杨涛
- 作品数：118 被引量：359H指数：10
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 活体右半肝移植中供肝肝中静脉取舍对供体安全的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨依照剩余肝体积比(%RLV)、供肝受体体质量比(GRWR)和Ⅳ段静脉汇入情况来决定供肝切取时肝中静脉(MHV)的取舍对供体安全的影响。方法:43例供者拟行活体右半肝切取,当%RLV<35%且GRWR>1.0%时,入选B组;当%RLV≥35%且GRWR<1.0%时,入选A组;当%RLV≥35%且GRWR>1.0%时,如Ⅳ段静脉汇入肝左静脉为主入选A组,如Ⅳ段静脉汇入MHV为主入选B组。A组15例行带MHV的右半肝切取,B组28例行不带MHV的右半肝切取,分析比较2组供者术前和术中的一般情况以及术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和剩余肝脏的再生情况。结果:2组供者除%RLV和GRWR外,其他一般状况差异无统计学意义,2组供体的术后ALT、AST、TBIL的最高值和ALB的最低值差异无统计学意义,2组状态与时间的交互效应差异均无统计学意义,2组所有供者均于术后2周痊愈出院,恢复正常生活。结论:依照以上预案来决定行是否带MHV右半肝切取,可以保障供体安全。
- 王金山朱志军张雅敏杨涛淮明生魏林
- 关键词：活体供者肝移植肝静脉肝再生
- 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的临床诊治被引量：1
- 2020年
- 回顾性分析2014年1月至2019年3月天津市第一中心医院收治的7例弥漫硬化型甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料.7例患者均行手术及术后放射性碘、促甲状腺激素抑制治疗,随访至今均未发现复发.我们认为对弥漫硬化型甲状腺乳头状癌患者采用甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫结合术后放射性碘、促甲状腺激素抑制治疗及长期密切随访可以获得良好的治疗效果.
- 张志斌赵欣杨涛
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺全切除颈部淋巴结清扫临床诊治
- 活血承气合剂对小肠缺血-再灌注家兔血清二胺氧化酶的影响被引量：4
- 2003年
- [目的]以血清二胺氧化酶(DiamineOxidase,DAO)作为判断小肠损伤程度的指标 ,通过制作实验性家兔小肠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)模型 ,评价血清DAO诊断小肠损伤的可靠性和有效性 ,并依此指导治疗 ,探讨应用中西医结合方法防治小肠缺血再灌注损伤的效果。[方法]采用肠系膜上动脉夹闭方法制作I/R模型 ,将家兔随机分为假手术组 ,生理盐水对照组 ,活血承气合剂中药组 ,乳果糖组 ,每组再分为缺血60min、再灌注60min、再灌注120min3个时间点 ,每组6只动物 ,取血检测血清二胺氧化酶活性。[结果]小肠缺血后血清DAO升高 ,于再灌注120min最高(P<0.05);应用活血承气合剂和乳果糖后血清DAO值升高则不明显 ;应用活血承气合剂组血清DAO水平明显低于生理盐水对照组(P<0.05);再灌注120min时 ,活血承气合剂组血清DAO显著低于乳果糖组(P<0.05)。[结论]小肠缺血再灌注损伤后血清DAO水平明显升高 ;应用中药活血承气合剂治疗可以显著降低血清DAO水平 。
- 杨涛李东华张艳萍吴咸中
- 关键词：小肠缺血-再灌注DAO
- 大泡性脂肪变性对活体肝移植右半肝供者早期预后的影响
- 2010年
- 目的研究轻度大泡性脂肪变性对活体肝移植供者右半肝切除术后早期肝功能恢复及再生的影响。方法回顾性分析2007年10月至2009年5月间本移植外科小组完成的95例活体肝移植术（living donor liver transplantation LDLT）供者的临床资料。术中冰冻活检发现15例存在轻度大泡性脂肪变性（20％～30％5例，10％～19％10例）（A组），80例无明显脂肪变性（B组）。比较两组术前基本资料及术后临床结果。结果单因素分析发现A、B两组术前平均年龄、性别比、残肝体积比、保留肝中静脉／X〈保留肝中静脉比无显著差异（P=0．870，P=0．608，P=0．928，P=0．196），但A组体重指数（BMI）显著高于B组（P=0．013）。f检验发现A组术后总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值显著高于B组（P=0．001，P=0．039），2组术后半月的肝脏再生率无显著差异（P=0．939）；Logistic多因素统计分析发现轻度大泡性脂肪变性是导致供者术后高胆红素血症的危险因素（OR=5．375，95％可信区间1．467—19．696，P=0．011）。结论轻度大泡性脂肪变性是术后高胆红素血症的独立危险因素，从供者安全性考虑，对活体肝移植供者需仔细进行术前评估。
- 高彬朱志军蒋文涛吴迪张建军蔡金贞杨涛崔子林沈中阳
- 关键词：肝移植供者高胆红素血症
- 肝脏原发恶性黑色素瘤一例被引量：1
- 2017年
- 患者女，72岁，主因“腹部胀痛3周”就诊我院门诊，查腹部B超：肝多发实性占位．于2017年2月4日收入我院。入院查体：神志清，精神可，头颅、五官正常，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常；腹隆软，右上腹压痛，无反跳痛，肝缘肋下4指．可扪及10．0cm×8．0cm质硬肿物，固定，无触痛．界限不清，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
