刘建
- 作品数：28 被引量：64H指数：5
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- 不同麻醉及镇痛方式对糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢的影响
- 2017年
- 目的探究不同麻醉及镇痛方式对糖耐量减低(IGT)老年患者全膝置换术后糖代谢的影响。方法选择2014年4月至2016年7月我院收治的58例择期进行全膝置换手术的老年IGT患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各29例。观察组患者采取腰硬联合麻醉+术后硬膜外镇痛,对照组患者予以全身麻醉+术后静脉镇痛,比较两组患者术前、术后30 min、术后3 d、术后10 d测定两组空腹血糖(FPG)与胰岛素(INS)浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果术后30 min、3 d,观察组患者FPG水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min、3 d、10 d两组患者INS、HOMAIR水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前及术后30 min、3 d、10 d的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后30 min、3 d的HOMA-IR水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者30 min、3 d的FPG水平均显著高于术前,术后30 min、3 d、10 d的INS及HOMA-IR水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腰硬联合麻醉与术后硬膜外镇痛可有效缓解糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢紊乱症状。
- 刘建
- 关键词：葡萄糖代谢障碍胰岛素糖耐量减低全膝置换术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)用于小儿下腹部手术术后镇痛的有效性和安全性。方法 100例单侧腹股沟斜疝修补术和鞘状突高位结扎术患者,随机分为观察组(T组)和对照组(G组),每组50例,观察组在常规麻醉手术后给予超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于术后镇痛,对照组在常规麻醉手术后则不给予超声引导下腹横肌平面阻滞,观察两组患儿术后有无恶心、呕吐、躁动等不良反应及术后对患儿镇痛评分判定镇痛效果。结果观察组术后镇痛满意度96%高于对照组50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组躁动发生率24%高于观察组4%,差异具有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐发生率比较差无异统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛能够提供确切的镇痛疗效,可以安全有效的用于小儿下腹部手术术后镇痛。
- 王晓英刘建
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞小儿下腹部手术
- 腹腔镜微创胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的成本-效果及安全性被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜微创胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的成本-效果及安全性。方法选取50例于2014年6月至2016年1月在该院就诊的急性坏疽性胆囊炎老年患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,研究组使用腹腔镜微创胆囊切除术治疗。观察2组患者的治疗效果,比较手术时间、切口长度、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间、治疗总费用等指标,对比成本-效果及术后并发症发生率。结果研究组患者治疗总有效率为96%,较对照组的68%显著增高(P<0.05);研究组手术时间、切口长度、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8%,较对照组的36%显著降低(P<0.05);研究组的成本-效果显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜微创胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎成本-效果显著,且并发症较少,安全性较高,值得临床推广使用。
- 刘建
- 关键词：急性坏疽性胆囊炎安全性
- 腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在髋关节置换术中的不同临床效果研究被引量：7
- 2011年
- 目的比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果。方法 2009年1月至2010年12月,选取124例老年髋关节置换术患者,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的不同临床效果等进行统计学比较分析。结果干预后统计学结果显示,腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得推广的麻醉方法。
- 刘建
- 关键词：硬膜外麻醉腰硬联合麻醉髋关节置换术
- 三种成人腹股沟疝修补术的手术疗效及安全性比较
- 2018年
