孙苗
- 作品数：1 被引量：10H指数：1
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人非杓型高血压与动脉粥样硬化的相关性探讨被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨非杓型血压节律对老年高血压患者外周动脉硬化的影响. 方法 以2011年1月至2012年10月期间符合入组标准的199例老年高血压患者为研究对象,分别记录体质量指数（BMI）,糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、尿酸、肌酐、踝臂脉搏波传导速度（baPWV）、臂踝指数（ABI）等.根据动态血压监测结果,将患者分为杓型高血压组（95例）和非杓型高血压组（104例）分析动脉硬化各相关影响因素与动脉硬化严重性之间的关系及特点. 结果 血压节律、年龄、胆固醇、三酰甘油、血肌酐水平、夜尿次数以及吸烟指数与动脉硬化相关.其中血压节律对baPWV的影响最大,标准化回归系数最高为0.439;血肌酐水平、夜尿次数、年龄对ABI产生线性影响.两组间baPWV（1746±246.9和2115.7±321.8,P＜0.05）及ABI（1.14±0.10和1.11±0.18,P＜0.001）,吸烟指数（251.8±272.8和368.58±339.9,P＜0.05）差异有统计学意义,且多元线性回归吸烟指数对baPWV影响明显,吸烟指数和血压节律二者交互项系数无统计学意义;MAP差值百分比与baPWV诊断结果的接受者操作特征曲线（ROC）,曲线下面积为0.8188,最佳截点为10.9％的灵敏度为62.5％,特异度为85.7％;平均动脉压（MAP）差值百分比与急性心肌梗死（AMI）诊断结果的ROC曲线,曲线下面积为0.7589,最佳截点为8.1％的灵敏度为88％,特异度为61％.提示MAP差值百分比截点与baPWV,ABI的结果有较好的一致性,间接地体现了MAP差值百分比与动脉硬化之间存在关联. 结论 改善老年高血压患者的不良生活习惯、控制收缩压的同时,还需根据老年高血压患者血压节律特点调整降压药物服药时间,尽可能恢复正常的血压昼夜节律,延缓动脉硬化进程.
- 陈策张京慧潘磊王勇富晶孙苗
- 关键词：高血压动脉粥样硬化
