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张清艳

作品数：17 被引量：169H指数：6
供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 16篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 17篇医药卫生

主题

  • 4篇预后
  • 4篇脓毒
  • 3篇心律
  • 3篇心律失常
  • 3篇胰腺
  • 3篇胰腺炎
  • 3篇室性
  • 3篇室性心律
  • 3篇室性心律失常
  • 3篇脓毒症
  • 3篇重症
  • 3篇顽固性
  • 3篇顽固性室性心...
  • 3篇腺炎
  • 3篇疗效
  • 3篇临床疗效
  • 3篇硫酸镁
  • 3篇胺碘酮
  • 2篇休克
  • 2篇序贯

机构

  • 12篇江苏大学附属...
  • 3篇吉林大学第一...
  • 3篇江苏大学附属...
  • 2篇吉林大学
  • 2篇河南省平顶山...

作者

  • 17篇张清艳
  • 11篇金兆辰
  • 11篇蔡燕
  • 10篇杨宏锋
  • 9篇吉木森
  • 6篇李勇
  • 5篇颜骏
  • 4篇刘竞
  • 3篇张煜
  • 3篇徐海峰
  • 2篇崔微艳
  • 1篇虞志新
  • 1篇邹静蓉
  • 1篇张翠平
  • 1篇胡秀兰
  • 1篇吕韶燕
  • 1篇刘杰
  • 1篇王艳华
  • 1篇周闪晖
  • 1篇徐娟

传媒

  • 2篇山东医药
  • 2篇中华危重症医...
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇吉林医学
  • 1篇临床误诊误治
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇中华结核和呼...
  • 1篇中国医师杂志
  • 1篇海南医学
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇江苏大学学报...
  • 1篇中国医药指南
  • 1篇岭南急诊医学...
  • 1篇中外医学研究

