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2种活检针在肾穿刺中的应用比较: 2011年; 我院自1995年开展肾穿刺活检,曾采用18 G Menghi-ni穿刺针负压抽吸式术（双人操作）,近年来,实时超声的引导和自动活检枪的应用使经皮肾穿刺活检更准确有效,我院自2005年底开展使用Tru-cut型活检针在B超引导下行经皮肾穿刺活检术,成功率高。作为1种有创性检查,仍会出现一定的并发症,现将2种取材方法、质量及并发症报告如下。; 张丽琴庄凌周慧; 关键词：经皮肾穿刺活检术活检针自动活检枪实时超声取材方法

江苏淮安地区老年人无肾损伤慢性肾疾病患病情况及干预效果调查: 2011年; 目的通过对江苏淮安地区60岁以上无肾损伤表现老年人群进行调查,了解老年慢性肾疾病(CKD)的患病情况,以提高对CKD的认识,并以中医药进行临床干预,延缓其向尿毒症发展。方法选用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR),按照2002年美国国家肾脏基金会的肾脏病转归质量会议(K/DOQI)提出的标准诊断CKD并分期。将88例CKD 3、4期患者随机分为两组,中药观察组46例除采用常规治疗外加用中药治疗,对照组42例仅进行常规治疗。结果在300例患者中发现CKD 3、4期者88例,检出率高达29.7%。经中医药治疗3个月后,观察组的GFR为(68.8±9.0)ml.min-1.1.73 m-2,对照组的为(40.5±9.2)ml.min-1.1.73 m-2,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.05),且使用中药治疗后无不良反应发生。结论 60岁以上无肾损伤表现的老年人CKD检出率较高;中药治疗有效,而且无明显不良反应。; 张晓波宗岩朱颖杨伟伟王桂花张丽琴陈连华曹艳红曹新梅; 关键词：老年人肾疾病早期干预

阿托伐他汀联合水化预防慢性肾功能不全患者造影剂肾病的研究被引量：5: 2011年; 探讨阿托伐他汀联合水化对原有慢性肾功能不全患者出现造影剂肾病的预防作用。100例原有慢性肾功能不全患者造影术后随机分为单纯水化组（51例）和阿托伐他汀联合水化组（49例），测定造影前后48h血肌酐水平。试验组造影剂肾病发生率显著低于对照组[8％（5／41）比24％（12／49）（P〈0．05）]。提示，阿托伐他汀联合水化可预防原有慢性肾功能不全患者造影剂肾病的发生。; 张晓波唐凤英王桂花张丽琴杨伟伟季小琪; 关键词：肾病降血脂药

慢性肾脏疾病患者巨细胞病毒感染22例被引量：2: 2011年; 目的:总结慢性肾脏疾病(CKD)患者巨细胞病毒(CMV)感染的防治经验,探讨有效的防治措施。方法:回顾性分析22例肾炎CKD1～3期患者激素联合免疫抑制剂治疗并发CMV感染的临床资料。根据外周血白细胞、淋巴细胞总数进行分组。流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。实时荧光定量PCR方法检测CMV-DNA。治疗措施包括早期抗病毒治疗、撤/减免疫抑制剂用量、适时使用机械通气、加强全身支持治疗等。结果:22例患者中,尿PCR检测CMV-DNA均阳性,16例外周血淋巴细胞总数低于正常,6例为正常范围,CD4+、CD8+T淋巴细胞下降19例,正常3例。CMV感染治愈16例(72.2%),病毒携带1例(4.5%),死亡5例(22.7%)。结论:CKD激素联合免疫抑制治疗要注意CMV感染,外周血淋巴细胞总数、CD4+、CD8+T淋巴细胞下降与CMV感染及疾病严重程度相关,合并混合感染与疾病严重程度相关,早期采取以抗病毒为主及减/撤激素及免疫抑制剂的综合治疗可提高治愈率。; 张丽琴陈连华季晓琪; 关键词：肾疾病巨细胞病毒感染

