许哲
- 作品数：32 被引量：203H指数：8
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- 马来酸曲美布汀联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床观察
- 2022年
- 目的探讨马来酸曲美布汀联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法抽取晋城市人民医院2018年1月至2021年1月收治的89例IBS患者,按随机数字表法分为马来酸曲美布汀组(30例)、地衣芽孢杆菌活菌胶囊组(29例)和联合用药组(30例)。马来酸曲美布汀组口服马来酸曲美布汀治疗,地衣芽孢杆菌活菌胶囊组口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,联合用药组同时服用两种药物治疗。比较3组IBS患者的疗效、血液指标[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果联合用药组总有效率(96.67%,29/30)高于马来酸曲美布汀组(73.33%,22/30)和地衣芽孢杆菌活菌胶囊组(68.97%,20/29),P<0.05。治疗后,3组血清NPY、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P均<0.05),且联合用药组上述指标低于马来酸曲美布汀组和地衣芽孢杆菌活菌胶囊组(P<0.05)。马来酸曲美布汀组、地衣芽孢杆菌活菌胶囊组和联合用药组的不良反应发生率分别为6.67%(2/30)、6.90%(2/30)、3.33%(1/30),三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论马来酸曲美布汀和地衣芽孢杆菌活菌胶囊对IBS患者的康复均有作用,但是联合用药相比单一用药不仅效果好,且不良反应发生率更低。
- 张妮娜张爱国陈羽婷赵萍萍许雅娜许哲
- 关键词：马来酸曲美布汀肠易激综合征
- 超细胃镜在经皮内镜下胃造瘘术中的应用研究
- 2014年
- 目的：研究超细胃镜在经皮内镜下胃造瘘术中的应用价值。方法将2012年3月～2013年5月期间在广东省东莞市人民医院接受经皮内镜下胃造瘘术的56例患者纳入研究，随机均分为给予经皮超细胃镜下胃造瘘术的观察组和经皮常规胃镜下胃造瘘术的对照组（n=28），观察2组患者的手术相关指标、术中应激指标以及术后生存质量。结果观察组患者手术时间（28.4±5.2）min、术后胃管起饲时间（18.9±3.4）h、卧床时间（3.6±0.8）d，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；应激指标肾上腺素（85.3±9.1）ng/mL、去甲肾上腺素（104.7±14.2）ng/mL、肾素（2.5±0.5）pg/mL以及血管紧张素Ⅱ水平（25.4±5.5）pg/mL均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；2组自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分比较，差异无统计学意义。结论经皮超细胃镜下胃造瘘术有助于缩短手术时间、缓解术中应激、促进术后恢复、改善生存质量，具有积极的临床应用价值。
- 许哲王珍刘贵莲张侃刘宇虎
- 关键词：胃造瘘术经皮内镜超细胃镜应激
- 一种新型的可脱离鼻胆引流管
- 本实用新型公开了一种新型的可脱离鼻胆引流管，包括引流管和管道，其特征在于：所述引流管的上端开设有上侧单侧孔，所述管道的下端开设有下侧单侧孔，所述引流管和管道的内部均滑动连接有管芯，所述上侧单侧孔与下侧单侧孔之间绳索连接有...
- 许哲
- 胰管内支架置入在慢性胰腺炎治疗中的疗效分析
- 2018年
- [目的]研究探讨胰管内支架置入在慢性胰腺炎治疗中的临床价值。[方法]选择2015年1月～2017年5月;我院就诊的90例慢性胰腺炎患者;分组方法:数字随机表法。90例患者被随机分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组实施保守治疗,观察组在保守治疗基础上实施胰管内支架置入治疗,比较2组的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、血清炎症因子指标、免疫功能指标、不良反应发生情况、复发情况。[结果](1)在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)在症状缓解时间及住院时间方面,观察组的腹部不适、发热、血淀粉酶异常增高等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05),其住院时间也短于对照组(P<0.05)。(3)在血清炎症因子指标方面,治疗后,2组的CRP、IL-6、PCT均较治疗前降低(P<0.05),而观察组的CRP、IL-6、PCT均低于对照组(P<0.05)。(4)在免疫功能指标方面,治疗后,2组CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前增高(P<0.05),而观察组的各项免疫功能指标高于对照组(P<0.05)。(5)在不良反应发生情况方面,观察组与对照组的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)在复发情况方面,治疗后随访1年观察发现,观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]胰管内支架置入应用于慢性胰腺炎治疗中,可提高其临床疗效,促使症状缓解,还可抑制患者机体内炎症反应,改善其免疫功能,减少复发,且不良反应较少,安全性可靠。
- 苏嘉文刘玉华许哲黎婉媚
- 关键词：慢性胰腺炎介入治疗
- 诊治溃疡性结肠炎应注意的问题被引量：18
- 2006年
- 钟英强许哲
- 关键词：溃疡性结肠炎炎性肠病腹泻结肠炎症
