谢芳
- 作品数：6 被引量：24H指数：2
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 基于PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3不同组合模式的肝细胞癌筛查策略探讨被引量：12
- 2019年
- 目的探讨血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP异质体(AFP-L3)的优化组合对肝细胞癌(HCC)筛查诊断的敏感度和特异度。方法收集2017年1月-2018年7月东部战区总医院全军肝病中心118例HCC患者和76例肝炎肝硬化住院患者的血清,分别检测PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3水平。比较各指标及其不同组合对HCC筛查的敏感度和特异度。偏态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。分析PIVKA-Ⅱ、AFP及AFP-L3筛查HCC的效能,计算敏感度及特异度,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP水平均显著高于肝炎肝硬化组(Z值分别为7.80、3.80,P值均<0.001)。HCC组中PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3阳性比例均高于肝炎肝硬化组(χ^2值分别为153.36、83.97、168.82,P值均<0.001)。PIVKA-Ⅱ和AFP阳性率在HCC组差异无统计学意义(68.6%vs 67.8%,χ^2=0.02,P>0.05),但在肝炎肝硬化组的差异有统计学意义(14.5%vs 51.3%,χ^2=23.37,P<0.001)。PIVKA-Ⅱ和AFP-L3阳性率在HCC组差异有统计学意义(68.6%vs 35.6%,χ^2=25.83,P<0.001),但在肝炎肝硬化组差异无统计学意义(14.5%vs 9.2%,χ^2=1.01,P>0.05)。AFP和AFP-L3阳性率在HCC组差异有统计学意义(67.8%vs 35.6%,χ^2=24.50,P<0.001),在肝炎肝硬化组差异也有统计学意义(51.3%vs 9.2%,χ^2=31.92,P<0.001)。PIVKA-Ⅱ筛查HCC的ROC曲线下面积为0.832,显著高于AFP的0.662 (P<0.01)和AFP-L3的0.656(P<0.01)。以PIVKA-Ⅱ> 40 m AU/ml、AFP> 10 ng/ml和AFP-L3> 10%作为各自提示HCC可能的阳性界值,在ROC曲线中,PIVKA-Ⅱ和AFP的敏感度均为67.8%,高于AFP-L3的55%。PIVKA-Ⅱ的特异度为85.5%,高于AFP的48.7%和AFP-L3的60%。PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3均阳性时,对HCC的筛查敏感度仅为29.7%,但特异度提高至98.7%。PIVKA-Ⅱ+AFP联合筛查HCC的敏感度为55.9%,特异度为90.8%。PIVKA-Ⅱ+AFP-L3联合筛查HCC的敏感度为30.5%,特异度为98.7%;AFP+AFP-L3联合筛查HCC的敏感度为34.7%,特异度为93.4%。结论�
- 谢芳于乐成薛珠李平盛云峰
- 关键词：甲胎蛋白类
- 土三七导致肝窦阻塞综合征20例被引量：8
- 2016年
- 目的分析土三七导致肝窦阻塞综合征(SOS)患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2011年11月至2015年12月收治的20例服用土三七所致肝窦阻塞综合征患者的临床诊治资料。结果 20例患者中以老年人居多,大多数在服药的4个月内发病,均以腹胀为首发表现,所有患者肝脏CT或MRI检查均有"地图样"改变,肝静脉变细或不显示,1例患者出现肝肿大且无腹水,余19例均有腹水,有饮酒史和无饮酒史患者的肝损伤未见显著差异。20例患者中,1例治愈,7例好转,其中有2例是行TIPS治疗后好转。结论土三七可导致SOS的发生,肝脏CT或MRI检查有特征性的表现,早期抗凝、改善微循环治疗有一定疗效,应重视土三七的肝毒性。
