- 血液灌流联合连续性血液透析滤过治疗重症毒蜂蜇伤5例被引量：2
- 2014年
- 毒蜂又称马蜂或葫芦蜂,是一种有社会性行为的昆虫类群,喜群居生活,受到侵扰时易发起群起性报复,常活动于夏、秋季,故毒蜂蜇伤便成为夏秋季节农牧民患者的常见急症,作者就本院肾内科重症监护室成功救治的5例毒蜂群蜂蜇伤患者的临床资料作回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料：本院2009年10月～2011年10月共收治毒蜂蜇伤患者28例,男性16例,女性12例,年龄在15～58岁,平均年龄36.5岁,单蜂蜇伤7例,群蜂蜇伤21例,累及主要脏器（肝、肾、心脏及神经系统等）者20例,经血液透析治疗18例,重症5例,就诊时间1～3天。
- 冯远军李丽华李玫刘丽
- 关键词：血液灌流血液透析毒蜂蜇伤
- 尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效观察
- 2020年
- 目的:探析治疗慢性肾衰竭患者采用尿毒清颗粒治疗的临床价值。方法:将90例慢性肾衰竭患者列为研究对象,依据药物差异原则分组,对照组患者行常规保守治疗,观察组患者联合尿毒清颗粒治疗。观察临床疗效。结果:治疗后观察组显效37例,有效7例,无效1例,临床治疗的有效率97.8%;对照组显效26例,有效11例,无效8例,临床治疗的有效率为82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗慢性肾衰竭患者,建议在常规保守治疗基础上联合尿毒清颗粒治疗,在提高临床治疗的有效率、改善肾功能方面疗效显著。
- 李玫
- 关键词：尿毒清颗粒慢性肾衰竭临床疗效
- 血清AOPP及s(P)RR与维持性血液透析患者心血管疾病及预后的关系被引量：1
- 2023年
- 目的研究维持性血液透析(MHD)患者血清晚期氧化蛋白终末产物(AOPP),分泌型前肾素受体[s(P)RR]与心血管疾病(CVD)及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年1月期间在该院诊治的89例MHD患者为研究对象,根据随访中是否发生CVD,分为CVD组(n=39)和非CVD(NCVD)组(n=50),以同期健康体检的50例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附试验检测血清AOPP、s(P)RR水平。多因素Logistic回归分析影响MHD患者CVD发生的因素。随访5年,随访内容为患者随访期间CVD发生情况,死亡情况及生存时间。Kaplan-Meier生存分析结果,不同血清AOPP、s(P)RR表达水平对MHD患者生存预后的影响。单因素及多因素COX回归分析影响MHD患者死亡预后的因素。结果MHD组患者血清AOPP、s(P)RR分别为(65.89±17.53)μg/L、(29.40±5.52)ng/L,明显高于对照组(13.04±3.15)μg/L、(19.21±3.31)ng/L,差异具有统计学意义(t=21.095,11.896,均P<0.05)。透析龄、C反应蛋白(CRP)、AOPP、s(P)RR是影响MHD患者CVD发生的独立因素。89例MHD患者随访过程中,死亡27例。AOPP高表达组和低表达组平均生存时间分别为(52.52±3.46)个月、(55.23±4.07)个月。s(P)RR高表达组和低表达组平均生存时间为(51.20±4.26)个月、(55.68±3.35)个月。Kaplan-Meier生存分析结果,AOPP高表达组患者累积生存明显低于AOPP低表达组,差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=8.358,P=0.004),s(P)RR高表达组患者累积生存明显低于s(P)RR低表达组,差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=9.036,P=0.002)。单因素及多因素COX回归分析结果透析龄、清蛋白、AOPP、s(P)RR是影响MHD患者CVD死亡预后的独立危险因素。结论MHD患者血清AOPP、s(P)RR水平升高,血清AOPP、s(P)RR高表达MHD患者生存预后较差,是影响MHD患者CVD发生及CVD死亡预后的独立危险因素。
- 谢谋进李玫张炫杨媛
- 关键词：维持性血液透析心血管疾病
- 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床价值。方法:回顾分析某医院收治的50例慢性肾功能衰竭患者,对照组采用标准透析治疗,观察组采用肾康注射液联合血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,对照组总有效率为68.00%,观察组为96.00%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,对照组与观察组患者的血肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05);治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭治疗中肾康注射液联合血液透析效果极佳,有良好的临床应用价值。
- 李玫
- 关键词：肾康注射液血液透析慢性肾功能衰竭
- 锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响
- 2024年
