刘志奎
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：广州新海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弹性髓内钉在儿童长骨骨折应用中的并发症及预防策略被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨应用弹性髓内钉在治疗儿童长骨骨折的并发症原因及预防方法。方法:自 2013 年 7月至 2016 年 7 月在本院经弹性髓内钉治疗的儿童长骨骨折 135 例,年龄 3-15 岁,平均(7.6±2.5)岁。其中股骨42 例,胫腓骨骨折 39 例,长骨双骨折 41 例,肱骨骨折 13 例。术后定期复查 X 线片。复查内容包括:关节功能,针尾情况。X 线片骨痴生长情况。观察组(n=68)患儿行弹性髓内针治疗,对照组(n=67)患儿实施切开复位钢板内固定治疗。比较两组患儿骨折愈合效果,手术时间及并发症的发生等。结果:随访 16-38 个月,平均 25 个月。其中出血量、住院时间及手术时间均明显减少,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:使用弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折一种操作简单且微创的方法,可作为治疗儿童长骨骨折的首选方法。严格把握适应症及精心挑选弹性钉的直径及掌握正确规范的髓内钉操作是避免手术并发症的有效手段。
- 牟朋林杨建惠刘志奎
- 关键词：骨折固定术髓内儿童并发症
- 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折被引量：3
- 2018年
- 目的分析研究微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效;方法选择2016年9月至2017年5月我院骨科接诊的胫骨远端患者86例,随机数字表法分组,经皮钢板内固定术(MIPPO)组和传统切开复位内固定术(ORIF)组,每组43例,比较两组患者的手术效果;结果 MIPPO组优良率86.05%,与ORIF组优良率81.40%比较,差异无统计学意义(P>0.05);MIPPO组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周,MIPPO组患者见2例感染,1例血栓;并发症发生率6.98%,ORIF组患者见4例感染,1例骨不连,1例切口裂开,2例血栓,并发症发生率18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);结论治疗胫骨远端骨折患者,采用MIPPO治疗的临床效果基本与ORIF相同,但MIPPO在骨折愈合时间、术后恢复、并发症方面更具有优势。
- 曹安军杨建惠牟朋林刘志奎
- 关键词：切开复位内固定术胫骨远端骨折
- 关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨在关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的临床效果。方法选取2018年3月-2020年3月之间我院接受住院治疗的80名膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象。根据手术方式的不同,常规手术进行交叉韧带损伤的重建术治疗为常规组,关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗为研究组,每组各40名患者,比对两组的治疗效果。结果通过数据得出常规组的膝功能评分(71.8±12.6)及膝功能不稳评分(13.2±1.6)要低于研究组膝功能评分(83.9±12.9)及膝功能不稳评分(19.3±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。在术后疼痛评分上研究组(3.35±0.23)各项数据均优于常规组(4.35±1.69),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率仅为5%,常规组并发症发生率有17.5%,研究组数据远要低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.178,P=0.023)。结论在膝关节镜下前交叉韧带损伤重建术治疗可有效改善膝关节活动性、稳定性、有效减轻患者的疼痛感,减少并发症的发生,促进膝关节功能的康复。关节镜下进行膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗具有临床推广和采纳的价值。
- 林霞牟朋林刘韬杨建惠林国钦刘志奎
- 关键词：关节镜膝关节前交叉韧带损伤重建术
- 对比研究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的效果
- 2018年
- 目的：对比高龄股骨转子间骨折治疗中动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）的应用效果。方法：2014年2月～2017年8月，于我院收治的高龄股骨转子间骨折患者中选取32例，将其分为2组，动力髋螺钉内固定术为对照组患者的手术治疗方式，股骨近端防旋髓内钉内固定术为观察组患者的手术治疗方式，对比2组手术效果。结果：观察组术中出血量少于对照组，骨折愈合时间短于对照组，P〈0．05；观察组并发症发生率为6．25％，比对照组的25％低，P〈0．05；观察组髋关节优良率为93．75％，高于对照组的75％，P〈0．05。结论：相对于动力髋螺钉内固定术，股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子问骨折的效果更加显著，值得推广。
