聂玲
- 作品数：5 被引量：76H指数：4
- 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚TCI镇静靶控技术在宫腔镜手术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)麻醉在宫腔镜手术中的应用效果。方法择期进行宫腔镜手术患者100例,年龄26~42岁,体重46~60 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成TCI组和对照组各50例;外科医生消毒时静脉滴入芬太尼2μg/kg。对照组按常规经验首次注射1%异丙酚2~3 mg/kg后,依患者表情及体动情况分次静注异丙酚20~30 mg以加深麻醉;TCI组利用Graseby3500TCI微量泵进行异丙酚血浆MASH模式TCI,初始目标血浆浓度(Cp)设定为2μg/ml,当警觉-镇静评分(OAAS)达到2分或以下时为入睡浓度,维持入睡浓度,依患者表情及体动情况适当调节,记录术前、手术扩宫、进镜、宫内操作及清醒时的HR、SBP、DBP、SPO2,及TCI组各时间点效应室浓度(Ce),统计两组的异丙酚用量,进行统计学分析。结果对照组异丙酚总用量为(391.3±74.5)mg,平均用量为(0.21±0.08)mg/kg,明显高于TCI组(209.7±83.0)mg和(0.11±0.02)mg/kg(P<0.01)。同时对照组在扩宫、进镜、操作中SBP与HR指标比术前下降,均有统计学差异(P<0.05)。TCI组术中血浆效应室浓度维持在(1.7~2.3)μg/ml。结论在宫腔镜手术的麻醉中,TCI技术能明显减少异丙酚的用药总量及平均用量,术中血浆效应室浓度维持在(1.7~2.3)μg/ml。
- 奉光举罗怡君罗晓敏聂玲吕倩茹
- 关键词：异丙酚静脉麻醉靶控输注
- 两种不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者的影响被引量：9
- 2019年
- 目的 探讨两种不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者的影响。方法 选取2016年2月至2017年1月我院收治的老年全髋关节置换术患者106例作为研究对象,随机将其等分为全身麻醉组(GA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组)。于麻醉前10min及术后5,20min记录两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR);于麻醉前10min、术后3d采用简易智力检查量表(MMSE)评价两组患者认知功能;记录术后3h视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分、术后1d恶心呕吐发生率。结果 麻醉前10min两组患者MAP,HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5,20minCSEA组MAP,HR水平均低于GA组(P<0.05),术后5,20minCSEA组MAP,HR水平均低于麻醉前10min(P<0.05),术后5,20minGA组MAP,HR水平均高于麻醉前10min(P<0.05)。麻醉前10min两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3dCSEA组MMSE评分高于GA组(P<0.05)。术后3hCSEA组VAS评分低于GA组,术后1dCSEA组恶心呕吐发生率低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行全髋关节置换术的老年患者选择CSEA,麻醉效果较好,对血流动力学影响较小,能减少麻醉相关并发症发生,值得临床推广应用。
- 吕倩茹罗晓敏聂玲曲青
- 关键词：麻醉方式老年全髋关节置换术麻醉并发症血流动力学
- 盐酸右美托咪啶在椎管内麻醉下的镇静效应分析被引量：13
- 2011年
- 目的评估盐酸右美托咪啶在椎管内麻醉下的镇静效应。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期下肢骨折手术行腰-硬联合阻滞患者,按首次10分钟内的负荷量不同随机分为D1（0.5μg/kg）、D2（0.8μg/kg）、N（生理盐水）三组,每组20例,继之以相同浓度（0.5μg/kg/h）泵注维持。观察记录麻醉后（T0）、用药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）的BIS值并且使用Ramesay法进行镇静评分。结果用药后HR两组在T3后有一定程度下降,Ramesay评分在D1组T3以后及D2组T2以后进行性增加,而BIS值在D1组T3以后及D2组T2以后也呈进行性的下降,与T0及N组比较均有统计学意义。结论下肢骨折手术的患者使用右美托咪定可以达到良好的镇静效果,推荐负荷量使用0.5μg/kg。
- 奉光举张杰罗怡君聂玲吕倩茹
- 关键词：盐酸右美托咪啶椎管内麻醉
- 二氧化碳气腹下丙泊酚脂肪乳含量对血浆CGRP浓度与IL-6、TNF-α的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治手术中不同脂肪乳丙泊酚麻醉二氧化碳气腹下血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度与炎症介质白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)浓度的关系。方法选择年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行腹腔镜下直肠癌根治术患者40例,MARSH模式血浆浓度靶控输注进行全凭丙泊酚麻醉诱导与维持,随机分为长链脂肪乳(LCT)组和中长链脂肪乳(MCT/LCT)组,协同芬太尼3μg/kg和维库溴铵0. 1 mg/kg气管插管,术中丙泊酚2~3μg/m L及瑞芬太尼0. 2~0. 25μg(kg·min)持续泵注,间断注射舒芬太尼及维库溴铵维持麻醉。观察麻醉过程中CGRP、IL-6、TNF-α浓度变化及手术前后血常规白细胞总数及各比例变化。结果 LCT组气腹后1 h、3 h及术后24 h CGRP浓度升高,两组气腹后3 h及术后24 h IL-6浓度上升,TNF-α浓度在手术前后变化不明显,LCT组术后48 h白细胞总数低于手术前。结论腹腔镜直肠癌根治术气腹后IL-6浓度增加,但TNF-ɑ浓度、白细胞总数维持正常或下降,与中长链和长链脂肪乳维持及增加CGRP浓度产生抗炎作用有关。
- 奉光举冯洁华罗晓敏涂汉坤聂玲吕倩茹姚尚龙
- 麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果被引量：47
- 2017年
- 目的探讨麻醉前保温干预预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战的效果。方法选择我院2016年1~6月期间收治的90例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组各45例,对照组患者予常规棉被覆盖保温,观察组在麻醉前采用冲气式保温毯预保温,比较两组患者麻醉及手术期间体温和术后寒战发生率。结果麻醉1 h后及手术结束时,观察组患者的中心温度分别为(36.08±0.85)°、(36.28±0.46)°,明显高于对照组的(35.01±1.02)°、(35.97±0.58)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后寒战发生率为15.56%,明显低于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前保温干预对预防妇科腹腔镜手术围术期低体温与寒战具有确切的效果。
- 吕倩茹聂玲罗晓敏曲青
- 关键词：保温干预麻醉腹腔镜寒战