- 徐静郑文凯李平盛云峰谢芳董源于乐成汪茂荣
- 关键词：肝窦阻塞综合征土三七肝损伤
- 术前准备路径图对腰椎滑脱手术患者正面引导的影响
- 2017年
- 目的:探讨术前准备路径图在腰椎滑脱手术患者正面引导中的应用效果。方法:选取2013年6月~2016年6月在我院接受腰椎滑脱手术的患者98例,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组患者行常规术前宣教,观察组患者在对照组的基础上加入术前准备路径图,比较两组患者的术前宣教效果、患者住院时间和术前焦虑程度、血压、心率以及患者满意度。结果:观察组患者术前对管床医师及责任护士的知晓率高于对照组;护士回答询问频次低于对照组;收缩压、舒张压、心率均低于对照组;焦虑评分低于对照组;满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者在进行手术前使用手术准备路径图进行宣传教育能够有效降低患者的焦虑程度,提升患者术前宣传效果和满意度,提高护理工作的效率和质量。
- 谢芳宋丽菁
- 关键词：腰椎滑脱宣教效果焦虑程度
- 荔枝草致成人急性药物性肝损伤1例被引量：1
- 2018年
- 患者,男性,32岁,平素体健,少年时曾患急性甲型肝炎,治愈。此次为治疗痔疮出血于2017年2月10日开始连续食用瘌蛤蟆草包饺子1周,开始出现乏力,食欲下降,伴恶心,小便黄,无皮肤瘙痒,无腹痛,其自行停止进食该饺子后病情未见减轻,且出现畏寒、发热,自测体温40℃,曾行＂地塞米松、头孢类抗生素＂治疗3天,体温恢复正常,但尿黄加重,体力及食欲进一步下降,其于2017年2月21日入院。
- 徐静尤娜郑文凯李平谢芳盛云峰董源汪茂荣于乐成
- 关键词：急性药物性肝损伤荔枝草成人急性甲型肝炎头孢类抗生素痔疮出血
- 戊型肝炎重叠其他肝病的临床特征被引量：2
- 2018年
- 目的调查2007至2017年我院收治重叠其他肝病戊型肝炎患者的流行病学临床特征。方法收集2007至2017年我院收治重叠其他肝病戊型肝炎患者的临床资料,总结分析其临床特征。结果 2007至2017年我科共收治重叠其他肝病戊型肝炎患者109例,男、女病例数分别为93、16,男女比为5.8∶1。发病年龄主要集中在40岁以上中老年人群,其中40～59岁60例,60岁以上31例。发病高峰为第一季度,1、2月份发病人数最多,均为20例,其次为3月16例,4月15例。与女性患者相比,男性患者TBil、ALT较高。与单纯戊型肝炎患者相比,重叠其他肝病戊型肝炎患者的TBil、ALT、AST更高、凝血酶原时间(PT)延长、凝血酶原活动度(PTA)降低、胆碱酯酶(CHE)降低、住院时间更长,差异有统计学意义。经治疗,87例患者好转,22例患者死亡,病死率为20.2%(22/109),其中男性20例、女性2例,14例合并慢性HBV感染。结论重叠其他肝病戊型肝炎发病人群主要集中在40岁以上中老年男性,发病月份主要集中于第一季度,与单纯戊型肝炎相比,重叠其他肝病戊型肝炎患者肝损伤更重,病死率高。
- 王寿明刘倩楠董源谢芳王敏张馨何长伦耿家宝
- 关键词：戊型肝炎病死率
- 替比夫定致肌酸激酶升高伴呕吐1例被引量：1
- 2018年
- 患者,男,26岁。因＂乏力、纳差伴四肢酸胀4天＂收住解放军第八一医院全军肝病中心（2011-02-25）。患者2010年3月5日开始服用替比夫定抗病毒治疗,服用抗病毒药物前肝功能：ALT146 U/L,AST87 U/L;HBV-M（HBsAg、HBeAg、抗HBc）＋;HBV DNA1.9×10^6拷贝/mL。2010年9月8日复查肝功能无异常,HBV DNA〈500拷贝/mL。
- 黄飞王寿明董源谢芳耿家宝
- 关键词：肌酸激酶升高呕吐抗病毒治疗抗病毒药物HBEAGHBV
