征。肺部真菌感染患者的易患因素主要有使用广谱抗生素(>1周)、高糖血症(葡萄糖>7.0 mmol/L)、侵入性诊疗操作、低蛋白血症及呼吸机辅助呼吸(>48 h)等。患者临床表现无特异性。376例肺部真菌感染患者共培养鉴定475株真菌,其中白色假丝酵母菌225株(占47.37%)、非白色假丝酵母菌250株(占52.63%);35.11%(132/376)的患者为混合感染。治疗有效率为71.63%,相关病死率为28.37%。结论 EICU患者肺部真菌感染发生率较高,且该病是多种基础疾病及危险因素共同作用的结果,病原菌多为条件致病菌,非白色假丝酵母菌感染呈上升趋势,部分患者为混合感染;临床表现无特异性,且早诊断困难、预后差。
- 王立敏梁显泉龚修云刘玥杜峰蒋文勇韦卫琴虞晓红张桂英
- 关键词：肺疾病真菌性重症监护病房急诊室
- 不同痰标本留取方法对肺部真菌感染患者痰检结果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨3种不同标本留取方法对肺部真菌感染患者痰结果的影响。方法选取2008年3月-2014年1月本院收治的512例疑诊肺部真菌感染患者,对其普通咳痰、同期采用一次性无菌吸痰管及纤支镜防污毛刷采集的痰标本行真菌涂片镜检、培养,结合临床资料进行回顾性分析,比较不同方法下痰标本合格率、检出率及临床诊断意义。结果一次性无菌吸痰管吸痰、纤支镜防污毛刷取痰及普通咳痰标本合格率分别为91.02%、92.60%及35.08%,痰涂片直接镜检/培养检出率分别为61.56%/60.09%、63.24%/64.84%及45.38%/33.11%。前2种采样方法标本的检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于普通咳痰的检出率（P〈0.01）。前2种方法采集痰标本检查结果在肺部真菌感染诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66.76%、97.79%、98.82%、51.55%。结论医师全程督导下行一次性无菌吸痰管与纤支镜防污毛刷采样标本的合格率及检出率有较好的一致性,与普通咳痰比较,均有助于提高肺部真菌感染的诊断率,但一次性无菌吸痰管采样更为简便、经济,适用于基层医疗机构。
- 王立敏梁显泉龚修云刘素琴韦卫琴虞晓红任丽萍石健
- 关键词：痰标本肺部真菌感染
- 局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾画的探讨被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶（GTVnx）靶区勾画.方法 选择2012-2013年收治的52例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗2～3周期后行CT定位、标记及图像采集;同期采取相同体位行鼻咽部MRI平扫及增强扫描,采集T1W1增强图像;分别在CT图像及MRI图像进行GTVnx勾画;转移淋巴结、CTV1、CTV2及正常组织均在CT图像进行勾画;通过放疗计划系统进行MRI/CT图像GTVnx靶区融合;两套靶区给予相同处方剂量及正常组织限量,物理师进行调强放疗计划设计.比较不同图像下诱导化疗后GTVnx、各靶区照射体积及剂量、正常组织受量变化.结果 在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后GTVnx勾画中,MRI图像勾画靶体积大于CT图像[（43.14±28.40）、（40.09±27.04）cm^3,t=3.791,P＜0.001];MRI图像勾画靶体积与诱导化疗前原发病灶体积差值[（27.90±11.86） cm^3]小于CT图像勾画体积差值[（30.64±11.86）cm^3]（t=3.948,P＜0.001）.两套计划原发病灶靶区照射体积比较,融合靶区计划（41.71±26.86）cm^3大于CT图像计划[（38.65±25.66）cm^3]（t=4.098,P＜0.001）,但靶区剂量及正常组织受量差异无统计学意义.结论 采用MRI图像进行局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾面、MRI/CT靶区图像融合进行放疗计划设计,增加原发灶靶区体积及照射体积,可能减少诱导化疗后放射治疗靶区勾画漏靶发生.
- 龚修云金风吴伟莉甘家应李媛媛龙金华陈潇潇王立敏
- 关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗靶区勾画
