罗世伟
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
- 供职机构：郑州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：常州四药临床药学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 临床药师干预感染性眼内炎治疗的效果评价
- 2020年
- 目的:探讨临床药师对感染性眼内炎的治疗实施干预措施的临床效果。方法:抽取2013~2017年(无干预组)697例、2018年(有干预组)110例感染性眼内炎的患者病历,对无干预组和有干预组治疗方案、经济指标、细菌耐药的变化等进行统计分析。结果:有干预组多次手术的例数明显下降;药品费用及平均住院天数分别下降了8.16%和15.97%;视力恢复由43.61%升至55.45%;房水和玻璃体液的送检率分别增加了4.56%和16.95%,结膜囊分泌物的标本送检率下降21.51%;经验性治疗方案采纳率由74.32%增加至90.00%、有干预组药敏结果显示革兰阳性菌24株(82.76%),未发现对万古霉素耐药的菌株;革兰阴性菌5株(17.24%),均对头孢他啶敏感。结论:临床药师通过参与临床药物治疗工作,协助医师进行治疗方案的优化,对感染性眼内炎的治疗起到了积极的作用。
- 贾雪松李乐罗世伟陈梦平王娟
- 关键词：眼内炎感染性临床药师耐药
- 五联检测法在门诊阴道炎感染患者中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的了解妇女阴道炎感染病原检出情况,探讨五联检测法的应用价值。方法选取2017年1月—2019年6月在本院行阴道分泌物检测的400例患者,采集阴道后穹窿处分泌物,分别以常规检测法和五联检测法进行检测,并对结果进行比较。结果门诊阴道炎400例患者,五联检测法的病原体检出率为82.50%,常规检测法为72.75%,差异有统计学意义(χ~2=10.95,P<0.01)。以细菌、滴虫感染多,两种方法检出率分别为18.50%、16.50%和18.00%、15.25%;五联检测法的分泌物pH>4.7、过氧化氢、白细胞酯酶、脯氨酸苷酶、唾液酸苷酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性比例分别为84.50%、41.50%、33.75%、40.25%、47.25%和35.50%,明显高于常规检测法(P值均<0.05);两法检测白带分泌物清洁度结果差异无统计学意义(P>0.05)。以细菌培养结果作为金标准,五联检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.06%、85.00%、97.35%和83.61%,均高于常规检测(分别为85.59%、61.67%、92.68%、43.02%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);五联检测与细菌学检测的一致性Kappa值为0.89,一致性较高。结论五联检测方法检验病原体和各指标阳性率均高于常规检测,灵敏度高、特异性好,可在有条件的机构推广。
- 陈丹丹罗世伟李乐
- 关键词：阴道炎细菌学培养滴虫细菌念珠菌
- 白内障术后感染性眼内炎的临床表现及致病菌分析被引量：10
- 2017年
- 目的 分析白内障术后感染性眼内炎的临床表现及致病菌.方法 对2013年1月~2016年12月白内障术后感染性眼内炎87例的临床资料进行回顾性分析.结果 白内障术后眼内炎发生率为0.21%,受年龄、白内障类型、是否合并其他眼部疾病和全身疾病等因素影响.87例中有84例为急性眼内炎,发病时间为术后1~30 d,平均为（6.57±6.83）d,术后10 d内发病者最多.细菌培养阳性率为39.44%,玻璃体培养阳性率最高为45.83%.致病菌中75.00%为葡萄球菌属细菌,对万古霉素、利奈唑胺及利福平敏感性较高,对大环内酯类药物的敏感率较低,对其他药物的敏感性30.00%~75.00%.71例（81.61%）经玻璃体手术和（或）玻璃体内注射抗菌药物治疗后,炎症得到控制,视力有所恢复.结论 白内障术后眼内炎发病的影响因素很多,且多数为急性发作,尽早的标本送检对明确致病菌指导药物治疗具有重要的意义,而玻璃体手术和（或）玻璃体注药术是控制眼内炎,改善预后的关键.