- 支架联合一期切除吻合术在大肠癌合并肠梗阻治疗中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨经内镜放置肠道金属支架联合一期切除吻合术在治疗大肠癌合并急性肠梗阻时的临床应用价值。方法回顾分析40例大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。A组21例大肠癌合并急性肠梗阻患者放置肠道支架解除梗阻,术后3d行电子结肠镜检查了解肠道情况并择期行外科一期切除吻合术。B组19例大肠癌合并急性肠梗阻患者行传统分期手术。比较两组术后并发症发生率、住院总费用、住院总时间。结果支架联合手术组外科手术并发症发生率较急诊分期手术组两次手术并发症发生率低(P<0.05),急诊分期手术组无论两次住院总费用还是住院总时间均高于支架联合手术组(P<0.05),而且肠道支架的放置及术前肠镜检查则可以大大降低同时性多原发性结直癌(synchronous colorectal carcinoma,SCC)的漏诊率。结论内镜下放置肠道支架减压后再行一期切除吻合术是一种理想的治疗方法,值得临床推广。
- 许哲王珍刘宇虎刘贵莲张侃
- 关键词：金属支架大肠癌肠梗阻内窥镜
- 超细胃镜经鼻行胃造瘘术在鼻咽癌张口困难患者中的应用
- 2014年
- 目的:研究超细胃镜经鼻进镜行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在鼻咽癌放疗术后张口困难患者中的应用价值。方法:选取2010年6月-2013年7月笔者所在医院收治的24例应用超细胃镜行PEG的鼻咽癌放疗术后张口困难患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各12例。观察组经鼻进镜行PEG术,对照组经口进镜行PEG术,观察两组患者的手术相关指标及术中应激指标。结果:观察组手术时间短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃管起饲时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组应激指标肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗术后张口困难的患者,超细胃镜经鼻进镜行PEG既缩短手术操作时间、减少并发症,又能减少患者操作时的痛苦,同时可以达到与传统方法相同的效果,值得临床推广。
- 许哲王珍刘贵莲刘宇虎
- 关键词：超细胃镜胃造瘘鼻咽癌
- 超细胃镜行经皮胃造瘘术的护理体会
- 2016年
- 目的探讨超细胃镜行经皮胃造瘘术(PEG)的护理配合。方法对12例应用超细胃镜行胃造瘘术患者的术前、术中及术后护理情况进行回顾性分析。结果所有患者均操作成功,术中及术后无严重并发症发生。结论严格的护理是胃造瘘手术成功及减少并发症的重要保证。
- 刘贵莲许哲廖真防
- 关键词：胃镜经皮胃造瘘术护理
- 早期结直肠癌内镜治疗效果、安全性及长期随访被引量：10
- 2017年
- 目的探讨早期结直肠癌在内镜下微创治疗的效果、安全性及长期疗效。方法对76例患者的82个早期结直肠癌病变进行了肠镜微创治疗,对病变的内镜下特点、病理特征、临床疗效和安全性进行分析与评估,并连续随访5年,观察内镜治疗的长期效果。结果病变部位以直肠、乙状结肠为最多,占总数的75.6%,在左半结直肠占总数的89.0%。病变大小以1.1~2.0 cm为最多,占总数的47.5%。肠镜下病变形态以隆起型最多,占总数的57.3%。分别用高频电凝电切、EMR、EPMR、ESD、双镜联合方式电切治疗,全部完整切除,内镜下治疗的癌灶一次性完全切除率达100%。病理特点:82个病变中,有78个是在绒毛状-管状腺廇基础上发生恶变,绒毛状-管状腺廇的癌变率为95.1%。高级别上皮内瘤变62个,黏膜内癌12个,黏膜下癌8个,其中高分化腺癌4个,中分化腺癌14个,低分化腺癌1个,黏液腺癌1个。内镜下治疗的并发症:出血发生率为6.5%,内镜下止血或保守治疗可止血,未发生穿孔。远期疗效:连续随访5年,复查肠镜,创面愈合,全部病例均无复发及转移情况,存活率达100%。结论早期结直肠癌行内镜下微创治疗效果好,损伤小,安全性好,远期疗效好。
- 刘宇虎李志坚袁燕文陈桂权许哲陈碧茹陈晓春
- 关键词：早期结直肠癌内镜治疗组织病理长期随访
- 全覆膜金属支架在慢性胰腺炎治疗中的应用研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨全覆膜金属支架在慢性胰腺炎(CP)治疗中的应用。方法:选取2014年1月-2018年1月本院CP患者60例,依据随机数字表法分为金属组和塑料组,每组30例。塑料组给予胰管内塑料支架植入术治疗,金属组给予胰管内全覆膜金属支架植入术治疗,比较两组手术疗效。结果:两组均全部成功完成支架置入,成功率为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。金属组的住院时间、手术费用均少于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4、24、72 h,两组的LIP、AMY均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后4、24、72 h,两组的血LIP、AMY比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月内,金属组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于塑料组,差异均有统计学意义(P<0.05)。6个月内,金属组支架并发症发生率明显低于塑料组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者支架取出后胰管狭窄恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全覆膜金属支架治疗CP的近期效果确切,且可有效减少患者术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症及支架并发症发生,值得临床进一步推广。
- 许哲王珍李焕祥钟柳英
- 关键词：慢性胰腺炎并发症