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效和安全性比较的Meta分析被引量：10: 2010年; 目的:总结近年来霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗难治性肾病综合征(refractory nephrotic cyndrome,RNS)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用Meta分析法评估MMF和CTX在治疗RNS中的疗效以及安全性,为临床治疗提供指导。方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在中国生物医学文献数据库(1979～2009)、中国期刊全文数据库(1994～2009)、中文科技期刊全文数据库(1989～2009)、中文生物医学期刊数据库(1994～2009)、万方数据库(1982～2009)、PubMed(1966～2009)、EMBASE(1984～2009)内进行相关的随机对照试验检索、质量评价和资料提取,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.9软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT。除了肝损害研究以外,其它研究经Begg's Test检验未见显著发表偏倚。符合纳入标准的患者Meta分析结果示,在治疗后MMF组的临床缓解率(完全+部分缓解率)显著高于CTX组(P<0.05),不良反应明显减少(P<0.05)。结论:与CTX结合激素治疗相比较,MMF结合激素治疗RNS的更为有效、安全。; 杨伟伟张晓波季晓琪张丽琴; 关键词：霉酚酸酯环磷酰胺难治性肾病综合征 META分析

依那普利与厄贝沙坦对系膜增生性肾炎的疗效观察: 2005年; 目的观察依那普利和厄贝沙坦对治疗系膜增生性肾炎患者蛋白尿、血尿的有效性和安全性.方法诊断系膜增生性肾炎共40例,其中,选自2001～2003年20例,男11例,女9例.年龄10～44岁.未使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素转换酶受体拮抗剂)为对照组.选自2004-06～2005-01 20例,男12例,女8例.年龄13～48岁.使用依那普利2.5～10 mg,2次/d+厄贝沙坦150 mg/d.治疗过程中检测24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数,血肌酐、血钾、24 h尿量,并记录血压及不良反应.结果用依那普利+厄贝沙坦组24 h尿蛋白治疗0、4、6、8周分别为(2.14±0.78)g/d、(0.76±0.43)g/d,(0.49±0.30)g/d,(0.51±0.31)g/d;对照组分别为(2.01±0.67)g/d,(1.43±0.76)g/d,(0.78±0.58)g/d,(0.72±0.56)g/d,用依那普利+厄贝沙坦组尿沉渣红细胞计数0、4、6、8周分别为(454±189)万/mL,(85±57)万/mL,(26±14)万/mL,(23±11)万/mL,对照组分别为(370±175)万/mL,(136±53)万/mL,(49±22)万/mL,(35±23)万/mL.2例服用依那普利出现干咳,无低血压、高血钾、尿量减少、肾功能恶化发生.结论依那普利+厄贝沙坦减少尿蛋白、血尿快于对照组,疗效好,对血压影响不大,副作用轻,安全性好.; 张丽琴; 关键词：内科学血管紧张素转换酶抑制剂血尿系膜增生性肾炎

Ⅳ＋Ⅴ型狼疮肾炎并发强直性脊柱炎一例: 2011年; 我们遇到1例Ⅳ＋Ⅴ型狼疮肾炎（LN）并发强直性脊柱炎（AS）患者，报告如下。; 张丽琴杨伟伟王桂花; 关键词：强直性脊柱炎狼疮肾炎并发

临床路径应用于血液透析患者的健康教育效果评价被引量：8: 2014年; 目的探讨临床路径应用于血液透析患者的健康教育干预效果。方法根据"不平衡指数最小的原则"将140例血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规治疗和健康教育,观察组将临床路径应用于健康教育。干预后比较2组患者的生活质量、自我管理能力情况。结果干预前,观察组患者生理功能(58.2±18.1)等生活质量各维度评分,限制行为(20.6±3.2)等自我管理行为各因子评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组患者生理功能(68.9±16.9)、生理职能(37.3±15.2)等生活质量各维度评分、限制行为(23.7±3.3)、管理行为(11.1±2.7)等自我管理行为各因子评分均高于自身干预前评分及对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者定时复诊、自我监测、饮食控制、合理用药、运动治疗等遵医行为形成率分别为78.6%、81.4%、82.9%、94.3%和68.6%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将临床路径应用于血液透析患者的健康教育,能提高患者的生活质量及自我管理能力。; 杨伟伟张喜文张丽琴邢昌赢; 关键词：健康教育血液透析生活质量自我管理能力

31例骨髓瘤肾病临床分析: 2005年; 张丽琴; 关键词：骨髓瘤肾病多发性骨髓瘤肾功能不全本周蛋白浆细胞 M蛋白

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