年份

  • 1篇2023
  • 1篇2020
  • 3篇2017
  • 1篇2015
  • 4篇2014
  • 2篇2012
  • 1篇2010
  • 2篇2007
  • 2篇2005
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
轻度持续镇静对重症机械通气患者预后和炎症水平的影响被引量：19
2014年
目的 比较轻度镇静和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2011年9月至2013年12月江苏大学附属人民医院ICU的78例机械通气患者分为轻度镇静组（38例）和常规镇静组（40例）.比较两组镇静药物剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、并发症（呼吸机相关肺炎、气胸）和不良反应（患者意外拔管、再次插管、气管切开）发生率,并测定入住ICU 48 h炎症指标.结果 轻度镇静组机械通气时间[（8±5）d]、ICU住院时间[（12±10）d]、镇静镇痛药物人均总剂量[咪达唑仑（275 ± 85）mg,丙泊酚（4 562±1 128）mg,芬太尼（2 332±1 458）μg]、呼吸机相关肺炎发生率（26％,10/38）和气管切开率（18％,7/38）明显低于常规镇静组[机械通气时间（13±8）d、ICU住院时间（22±9）d、咪达唑仑（575±142）mg、丙泊酚（7 434±1 712） mg、芬太尼（4 124±2 743）μg、呼吸机相关肺炎发生率53％（21/40）、气管切开率48％ （19/40）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组患者意外拔管率、再次插管率和气压伤发生率差异无统计学意义（均P＜ 0.05）.轻度镇静组炎症因子水平[IL-1为（35±12） ng/L、IL-6为（49±21）ng/L、肿瘤坏死因子（TNF）-α为（39±16） ng/L、C反应蛋白（CRP）为（95±41）mg/L]明显低于常规镇静组[IL-1为（47± 18） ng/L、IL-6为（62±27） ng/L、TNF-α为（52±25） ng/L、CRP为（125±45）mg/L],差异有统计学意义（均P＜0.05）.两组ICU病死率和28 d ICU存活率差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 轻度持续镇静可以缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,且不增加不良反应发生率,同时减轻炎症因子生成.
蔡燕李勇吉木森杨宏锋张清艳金兆辰
关键词：清醒镇静重症监护炎症趋化因子类
右美托咪定序贯镇静模式对中深度镇静的机械通气患者预后和谵妄的影响
2023年
目的:探讨右美托咪定序贯镇静模式对ICU中深度镇静的机械通气患者预后和谵妄的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,将2021年1月至2022年12月江苏大学附属人民医院ICU机械通气患者中经过筛选实验筛选出有中深度镇静需求的74例患者随机分为右序贯镇静组(38例)和常规镇静组(36例)。比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)和不良反应(患者意外拔管、再次插管、心动过缓)发生率、镇静持续时间、镇静药物使用剂量、谵妄发生率。采用酶联免疫吸附测定(ELLSA)法检测两组谵妄患者入ICU时、诊断谵妄当天及诊断谵妄后48 h血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100钙结合蛋白B(S100B)的浓度。受试者工作特征(ROC)曲线分析患者入ICU时血清BDNF、NSE和S100B浓度对谵妄发生的预测价值。结果:序贯镇静组患者机械通气时间[(6±3)d vs.(8±4)d,t=2.555,P=0.013]、住ICU时间[(12±4)d vs.(17±8)d,t=3.371,P=0.001]、总住院时间[(23±5)d vs.(31±7)d,t=5.680,P<0.001]、谵妄发生率[34.2%(13/38)vs.58.3%(21/36),χ^(2)=4.331,P=0.037]、咪达唑仑使用剂量[(2.7±1.7)mg/kg vs.(4.3±2.3)mg/kg,t=3.416,P=0.001]、镇静持续时间[(7.3±2.4)d vs.(9.7±3.1)d,t=3.735,P<0.001]均低于常规镇静组。两组患者28 d病死率、VAP发生率、意外拔管率、再次插管率、心动过缓发生率和芬太尼使用剂量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。诊断谵妄后48 h,序贯镇静组患者血清BDNF[(0.37±0.12)vs.(0.56±0.27),t=2.385,P=0.023]、NSE[(0.078±0.020)vs.(0.234±0.079),t=6.598,P<0.001]、S100B[(0.28±0.16)vs.(0.47±0.24),t=2.521,P=0.017]水平均较常规镇静组显著降低。ROC曲线分析结果显示,入ICU时BDNF预测谵妄发生的曲线下面积(AUC)为0.744[95%置信区间(CI)(0.627,0.861),P<0.001],NSE的AUC为0.711[95%CI(0.593,0.830),P=0.002],S100B的AUC为0.727[95%CI(0.609,0.8
徐娟孙汝贤赵东亚张清艳金兆辰蔡燕
关键词：谵妄
脓毒症早期肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响被引量：23
2020年
