目的探讨阿替普酶超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法 99例急性脑梗死患者依据治疗方法不同分为溶栓组52例和对照组47例,并依据溶栓治疗时间将溶栓组分为2个亚组,发病时间〉4.5~7.0h37例为溶栓A组,≥3.0~4.5h15例为溶栓B组;溶栓A、B组均给予阿替普酶溶栓治疗,对照组应用拜阿司匹林及活血化瘀药物治疗;比较各组治疗前及治疗后1h和1、7、14d患者美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Strike Scale,NIHSS）评分及90d改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分,记录并发症发生情况。结果与治疗前比较,溶栓组治疗后1hNIHSS评分即降低（P〈0.05）,14d时降低更明显（P〈0.01）,对照组仅在治疗后7、14d有所降低（P〈0.05）;溶栓A、B组治疗后1h及1、7、14dNIHSS评分均低于对照组（P〈0.05）;90dMRS评分溶栓组（A组为1.5±0.3,B组为1.7±0.2）明显低于对照组（2.5±0.5）（P〈0.05）,溶栓A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗中溶栓A组并发脑出血率（2.7%）与对照组（2.1%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿替普酶超时间窗（4.5~7.0h）溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。