- 刘志奎杨建惠牟朋林曹安军
- 关键词：高龄股骨转子间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉
- 血清GFAP和NfL水平与创伤性脊髓损伤后的神经功能损害和脊髓水肿的关系
- 2023年
- 目的探讨胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light,NFL)与急性创伤性脊髓损伤(acute traumatic spinal cord injury,ATSCI)后的神经功能损害和脊髓水肿的关系。方法选择2019年1月~2021年6月本院收治的43例脊柱骨折脱位ATSCI患者作为研究组,按1:1比例抽取同期在本院就诊的脊柱骨折无脊髓损伤患者作为对照组。观察两组患者血清GFAP、NFL、S100重组蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达水平,观察血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平与ASIA分级、最大脊髓压迫程度(maximum spinal cord compression,MSCC)和Wolter评分的相关性,采用ROC曲线计算血清GFAP、NFL、S100β、NSE水平对神经功能损害和完全神经功能损害的临床预测价值。结果研究组血清GFAP、NFL、S100β和NSE水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不同ASIA分级患者的GFAP、NFL、S100β和NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05)。血清GFAP、NFL、S100β、NSE均与ASIA分级呈明显负相关(P<0.05),与MSCC、Wolter呈明显正相关(P<0.05)。GFAP、NFL预测神经功能损害(ASIA分级A~D级)的曲线下面积(area under curve,AUC)高于S100β和NSE,预测完全神经损害(ASIA分级A级)的AUC同样高于S100β和NSE。结论损伤后24 h内,GFAP和NFL水平与ATSCI患者神经功能损害和脊髓水肿相关,预测神经功能损害的AUC高于传统标志物NSE和S100β,可能是早期ATSCI的诊断标志物。
- 曹安军牟朋林刘志奎
- 关键词：神经功能损害脊髓水肿胶质纤维酸性蛋白
- 儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗策略被引量：2
- 2019年
- 目的探讨儿童僵硬型马蹄内翻足的治疗策略,评估其临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年9月广州新海医院治疗的47例(84足)僵硬型马蹄内翻足患儿的临床资料,对足畸形类型、发生机制和僵硬程度进行综合判断,结合患儿年龄采用针对性的矫形手术(Ponseti系列石膏固定和/或跖筋膜松解、跟腱和关节周围软组织松解、Ilizarov外固定等),按照国际马蹄内翻足研究会(ICFSG)评定标准评估手术效果。结果平均随访时间18个月(6～36个月)。根据ICFSG评定标准,优26例48足、良15例28足、可6例8足,总优良率90%(76/84)。无一例发生皮肤坏死、神经血管损伤并发症。结论在综合诊断僵硬型马蹄内翻足的基础上采取有针对性的矫形治疗策略,并发症少,矫形效果满意。
- 牟朋林杨建惠刘志奎
- 关键词：马蹄足畸形矫形外科手术年龄因素外固定器软组织松解儿童
- 经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比被引量：3
- 2017年
- 目的:对比分析采用经皮穿刺切吸术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择某院2013年7月~2015年7月收治确诊的腰椎间盘突出症患者66例为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据手术方式分为开放手术组(30例)与穿刺切吸组(36例),随访1年,观察两组患者优良率、并发症与1年的复发情况。结果:两组的治疗优良率无显著性差异(P>0.05);穿刺切吸组并发症率显著低于开放手术组(P<0.05);随访1年,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症,与开放手术治疗相比较,其疗效相当,效果确切,复发率低,但并发症更少,具有临床推广应用价值。
- 刘志奎杨建惠牟朋林曹安军
- 关键词：腰椎间盘突出症开放手术经皮穿刺切吸术
- 闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折被引量：1
- 2023年
- 目的探讨闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位弹性髓内钉治疗30例股骨干骨折患儿。记录骨折复位情况、骨折愈合情况、并发症发生情况,采用Flynn评价标准评价临床疗效。结果患儿均获得随访,时间12~32个月。骨折复位满意29例,无旋转成角畸形;1例下肢延长。患儿骨折均愈合良好,时间7~13周。术中均无血管神经损伤;术后无骨折移位、骨不连等并发症发生;1例出现钉尾激惹,取出弹性髓内钉后症状消失。末次随访时采用Flynn评价标准评价临床疗效:优27例,良3例,优良率30/30。结论采用闭合复位弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有操作简单、术中透视次数少等优点,且避免了切开复位造成的骨折端血运破坏。
- 牟朋林杨建惠刘志奎
- 关键词：股骨骨折骨折固定术髓内
