丁黎黎
- 作品数:8 被引量:13H指数:3
- 供职机构:南京医科大学更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 深、中度低温停循环顺行性脑灌注技术在成人主动脉夹层手术中的应用及比较被引量:5
- 2016年
- 目的比较深、中度低温顺行性脑灌注、在成人主动脉弓部手术中的应用,探讨主动脉弓部手术的最佳脑灌注温度。方法行主动脉弓部手术患者109例,根据术中采用的脑灌注温度分为深、中度低温两组,分别记录两组患者一般情况、体外循环转流、主动脉阻断、脑灌注以及术后清醒时间、气管插管时间,重症监护室(ICU)住院时间及术后出现认知功能障碍等情况。结果两组患者均痊愈出院。主动脉阻断深低温组(111.4±58.4)min、中低温组(115.9±16.2)min;选择性脑灌注深低温组(27.4±5.9)min、中低温组(23.5±6.1)min,差异无统计学意义。两组体外循环转流深低温组(263.8±22.6)min、中低温组(207.4±20.9)min;术后清醒时间深低温组(36.8±25.3)h、中低温组(19.0±11.1)h;气管插管时间深低温组(64.4±6.0)h、中低温组(46.4±15.1)h;重症监护室住院时间深低温组(8.0±2.3)天、中低温组(4.7±1.7)天;术后出现认知功能障碍深低温组14例,中低温组10例;差异均有统计学意义。结论与深度低温相比,中度低温停循环顺行性脑灌注技术可以提供良好的脑保护作用,取得良好的临床效果。
- 肖立琼杨婷丁黎黎黄福华秦卫陈鑫
- 关键词:心脏外科手术脑保护主动脉
- 微创体外循环和常规体外循环下行二尖瓣手术的对比研究被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨微创体外循环(minimal extracorporeal circulation,MECC)心内直视二尖瓣手术的疗效。方法:90例二尖瓣病变需行二尖瓣置换(MVR)或二尖瓣成型(MVP)手术的患者随机分成两组。MECC组(A组)45例,手术采用右胸前外侧小切口,经股动脉、股静脉和上腔静脉插管,建立MECC,术中应用负压辅助静脉引流装置;常规组(B组)45例,采用正中纵劈胸骨,经升主动脉,上、下腔静脉插管建立体外循环。观察并记录两组体外循环(CPB)时间(min),主动脉阻断时间(min),术中出血量(ml),输血量(ml),尿量(ml),24 h胸腔引流量(ml),术后辅助呼吸时间(h),ICU停留时间(h),住院总费用(万元)和手术后并发症发生情况。结果:两组均无手术死亡。A组CPB时间、主动脉阻断时间明显长于B组(P<0.05);但A组术中失血量、围手术期输血量均明显少于B组(P<0.01);手术后24小时总引流量A组显著较B组少(P<0.01);A组术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间均明显短于B组(P<0.01),A组住院期间的总费用也少于B组(P<0.01)。结论:MECC辅助下的MVR虽然增加了CPB时间、主动脉阻断时间,但创伤小、出血少、恢复快,切口美观,费用低,安全可靠,可能是未来心脏手术的发展趋势。
- 杨婷肖立琼张扬波丁黎黎张文秀陈鑫
- 关键词:微创体外循环二尖瓣手术
- 真空负压吸引联合股动静脉插管在二次心脏手术中的应用
- 2017年
- 部分瓣膜置换术后并发症(瓣周漏、生物瓣膜失功能$先天性心脏病纠正术后远期并发症(房室缺修补残余漏$复杂性先天性心脏病的分期手术、冠状动脉旁路移植术后桥血管再狭窄或原有血管病变加重等均需要二次心脏手术[1]*目前多采取外周血管建立体外循环以减少手术风险,但股静脉单根引流效果可能不佳.本中心在二次心脏手术中采取真空负压吸引联合股动静脉插管建立体外循环,获得满意的临床效果,现报道如下.
- 杨婷王雷肖立琼丁黎黎陈鑫
- 关键词:复杂性先天性心脏病负压吸引手术中真空冠状动脉旁路移植术后术后远期并发症
- 扩张型心肌病病人血清白细胞介素-11水平与心肌纤维化指标的关系被引量:1
- 2023年
- 目的:探究扩张型心肌病病人血清白细胞介素-11(IL-11)水平与心肌纤维化指标的关系。方法:回顾性选取我院心胸血管外科2019年1月—2020年12月收治的扩张型心肌病等待移植病人63例作为观察组,匹配年龄、性别、体重因素选取同期我院健康体检者63名作为对照组。检测两组外周血IL-11、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)]。经胸多普勒超声心动图检查,检测两组研究对象左室相关指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。采用Pearson相关性分析法分析IL-11与左室及心肌纤维化相关指标的相关性。结果:观察组外周血IL-11、PC-Ⅰ、HA、LN以及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-11与NT-proBNP、LVEDD、PC-Ⅰ、HA、LN呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论:外周血清IL-11水平与扩张型心肌病病人心肌纤维化及心力衰竭指标有相关性,可辅助临床扩张型心肌病的诊疗。
- 丁黎黎王雷黄福华肖立琼汪黎明
- 关键词:扩张型心肌病心室重构心肌纤维化白细胞介素-11心功能
- 体外膜肺支持治疗(ECMO)抗凝体会
- 肖立琼王雷杨婷丁黎黎陈鑫
- 右室黏液瘤致流出道梗阻1例
- 2017年
- 1临床资料
患者,女性,23岁,因“体检发现心脏杂音3个月”入院,追问病史患者无胸闷气短、胸痛、发热、呼吸困难等提示心脏疾病的症状。入当地医院就诊行心脏彩超示右室黏液瘤,遂至我院求进一步诊疗,既往无其它疾病病史,无家族遗传史。
- 杨婷肖立琼王雷丁黎黎陈鑫
- 关键词:心脏黏液瘤右心室心脏肿瘤
- 心脏手术体外循环中使用i-STAT-Kaolin ACT和Medtronic ACTⅡ测量活化凝血时间的比较研究被引量:3
- 2020年
- 目的评价心脏外科手术患者在体外循环过程中使用i-STAT-Kaolin测得的活化凝血时间(ACT)与传统常用Medtronic ACTⅡ测得的ACT的差异性及相关性。方法选择2017年8-11月于南京医科大学附属南京医院择期行心脏外科手术患者共48例作为研究对象,在术中随机选取多个时间点共抽取395份血标本,分别用两种方法进行双管检测,所测得数据进行线性回归和Pearson相关系数分析,以评估二者的一致性,采用Bland-Altman分析评价偏倚。结果i-STAT-Kaolin ACT检测范围为114~962 s,Medtronic ACTⅡ检测范围为58~999 s,线性回归分析两种检测方法全范围的测量值,r^2=0.85,P<0.05,回归方程为Y=0.92X+31.02;Pearson相关分析r=0.92,P<0.05。Bland-Altman一致性分析认为两种检测方法测得的结果具有较好的一致性。结论在体外循环中,i-STAT-Kaolin ACT和Medtronic ACTⅡ两种检测方法之间有很好的一致性。两种检测方法均符合临床应用的要求,可以采用i-STAT-Kaolin ACT取代Medtronic ACTⅡ。
- 肖立琼王雷杨婷丁黎黎蒋张姬东旭黄福华
- 关键词:体外循环活化凝血时间