- 目的探讨锁边缝合在内瘘血管吻合中的应用对动静脉内瘘通畅性的影响。方法回顾性分析2020年7月─2023年6月于贵州航天医院接受内瘘血管吻合手术的患者(n=256)。根据缝合方式分为2组:传统的手工缝合为手工缝合组(n=178),锁边缝合(用缝合器)的为锁边缝合组(n=78)。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法按照1:1匹配后2组各64例,比较2组患者治疗后疗效和并发症情况。根据治疗后6个月动静脉内瘘通畅情况将128例患者分为通畅组(n=81)和通畅不良组(n=47),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选患者动静脉内瘘通畅不良的独立影响因素,构建风险评估量表、危险分层及评估量表的预测价值及验证。结果匹配后锁边缝合组手术后1、6个月的吻合口直径(t=22.936、24.078,均P<0.001)、内瘘血流量(t=12.990、14.009,均P<0.001)、瘘管通畅率(χ^(2)=5.489、6.646,P=0.019、0.010)均优于手工缝合组,手术后并发症发生率低于手工缝合组(χ^(2)=19.384,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示平均动脉压≥70 mmHg(OR=3.355,95%CI:1.502~7.492,P=0.003)、吻合动脉手术前内径<3.5 mm(OR=2.344,95%CI:1.124~4.888,P=0.023)和吻合静脉手术前内径<3.5 mm(OR=2.177,95%CI:1.048~4.525,P=0.037)是患者动静脉内瘘通畅不良的独立危险因素,高血压史(OR=0.114,95%CI:0.049~0.265,P<0.001)、糖尿病史(OR=0.357,95%CI:0.168~0.759,P=0.007)和血磷≤1.78 mmol/L(OR=0.501,95%CI:0.239~1.047,P=0.006)是其保护因素。选取风险评估量表中3分作为最佳诊断界值,其灵敏度和特异性分别为79.8%和73.2%,得分≤2.5分通畅不良率风险为低危,3.0~4.0分为中危,≥4.5分为高危。用2022年7月─2023年6月的120例患者进行验证,其预测通畅不良的灵敏度为79.6%,特异性为78.9%,阳性预测值为70.6%,阴性预测值为85.6%。结论锁边缝合技术在动静脉内瘘血管吻合中的应用可以改善手术后的内瘘通畅性。其优势在于�
- 李丽华王卫华李玫张炫
- 关键词：锁边缝合血管吻合动静脉内瘘通畅性
- 一种肾内科加压超滤装置
- 本实用新型公开了一种肾内科加压超滤装置，包括底座、外壳、超滤膜和生物膜滤网，所述底座的底端面啮合安装有横杆，所述底座顶端面开设有凹槽，所述外壳滑动安装在凹槽内，所述外壳一端嵌入固定有血液出管，所述外壳背离血液出管的一端嵌...
- 李玫王卫华张炫
- 文献传递
- 新型冠状病毒感染对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病患者肾功能的长期影响
- 2024年
- 目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的长期影响。方法 选取贵州航天医院2022年12月—2023年3月收治的确诊COVID-19时估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))的39例CKD患者纳入COVID-19组,另选取2021年9—12月收治的未患COVID-19的40例CKD患者纳入对照组。比较2组患者的eGFR变化情况,基于混合线性模型分析COVID-19组eGFR水平随时间的变化。结果 COVID-19组患者的基线eGFR水平和随访1、3个月时的eGFR水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年时,COVID-19组患者的eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合线性模型分析结果显示,COVID-19组患者发生COVID-19后1年内eGFR水平下降1.84 mL/(min·1.73 m^(2)),相当于较基线水平下降4.62%,其中糖尿病患者的eGFR水平下降幅度最大(7.45%)。结论 未接受肾脏替代治疗的CKD患者发生COVID-19后1年内eGFR大幅下降,肾功能恶化加剧,应接受密切的长期肾功能监测和及时干预。
- 田倩倩吴秋婵冯远军张祖隆李玫张炫谢谋进青群超刘磊
- 关键词：慢性肾脏病估算肾小球滤过率肾脏替代治疗
- 低分子肝素治疗肾病综合征患者高凝状态的可行性分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究低分子肝素治疗肾病综合征患者高凝状态的临床效果。方法以2013年5月—2016年5月我院收治的64例急性脑栓塞肾病综合征高凝状态患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组32例。对照组患者予以泼尼松治疗,试验组患者使用低分子肝素治疗。比较2组临床治疗效果。结果试验组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的71.9%(P<0.05);治疗后试验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前均显著延长(P<0.05),纤维蛋白原、D-二聚体浓度较治疗前明显降低(P<0.05),抗凝血酶Ⅲ较治疗前显著增高(P<0.05)。结论使用低分子肝素治疗肾病综合征患者高凝状态的疗效要比单用泼尼松好,可在极大程度上改善其继发的高凝状态。
- 李玫
- 关键词：低分子肝素肾病综合征高凝状态
- 重组人促红素联合铁剂纠正肾性贫血的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨重组人促红素联合铁剂纠正肾性贫血的疗效。方法:选取医院收治的70例肾性贫血患者作为研究对象,采用奇偶分组法将所有患者分为两组,分别为参照组(35例)和研究组(35例)。参照组患者采用重组人促红素治疗,研究组患者接受重组人促红素联合铁剂治疗。结果:研究组患者的治疗有效率高于参照组(P<0.05);研究组患者的血红蛋白高于参照组(P<0.05)。结论:肾性贫血患者接受重组人促红素联合铁剂治疗,能改善血红蛋白水平,临床效果良好,应用价值较高。
- 李玫
- 关键词：肾性贫血重组人促红素铁剂
- 一种肾内科血液透析装置
- 本实用新型公开了一种肾内科血液透析装置，包括底座、辅助装置和透析装置本体，所述透析装置本体下端通过支撑板固定在底座上，所述透析装置本体上端中间位置安装有进流管接头，所述透析装置本体前侧下端安装有连接管，连接管下端安装有回...
- 王卫华李玫张炫
- 文献传递
