宋俊伟
- 作品数：22 被引量：152H指数：8
- 供职机构：潍坊医学院公共卫生与管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金山东省高等学校人文社会科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 基于史密斯执行模型的分级诊疗政策执行问题探析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨新形势下我国分级诊疗政策执行过程中面临的问题。方法以史密斯政策执行模型为分析框架，借助文献分析、利益相关者分析、宏观环境分析等方法，从政策执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和环境因素4个要素出发，对分级诊疗政策作用机制进行系统梳理与分析。结果从文献分析结果可知，阻碍分级诊疗政策顺利执行的最主要障碍是相关配套措施滞后，占问题数的16．6％（161条）。此外，分级诊疗政策设计缺陷（缺少分工协作机制等）以及现有体制机制限制（收支两条线、机构定位不清等），都提示要加快配套政策的出台，分别占到文献分析结果的6．0％（58条）及9．3％（90条）。结论政策执行过程中，要协调好理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境4个要素间的关系，才能保证分级诊疗政策的有效执行。
- 朱丽丽尹文强马赫宋春燕林经纬吴倩倩唐昌海宋俊伟丰志强闻庆柱陈钟鸣
- 关键词：卫生服务管理利益相关者
- 新医改政策实施后山东省基层卫生发展的系统基模分析
- 朱丽丽尹文强贾海艺唐昌海宋俊伟丰志强陈钟鸣
- 社区高血压患者用药依从性及影响因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析社区高血压患者用药依从性现状,探寻社区高血压患者用药依从性存在的问题及原因,并提出可行性建议。方法采用单纯随机抽样方法,随机抽取昌乐县高血压患者150例进行问卷调查;运用SPSS19.0软件进行数据录入,运用χ~2检验和二项Logistic回归分析等方法对数据进行统计描述分析。结果调查发现,昌乐县社区高血压患者用药依从率(29.1%)较低;二项Logistic回归分析显示,低文化程度、就医不便利、不定期复诊、对高血压疾病认知度低和不知道高血压需终身服药的高血压患者用药不依从发生概率较大;药物治疗特征与患者家人关怀因素不影响高血压患者用药依从率。结论针对高血压患者开展多种形式的用药依从性健康教育,强化患者依从意识;健全医疗机构慢性病管理机制,提高高血压患者复诊率;提高医护人员与患者的交流度,减少高血压患者用药不依从;加强基层医疗机构建设,提高高血压患者就医可及性;充分运用现代信息技术对高血压患者进行教育与管理。
- 王芳宋俊伟王新生
- 关键词：高血压患者用药依从性影响因素
- 新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务发展的协同性分析被引量：7
- 2017年
- 目的对新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务协调发展情况进行研究。方法筛选确定了卫生室两类服务的评价指标,并运用协调度分析法进行分析。结果村卫生室两类服务发展的协调度不断提高,2012-2014年耦合度指数从0.21提高到0.26,但仍处于中度失调状态,大部分(64.6%)村卫生室的基本公共卫生服务发展更好。经济水平较差地区卫生室发展协调度优于其他地区,且医疗服务发展更好。结论村卫生室两类服务协调度虽有所提升但仍然较低。在卫生改革与发展的实践中,应注意促进二者的协调发展。
- 陈钟鸣尹文强唐昌海唐昌海宋俊伟丰志强于倩倩
- 关键词：新医改村卫生室
- 新医改背景下山东省村卫生室经济脆弱性分析被引量：5
- 2017年
- 目的:对新医改后山东省村卫生室经济脆弱性情况进行研究。方法:筛选了卫生室经济脆弱性评价指标,并运用集对分析法和障碍性因素分析法进行分析。结果:2012—2014年村卫生室经济敏感性和应对力水平均较高,敏感性指数和应对力指数分别达到0.87和0.96以上,卫生室脆弱性水平较低,脆弱性指数均在0.26以下,呈先降后升的态势。诊疗收入是卫生室经济敏感性的主要贡献因素,2012—2014年,其障碍度系数分别为0.046 8、0.042 6和0.389 0;新型农村合作医疗报销总额是卫生室经济敏感性应对力的主要障碍性因素,2012—2014年,其障碍度系数分别为0.537 8、0.455 8和0.494 2。结论:村卫生室经济脆弱性水平整体较低,但处于高敏感性-高应对力-低脆弱性的"风险"状态。村民的就医选择和卫生室运营成本负担是村卫生室经济敏感性最主要的原因。新型农村合作医疗报销是制约村卫生室经济敏感性应对力的关键因素。