- 王娟陈梦平张慧芝李乐罗世伟张晓燕王焕
- 关键词：白内障眼内炎感染性致病菌
- 尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶诊断肝硬化早期肾损害的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测在肝硬化早期肾损害诊断中的临床价值。方法将2011年5月至2013年5月郑州市第二人民医院收治的80例肝硬化早期肾损害患者作为观察组，根据患者血清白蛋白浓度、血清胆红素、食管静脉出血情况、凝血酶原时间、腹水情况等指标将患者随机分为代偿组（45例）与失代偿组（35例），选取同期40名健康体检人员作为对照组，观察两组的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果观察组患者GPDA及NAG水平均明显高于对照组，P<0.05；代偿组患者GPDA及NAG水平均明显高于失代偿组，P<0.05。结论采用GPDA检测对肝硬化早期肾损害患者进行诊断，敏感性较高，能够为肝硬化早期肾损害临床诊断及治疗提供有效依据。
- 李洁平罗世伟赵荣超
- 关键词：肝硬化肾损害
- 临床药师参与白内障围术期预防性用药的作用分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨临床药师对白内障围术期预防使用抗菌药物干预的效果。方法临床药师对2013年1月-2016年12月白内障手术预防用药患者的信息进行回顾性分析,制订《眼科手术预防性抗菌药物管理制度》,并按照该制度对2017年1月-2018年12月施行白内障手术患者的围术期预防性用药进行干预,分别就干预前后抗菌药物眼用制剂的用药频度(DDDs)、药敏结果、继发感染情况及经济学指标等进行统计分析。结果临床药师干预后,白内障手术全身预防用药率、术后眼内炎发生率、平均药品费用和平均住院日均呈下降趋势;依据临床药师"白内障手术围术期首选喹诺酮类眼用制剂"的建议,该类药物的预防用药的比率和年均DDDs增长明显,干预后加替沙星、左氧氟沙星的年均DDDs分别由29.97×10~4、13.28×10~4上升至71.58×10~4、25.89×10~4;加替沙星的耐药率虽较干预前有所增加(χ~2=12.755,P<0.001),但对结膜囊常见定植菌的敏感性依然较高(耐药率<30%)。结论临床药师依据药效-药代动力学模型和药学信息情报优势,结合药物经济学、微生物学、临床知识等多学科知识,在医疗治疗团队中不断深化和体现药师价值。
- 张晓燕李乐罗世伟陈梦平王娟
- 关键词：白内障眼用制剂用药频度
- 外伤患者大量输血后对电解质、凝血功能及免疫功能的影响研究被引量：25
- 2018年
- 临床上大量输血可以在短时间内纠正患者的失血性休克或其他原因导致的患者重度贫血等,特别是在ICU或者外科等科室大量输血的应用更为广泛。但大量输血能够显著影响患者体内的水、电解质代谢平衡或者免疫功能,部分患者可发生严重的低钾血症而出现恶性心律失常事件,同时部分患者可发生严重的低体温或者免疫功能抑制,进而增加感染性休克的发生风险，增加患者病死率。
- 李洁平李俊娥罗世伟
- 关键词：免疫功能抑制外伤患者电解质凝血功能输血后心律失常事件
- 不同类型尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解不同患者尿液标本的病原菌分布特点和耐药情况,为尿路感染患者提供经验性用药指导。方法收集郑州市第二人民医院2016年1月至2018年12月尿路感染患者的尿液标本,对常见检出病原菌的耐药性进行分析。结果最终纳入研究的菌株数为808株,检出最高的前3种细菌为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,检出率分别为41.34%、16.46%、9.03%。大肠埃希菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素、头孢他啶的耐药率较低,分别为1.81%、3.03%、7.51%、24.47%、25.40%、29.04%。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺有较高的敏感性,除高浓度庆大霉素的耐药率在66.28%外,其他药物的耐药率均在90.00%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、加替沙星的耐药率较低,分别为17.02%、19.15%、25.53%、29.79%。糖尿病与非糖尿病患者尿液标本中病原菌构成基本一致,耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男女患者尿液标本中病原菌构成有一定差异,尤其是大肠埃希菌男女患者的检出率分别为22.81%、51.43%,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率多数比女性高。结论尿路感染患者病原菌分布比较复杂,不同性别、不同基础疾病患者病原菌的检出及耐药情况不同,及时了解病原菌的分布和耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要的指导意义。