- 宋冰张文婧杨涛
- 关键词：原发恶性黑色素瘤肝脏腹部胀痛移动性浊音实性占位腹部B超
- Fractalkine在大鼠肝硬化中全肝血流阻断致肺损伤中表达被引量：1
- 2019年
- 目的探讨趋化因子Fractalkine(Fkn,CX3CL1)在大鼠肝硬化模型中全肝血流阻断致肺损伤中表达及意义。方法选择80只雄性成年SD大鼠,鼠龄2.0～2.5个月,体质量160～200 g。随机分为4组(n=20),即对照组(A组),阻断肝门、肝上下腔静脉及肝下下腔静脉15 min(B组)、30min(C组)、45 min(D组);制作肝硬化大鼠全肝血流阻断模型。取右肺下叶肺组织常规苏木精-伊红(HE)染色病理检查,留取肺及肝组织检测Fkn的表达,并切取肺组织及血浆检测核因子-κB(NF-κB)及白细胞介素21(IL-21)水平变化。结果各组成功建模后,D组肺损伤病理评分[(12.25±1.52)分]明显高于A组[(2.05±1.00)分]、B组[(7.90±1.62)分]及C组[(8.25±1.55)分](P<0.001),A组无明显病理改变。在各组肝、肺组织中Fkn的表达测定中,D组Fkn表达明显高于B组、C组及A组(P<0.05)。血清中NF-κB、IL-21表达在A组[(11.67±2.11) ng/L,(633.30±42.03) ng/L]最低(P<0.05),D组[(18.13±1.83) ng/L,(801.96±54.38) ng/L]明显高于B组[(14.72±2.56) ng/L,(712.67±53.63) ng/L]及C组[(15.23±2.26) ng/L,(713.59±61.60) ng/L](P<0.05)。肺组织中NF-κB、IL-21表达A组[(14.48±2.07) ng/L,(590.89±55.38) ng/L]最低(P<0.05),D组[(19.66±1.53) ng/L,(910.85±87.63) ng/L]明显高于B组[(16.65±1.75) ng/L,(696.23±51.91) ng/L]及C组[(17.02±1.47) ng/L,(697.22±41.24)ng/L](P<0.05)。结论 Fkn在肝硬化大鼠全肝血流阻断致肺组织损伤时表达增加,且阻断时间超过30 min后更加明显。
- 王翀盛冠男徐敏杨涛孟珂伟
- 关键词：肝硬化肺损伤
- 富氢培养液对脂多糖所致离体人肠上皮屏障功能障碍的影响及机制研究
- 目的：脓毒症是由感染因素诱发并且以炎性反应为主的综合征，是烧伤、创伤和大手术等的常见并发症。肠上皮屏障能够阻挡微生物、毒素等透过肠壁进入人体内其他组织、器官以及血液循环。肠屏障功能障碍是脓毒症引发多器官功能障碍综合征（M...
- 杨涛
- 关键词：脂多糖肠屏障
- IQQA肝脏影像解读分析系统在活体供肝体积评估中的应用
- 魏林朱志军蒋文涛高伟杨涛曾志贵王浩
- 关键词：活体供肝
- 活体肝移植的胆道重建技术及并发症分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨活体肝移植的胆道重建方法及并发症防治措施。方法回顾性分析77例活体肝移植临床资料，其中74例行右半肝移植（带肝中静脉29例，不带肝中静脉45例），左半肝带肝中静脉1例，左外叶切取2例。胆道重建采用胆肠吻合或供肝肝管与受体肝管端端吻合。结果供肝断面1个胆管开口为54例，多个胆管开口为23例；胆肠吻合2例，胆管端端吻合75例，63例留置T管；术后总体胆道并发症发生率为36．4％（28／77），其中胆漏为10．4％（8／77），胆道狭窄为26．0％（20／77）。供肝单支胆道以及单个吻合口术后胆道狭窄的发生率明显低于多支胆道及多个吻合口（P〈0．05）。8例胆漏病人经过B超指引穿刺引流全部治愈，20例吻合口狭窄病人经T管窦道放置支撑管或通过ERCP进行扩张，肝功能全部或部分好转。结论活体肝移植供肝切取术中注意对断面胆管血供的保护以及尽可能获得单一的肝管开口可有效减少术后胆道并发症的发生；内镜和放射介入技术是治疗胆道并发症的有效手段。
- 张雅敏朱志军杨涛侯建存蔡金贞魏林张海明沈中阳
- 关键词：肝移植胆道重建胆道并发症
- 婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒感染的临床分析
- 2014年
- 目的 探讨婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒（CMV）感染的诊断、预防和治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析2012年1月至2013年7月期间进行的67例亲属活体肝移植,术后给予更昔洛韦＋阿昔洛韦预防CMV感染,并对患儿进行血清CMV DNA检测.结果 术后19例发生CMV感染,其中3例出现发热（其中1例合并血细胞减低）,3例出现肺部感染（其中1例合并真菌感染,1例合并血细胞减低）,13例无症状,而经更昔洛韦治疗后患儿血清CMV DNA转为阴性.结论 在均采取预防情况下,婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染率高于成人,更昔洛韦能够有效的治疗婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染,婴幼儿亲属活体肝移植后积极预防和早期治疗CMV感染至关重要.
- 邢雨张建军蔡金贞郑虹邓永林潘澄蒋文涛高伟杨涛王政禄
- 关键词：巨细胞病毒感染胆道闭锁