目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重程度将患者分为正常肠道菌群组(对照组,75例)、Ⅰ度失调组(34例)、Ⅱ度失调组(80例)和Ⅲ度失调组(67例)。收集患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、基础病史、感染部位、白细胞计数、血小板计数、内毒素水平,以及患者使用抗生素、质子泵抑制剂、全肠外营养等情况;采用多因素Logistic回归分析影响肠道菌群失调的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者肠道菌群失调与脓毒症预后的关系。结果对照组、Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组患者内毒素[(0.15±0.11)、(0.14±0.12)、(0.24±0.11)、(0.26±0.13)EU/mL,t=16.317,P<0.001]、质子泵抑制剂[42.7%(32/75)、41.2%(14/34)、71.2%(57/80)、74.6%(50/67),χ^2=24.547,P<0.001]、全肠外营养[5.3%(4/75)、17.6%(6/34)、33.8%(27/80)、28.4%(19/67),χ^2=20.613,P<0.001]、血管活性药物[28.0%(21/75)、26.5%(9/34)、57.5%(46/80)、50.7%(34/67),χ^2=19.181,P<0.001]和糖尿病[16.0%(12/75)、14.7%(5/34)、38.8%(31/80)、38.8%(26/67),χ^2=16.383,P=0.001]比较,差异均有统计学意义。将内毒素、质子泵抑制剂、全肠外营养、血管活性药物及糖尿病等因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,内毒素[比值比(OR)=3.749,95%置信区间(CI)(1.998,7.034),P<0.001]和糖尿病[OR=2.567,95%CI(1.272,5.180),P=0.009]是脓毒症患者肠道菌群失调的独立危险因素。4组脓毒症患者28 d累计生存率比较,差异有统计学意义(χ^2=30.088,P<0.001),且Ⅱ度失调组和Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率均显著低于对照组(χ^2=14.511、31.671,P均<0.001),Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率显著低于Ⅰ度失调组(χ^2=8.059,P=0
颜骏蔡燕张清艳金兆辰杨宏锋
关键词：脓毒症肠道菌群内毒素预后
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比分析被引量：2
2015年
目的分析比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选择2009年3月至2014年2月来我院诊治的150例冠心病患者,随机分为实验组和对照组,各75例。实验组患者给与瑞舒伐他汀诊治,对照组患者服用阿托伐他汀治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组患者的TC、TG、LDC-C水平较对照组患者降低,HDC-C较对照组显著升高,均具有显著性差异(P>0.05);经过治疗,实验组患者显效45例,有效27例,无效3例,总有效率96.7%;对照组患者显效33例,有效28例,无效14例,总有效率81.3%。除有效指标外,其他临床疗效指标两组患者均存在显著性差异(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效显著高于阿托伐他汀,是一种值得在临床上广泛推广的治疗方法。
牛俊娟王灵霞张清艳
关键词：冠心病瑞舒伐他汀阿托伐他汀临床疗效
急性生理与慢性健康状况评分在危重心血管疾病的预测与预后中的评价效果被引量：2
2014年
目的：为了进一步探究急性生理与慢性健康状况评分对危重心血管疾病的死亡预测以及预后效果,完善院内对危重心血管疾病患者的诊断和治疗方法。方法：根据笔者所在医院2010年1月-2013年12月所收治的224例危重型心血管疾病患者的临床治疗资料,于治疗初期对全部患者进行急性生理与慢性健康状况评分,并根据患者的评分结果进行分组,分组方法采用分数组（〈10分者一组,10-20分者一组,〉20分者一组）和疾病组（肺源性心脏病者一组,冠心病者一组,先天性心脏病者一组,心肌疾病者一组,心脏瓣膜病者一组）,对比每组患者的死亡率预测结果与实际死亡率,并根据对比数据结果总结和分析评分标准与实际疾病死亡率的关联性。结果：224例患者实际院内死亡19例,实际死亡率为8.48%;预测死亡49例（以≥70%为标准）,预测死亡率为21.88%。实际死亡结果与预测死亡结果相差约为13个百分点。另外,根据患者的病情、体质特点等不同急性生理与慢性健康状况评分也显示出较为明显的评定结果差异。其评分结果对一些病患的预测结果不在实际死亡率的95%可信区间内,所以临床诊断时不可以此评分标准作为判定患者死亡趋势的唯一标准。结论：急性生理与慢性健康状况评分标准虽然是一项完善的、具有临床实际操作意义的死亡判定指标,但对临床危重心血管疾病患者的死亡预估仍然存在一定的偏差性和局限性,所以在临床治疗和评估过程中要结合评分标准和患者的实际情况来预估患者的死亡趋势,从而提高院内的死亡评估质量以及疾病治疗质量。
张清艳金兆辰吉木森杨宏锋蔡燕
关键词：危重疾病心血管疾病
重组人脑利钠肽治疗脓毒性休克的临床疗效被引量：6
2017年