- 王娟罗世伟李乐朱凯军胡文晖
- 关键词：尿路感染病原体分布耐药性性别
- 某院2253例疑似和确诊血流感染患者血液样本中病原菌的分布及其耐药情况分析
- 2021年
- 目的:分析某院2 253例疑似和确诊血流感染患者血液样本中病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2019年1月—12月医院收治的疑似和确诊为血流感染的2 253例患者资料,收集其血液样本的微生物培养及其药敏试验结果,分析病原菌的构成和药敏特点。结果:2 253例患者的血液样本中分离出非重复病原菌210株,其中以革兰阴性菌为主(占70.00%);主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高(均>80.00%),肺炎克雷伯菌仅对头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、米诺环素和庆大霉素的敏感率相对较高(>50.00%);鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感率较高;主要革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素、利福平、氯霉素的敏感率较高,链球菌属则对万古霉素、利奈唑胺和加替沙星较为敏感。结论:血流感染患者的病原菌种类繁多,但以革兰阴性菌为主,其中又以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阳性菌则以表皮葡萄球菌和链球菌属较为多见,不同病原菌的药敏情况各异,临床应根据培养结果和药敏试验结果合理选用抗菌药物。
- 单清华罗世伟李乐王娟
- 关键词：血流感染血液样本耐药情况
- 正常人结膜囊细菌菌群结构及药敏分析被引量：9
- 2017年
- 目的 评价泪道栓子植入治疗对重度干眼患者视觉相关生存质量的影响.方法 观察40例（60只眼）重度干眼患者,随机分为对照组和实验组,对照组采用人工泪液联合双氯芬酸钠滴眼液滴眼,实验组予以下泪点植入SmartPlugTM泪道栓子,联合双氯芬酸钠滴眼液滴眼,对比评价两组治疗前以及治疗后3个、6个月的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色评分、主观症状评分及视觉相关生存质量（VRQOL）评分.结果 治疗前泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色评分、主观症状评分、及VRQOL评分,两组比较差异均无统计学意义（P ≥0.05）.而在治疗3及6个月,两组间各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）,且实验组的指标改善较对照组更为明显.结论 泪道栓子植入可以明显改善重度干眼患者的临床症状,提高患者视觉相关生存质量.
- 王娟张慧芝王焕张晓燕李乐罗世伟
- 关键词：细菌培养药物敏感试验
- 感染性眼内炎697例的临床及致病菌分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析感染性眼内炎的致病因素、常见致病菌及预后。方法对本院2013年1月至2017年12月收治的697例(697眼)感染性眼内炎的临床资料进行回顾性分析。结果感染性眼内炎主要致病因素为外伤(69.15%),其次为眼部手术(17.36%),尤其是白内障手术。男529例,女168例。18~65岁年龄段者最多,占64.71%(451/697)。各类标本细菌培养阳性率为24.76%(129/521),其中玻璃体检出率最高为46.67%(63/135)。致病菌中54.26%(70/129)为葡萄球菌属细菌,对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素、利福平的敏感性较高,对氟喹诺酮类、氨基糖苷类的敏感率在44.29%~74.29%之间,而对青霉素和大环内酯类抗菌药物的敏感性较低。检出的革兰氏阴性杆菌除对复方新诺明、米诺环素和头孢曲松敏感性较差外,对其他多数药物的敏感性较高;链球菌属细菌对大环内酯类、克林霉素及四环素的耐药率较高,对其他药物的敏感性多在80%以上。经治疗105眼(15.06%)因感染无法控制,实施眼内容摘除术或眼球摘除术,43.62%(304/697)的患者经综合治疗后视力有不同程度的恢复。结论感染性眼内炎多由眼外伤和内眼手术引起,预后差。致病菌以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌为主。
- 王娟陈梦平贾雪松李乐罗世伟张晓燕王焕