- 目的分析开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术、补片完全腹膜化修补术三种成人腹股沟疝修补术的手术疗效及安全性。方法回顾性选取行腹股沟疝手术治疗的患者152例,按手术方式分为三组,A组(开放式疝无张力修补术,n=47),B组(腹腔镜下疝无张力修补术,n=50)以及C组(补片完全腹膜化修补术,n=55)。比较三组临床治疗效果及手术基本指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后疼痛情况,并评价三组手术的安全性,包括术后复发及并发症发生率。结果与A、B组相比,C组手术时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间显著较短,术中出血量明显更少,术后VAS评分显著较低(P<0.05)。A、B、C三组并发症发生率为31.94%、26.00%、10.91%,C组并发症发生率显著低于A、B组(P<0.05)。结论开放式疝无张力修补术、腹腔镜下疝无张力修补术、补片完全腹膜化修补术治疗腹股沟疝均可取得较好的临床效果,在术后疼痛、恢复及安全性方面,补片完全腹膜化修补术更有优势。
- 刘建
- 关键词：成人腹股沟疝
- 七氟烷用于老年人麻醉临床对比分析
- 2014年
- 目的：探究对老年人麻醉时使用七氟烷的效果。方法：将100例需要手术治疗的老年患者随机分为两组，治疗组采用七氟烷进行麻醉诱导和麻醉，对照组采用药物进行麻醉诱导并用异氟烷进行麻醉。监I则患者的血压、心率和术后认知功能恢复所需时阊。结果：治疗组的麻醉后的心率变化没有显著差异，血压较对照组变化幅度小，并且麻醉后苏醒需要的时间较对照组短。结论：七氟烷的血液动力学变化幅度小，复苏时间少，更适合老年人的麻醉。
- 刘建
- 关键词：七氟烷老年人麻醉
- 老年肠癌手术麻醉深度对患者应激反应的影响被引量：1
- 2017年
- 探讨不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。选择2014年1月~2015年12月在我院手术治疗的老年肠癌患者120例的临床资料进行回顾性分析。根据麻醉深度分为3组。D0组40例,D2组40例,E1组40例,分别维持麻醉深度为D0、D2期E1组。于麻醉前、手术毕、术后1天采集静脉血5ml,离心后取上清,检测血浆ACTH、Cor、ET-1浓度。E1组手术毕及术后1天ACTH、ET-1显著低于D0组及D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在气腹后、手术结束时D2组心率、平均动脉压于D0组及E1组均有显著差异(P<0.05)。老年肠癌手术患者麻醉深度控制在E1能够有效抑制患者的应激反应。
- 刘建
- 关键词：麻醉深度老年肠癌应激反应
- 探讨氯胺酮与丙泊酚联合用于小儿临床麻醉中的临床效果被引量：1
- 2016年
- 目的：重点剖析在小儿麻醉中联合使用丙泊酚以及氯胺酮的应用效果。方法：抽取我院2014年11月～2015年11月期间的需行麻醉手术治疗的患儿88例，按照平均分配的方式将其分为对比组和分析组，麻醉时，给予对比组患儿氯胺酮，分析组则联合使用丙泊酚以及氯胺酮，对比两组的麻醉效果。结果：分析组优良率为95．45％，对比组优良率为81．82％（P〈0．05）；分析组术后躁动有4．55％，恶心呕吐有6．82％；对比组术后躁动有54．09％，恶心呕吐有20．45％（P〈0．05）。结论：在小儿麻醉中联合使用丙泊酚以及氯胺酮，与单纯使用氯胺酮相比，不仅应用效果好，而且还具有降低患儿在手术后产生不良反应的几率，具有很高的临床应用价值。
- 刘建
- 关键词：小儿麻醉氯胺酮丙泊酚氯胺酮
- 咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的效果。方法 95例实施腰硬联合麻醉手术患者,按随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组患者采用咪达唑仑镇静,观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对比两组患者给药后10、30、60 min镇静效果,同时对比两组患者遗忘程度、体动及不良反应发生情况。结果观察组患者给药后10、30、60 min镇静效果明显优于对照组,且观察组患者遗忘程度优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无体动现象,对照组体动发生率为19.15%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的应用效果显著,具有临床推广价值。
- 刘建
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼腰硬联合麻醉
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在35例介入手术中的临床效果
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在介入手术中的临床效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月收治的35例行介入手术治疗的患者作为研究对象。随机分为两组:对照组患者的麻醉药物应用芬太尼,实验组患者则应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻药用量、苏醒时间及恢复情况。结果实验组的术后苏醒时间明显比对照组更短,P<0.05,差异有统计学意义;实验组的丙泊酚用量显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组的恢复率为(88.6±9.2)%,对照组为(71.6±6.8)%,二者具有显著差异(P<0.05);两组患者均未发生如恶心呕吐等不良反应。结论在介入手术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,可有效缩短病人的苏醒时间,其对患者的损伤少,术后恢复快,适宜在术后疼痛轻、切口创伤小的介入手术中推广应用。
- 刘建
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼麻醉介入手术