目的:探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:选择48例脓毒性休克患者,随机分为rhBNP组(n=23)和对照组(n=25),对照组按照2012年脓毒性休克治疗指南进行治疗,rhBNP组在对照组治疗基础上加用rhBNP(冻干粉),负荷剂量为1.5μg/kg,维持剂量速率为0.007 5~0.01μg/kg·min^(-1),治疗24~72 h。记录治疗前后患者心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(ELWI)、血乳酸、每小时尿量。结果:两组患者治疗后心率、MAP、CVP、心指数、GEDVI均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);rhBNP组血流动力学较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);rhBNP组治疗后心率、GEDVI、ELWI、乳酸均明显低于对照组,而心指数、尿量则明显高于对照组(P<0.05)。结论:rhBNP有助于改善脓毒性休克患者的血流动力学状态。
张清艳金兆辰吉木森杨宏锋蔡燕
关键词：重组人脑利钠肽脓毒性休克血流动力学
486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价被引量：2
2017年
目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上详细记录抗生素干预方案、发生局部并发症及非药物性干预情况。结果:486例AP患者抗生素使用情况:未使用抗生素55例、环丙沙星联合甲硝唑81例、头孢菌素类308例、哌拉西林他唑巴坦26例、碳青霉烯类13例及其他类3例。疾病严重程度分层,环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组与未使用抗生素组相比较差异无统计学意义。环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组住院时间与未使用抗生素组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部并发症方面,未使用抗生素组发生感染性坏死、假性囊肿等的概率未出现明显上升,需非药物性干预频次亦无明显上升,该组未出现死亡病例。尽管环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组间住院时间差异无统计学意义,但头孢菌素类组非药物性干预频次明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于未使用抗生素组AP患者,在疾病严重程度上并不严重于环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类等使用一般抗生素组,但在临床住院时间、局部并发症发生率及短期预后等方面并未出现明显恶化,提示既往部分AP患者,尤其是轻症AP患者可能未能从常规预防性使用抗生素中获益。
崔微艳徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森金兆辰
关键词：急性胰腺炎抗生素
连续肾替代治疗在外科严重脓毒症并发毛细血管渗漏综合征中的治疗价值被引量：1
2010年
目的 探讨连续肾替代治疗在外科严重脓毒症毛细血管渗漏中的临床治疗价值.方法 38例脓毒症患者按治疗方案不同分为实验组和对照组,对照组常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的基础上加连续肾替代治疗.分别监测两组患者治疗后（0、12、24、48、72 h）红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量变化.中心静脉压（CVP）、有创动脉压（ABP）、每小时尿量变化、氧合指数情况.血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化.结果 实验组血小板计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量明显高于对照组[72 h：（211.75±45.23）×109 vs（135.67±41.45）×109;0.43±0.05 vs 0.35±0.04;（48.60±4.76）g/L vs（41.17±4.64）g/L,P〈0.01],白细胞计数低于对照组[72 h：（7.58±2.31）×109 vs（13.77±2.67）×109,P〈0.01],有创动脉压（ABP）、氧合指数P02／Fi02、每小时尿量变化高于对照组[72 h：（94.25±8.60）mmHg vs（84.22±7.37）mmHg;345.25±35.21 vs 304.22±38.74;（80.15±14.54）ml vs（62.72±12.33）ml,P〈0.01],血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组（72 h：249.55±99.60 vs 368.83±97.11;600.75±98.31 vs 718.94±92.00;665.35±138.44 vs 843.22±123.95,P〈0.01,P〈0.05）.结论 连续肾替代治疗是治疗外科严重脓毒症毛细血管渗漏的有效治疗方法,明显改善患者病情.
李勇金兆辰吉木森蔡燕刘竞颜骏胡秀兰杨宏锋张清艳虞志新
脑苷肌肽与阿魏酸钠联合治疗糖尿病周围神经病变
2005年
采用脑苷肌肽和阿魏酸钠联合治疗糖尿病周围神经病变40例,疗效显著,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料80例均为伴有不同程度的周围神经病变的2型糖尿病患者(2型糖尿病诊断符后1998年WHO糖尿病的诊断标准). 将其随即分为治疗组和对照组各40例.
张翠平周闪晖张清艳
关键词：脑苷肌肽阿魏酸钠糖尿病周围神经病变
酷似大动脉炎的多发性动脉夹层
2005年
张煜刘杰王艳华张清艳
关键词：主动脉疾病主动脉瘤动脉炎
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