- 陈钟鸣尹文强宋俊伟唐昌海丰志强闻庆柱孙葵
- 关键词：村卫生室经济脆弱性集对分析障碍性因素分析
- 基于史密斯模型的家庭医生政策执行情况研究被引量：21
- 2018年
- 新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行主体、政策执行对象及政策执行环境多角度对家庭医生政策的执行情况予以分析。结果显示,家庭医生服务的推广提高了居民对该项政策的知晓率和认知率,参与家庭医生签约服务的多数居民对政策实施效果比较满意,但政策产生的效果与预期还有一定差距,应从多角度探究政策推行的障碍及障碍的消除路径,为家庭医生服务的深入开展奠定基础。
- 吴倩倩尹文强尹文强林经纬马赫朱丽丽林经纬宋俊伟宋春燕闻庆柱朱丽丽
- 关键词：家庭医生
- 英国健康影响评估成功经验及对我国的借鉴与启示被引量：10
- 2018年
- 目的:总结英国健康影响评估的成功经验,为我国健康影响评估的发展及健康影响评估制度建设提供借鉴与启示。方法:系统收集健康影响评估国际组织网站及文献中关键信息,梳理英国健康影响评估的定义、发展历程、主要做法以及成功经验。结果和结论:应借鉴英国发展经验,提高政府重视程度,优先建立地区健康影响评估制度,同步进行技术开发与实践探索,鼓励公众参与,建立有效监督机制。
- 林经纬尹文强尹文强吴倩倩宋春燕宋俊伟吴倩倩闻庆柱马赫陈钟鸣
- 基于前涉因素理论的山东省乡村医生培训效果影响因素研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析乡村医生培训效果影响因素，为完善乡村医生培训工作提供对策建议。方法在开展乡村医生培训调查的基础上，应用前涉因素理论，从注意性告知、元认知策略、先行组织者、目标导向、预置信息5个维度，探寻乡村医生培训效果影响因素。结果乡村医生培训效果较好组占73．2％。单因素分析中，不同年龄、性别、工作年限以及前涉因素各条目的培训效果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；logistic回归分析显示，元认知策略中“积极性高”，目标导向中“目标明确”，先行组织者中“分层分类培训”，预置信息中“所学实用”，以及年龄等变量，对培训效果有影响。结论提升培训人员的积极性、树立正确的培训目标、注重培训内容的实用性和培训对象的针对性，是完善培训工作的重要方向。
- 唐昌海尹文强丰志强宋俊伟闻庆柱陈钟鸣朱丽丽贾海艺胡金伟
- 关键词：乡村医生影响因素
- 213例网络医疗投诉分析及启示被引量：18
- 2017年
- 目的:分析网络医疗投诉的原因、特征及诉求,为医院改进工作、构建和谐医患关系提供参考。方法:对人民网医疗投诉平台在2013年1月至2016年5月期间的244例医疗投诉记录进行筛选、提取和分析。筛选有效网络投诉记录213例,有效率87.3%。结果:患者进行医疗投诉的主要原因包括:医务人员违反职业行为规范(21.1%)、服务态度差(20.6%)、过度检查和治疗(18.2%)、诊治不当和不及时(14.6%)、医院收费不合理或不透明(14.6%)等。公立医院与民营医院被投诉的主要原因不同:公立医院被投诉的主要原因是违反职业行为规范(24.2%)和服务态度差(22.8%);而民营医院被投诉的主要原因则为收费不合理或不透明(29.4%)、过度检查和治疗(29.4%)。表达患者诉求的记录为93例,患者诉求包括:卫生管理部门进行调查处理(58.1%),院方及时做出解释、道歉、进行经济赔偿、加强人员管理等(36.6%),新闻媒体进行报道(9.7%)。结论:针对患者投诉的主要原因和诉求,应加强医院医疗质量管理和医务人员管理,强化民营医院收费监管,同时建立便利的院内投诉体系和及时的处理机制,提升医院网络舆情应对能力。
- 闻庆柱尹文强黄冬梅唐昌海丰志强宋俊伟陈钟鸣谭晖
- 关键词：网络医疗投诉诉求
- 基于扎根理论与结构方程模型的乡村医生激励措施满意度影响因素研究被引量：6
- 2017年
- 目的对新医改形势下,乡村医生对现有激励措施满意度的影响因素及作用机制进行研究。方法采用定量与定性相结合的方法,运用扎根理论对访谈资料进行梳理并结合马斯洛需求层次理论构建假设模型,经过结构方程模型验证,确定乡村医生激励措施满意度的影响因素。结果四项因素(安全因素、生存因素、自我实现因素、尊重因素)对满意度产生直接影响,影响系数为0.120、0.440、0.150和0.110。生存因素、社交因素、尊重因素通过其他因素对满意度产生间接影响,部分因素间也存在正向影响关系。结论生存因素对乡村医生激励措施满意度的影响最大。从五个层次出发,对相关激励措施进行补充与改进,可提高乡村医生的激励措施满意度,从而保证乡村医生队伍的稳定与发展。
- 贾海艺尹文强陈钟鸣陈钟鸣宋俊伟朱丽丽唐昌海宋俊伟于倩倩
- 关键词：乡村医生扎根理论结构方程模型影响因素
