纪筠 作品数:7 被引量:80 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血必净注射液对热射病大鼠保护机制的研究 被引量:13 2011年 目的检测热射病(HS)大鼠凝血功能、生化指标及细胞因子的变化,探讨血必净注射液(XBJ)在对抗HS中的作用机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):正常对照(NC)组、生理盐水处理(NS-HS)组、血必净治疗(XBJ-HS)组。3组分别于热应激开始的0、47和57min经股动脉抽血2.3ml,检测大鼠血浆凝血指标(APTT、PT、FDP、D-二聚体)、生化指标(Cr、BUN、AST、ALT、ALP)以及细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)浓度,并于热应激57min后处死大鼠,取肝脏制作石蜡切片,HE染色光镜观察。结果两组(NS-HS组和XBJ-HS组)热应激动物均出现系统炎症反应且凝血活性增强,表现为细胞因子和凝血指标的显著增高,同时存在组织缺血和损伤,主要表现为生化指标的显著升高。血必净注射液可以显著降低热射病大鼠血浆的凝血指标、生化指标以及细胞因子浓度(P<0.05),减轻肝脏的病理损害。结论早期给予血必净注射液干预治疗,可以通过降低系统炎症反应、凝血活性以及减轻组织缺血和损伤的程度,延长热射病大鼠的生存时间。 纪筠 宋青 岳慧 周飞虎关键词:中暑 脓毒症 细胞因子类 多器官功能衰竭 肌酸激酶浓度在劳力性热射病早期判别预后的研究 被引量:27 2008年 目的:分析血清肌酸激酶(CK)值作为劳力性热射病患者预后判别指标的意义。方法:回顾分析1995年9月-2007年8月6所部队医院的11例EHS病例。以预后为标准,将11例患者分为两组,死亡组(n=4)及存活组(n=7),比较两组病例入院后0 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的CK数值,并描绘48 h CK值的ROC曲线,分析CK值在发病早期判别预后的意义。结果:在入院后各时间点死亡组CK值持续升高,存活组CK值略升高后保持稳定并逐渐下降,两组CK值在48 h、60 h、72 h有显著差异(P<0.05),48 h CK值的ROC曲线AUC(area under the Roc curve)为0.893。结论:死亡患者与存活患者CK值的变化趋势显著不同,CK值可以在发病早期(48 h)判别预后。 岳慧 宋青 纪筠 周飞虎关键词:肌酸激酶 死亡率 军事训练导致的致死性劳力性热射病病因学调查与分析 被引量:32 2008年 目的分析部队医院劳力性热射病(EHS)的发病原因以及EHS易感因素对其预后的影响。方法回顾性分析6所部队医院1995年9月-2007年8月共18例EHS住院患者的临床资料,并借鉴Minard制定的EHS易感因素(宿主因素、环境因素以及训练组织因素),对所有EHS病例进行评估。以最终治疗结果是否存活为标准,分为死亡病例组(F组)和存活病例组(S组),比较两组易感因素是否存在显著差异,以及两组易感因素的累积数量是否有统计学意义。结果18例EHS均发生在军事训练中,18例患者均合并多器官功能衰竭(MODS)。在EHS的易感因素中,体力不足、与体能不相适应的体力训练、对伤病员没有进行正确的医学分类、诊断不当以及治疗不当等5个因素在死亡病例组与存活病例组中具有显著性差异;死亡病例组中,易感因素的累积数量为10±1.41,显著高于存活病例组5.64±1.96(P<0.01)。结论军事训练应强调科学的训练方法,严格执行训练规程。同时还需普及相关人员的EHS防治知识,从自身预防EHS的发生。 纪筠 宋青 周飞虎 岳慧 唐晟 潘亮 何蕾 谢菲 王秀英关键词:中暑 多器官功能衰竭 异丙酚预处理对劳力性热射病大鼠肝损伤高迁移率族蛋白B1和细胞因子表达的影响 目的:探讨异丙酚预处理对EHS(劳力性热射病)大鼠肝损伤的保护机制。 方法: 1、构建劳力性热射病(EHS)、经典型热射病(CHS)以及运动(R)大鼠模型。通过六通道计算机控制多功能实验动物运动跑台和环境训练实验室,... 纪筠关键词:劳力性热射病 异丙酚 高迁移率族蛋白 细胞因子 早期血液净化治疗创伤性肺脂肪栓塞的实验研究 被引量:1 2009年 目的探讨早期血液净化对创伤性肺脂肪栓塞的影响,为临床早期防治提供理论基础。方法健康雄性杂种犬12只,随机分为两组,每组6只。A组行双侧股骨手术扩髓+骨水泥注入;B组在与A组同样实施扩髓手术的同时行血液净化治疗,直至手术结束共120min。监测两组动物血流动力学、动脉血气和血中炎症因子变化;术后观察120min并处死动物,取肺组织行油红O染色检查,并计算脂肪栓子数。结果A组动物在单侧股骨髓腔操作后出现平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管外肺水(EVLW)升高,至双侧手术结束后各指标仍显著高于髓腔操作前(P均〈0.05);同时在双侧手术结束时pH值、动脉血氧分压(PaO2)下降,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血中肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6升高,与髓腔操作前相比差异均有统计学意义(P均〈0.05)。B组动物在手术过程中血流动力学保持稳定,动脉血气及相关炎症因子无明显变化。B组各肺叶肺脂肪栓子数较A组明显减少((4.17±1.99)个比(18.13±6.25)个,P〈0.053。结论血液净化能有效清除血中TNF—α、IL-1β与IL-6,降低EVLW、MPAP和PCWP,改善气体交换和氧合,使肺脂肪栓子数明显减少,可有效降低髓内操作引起肺脂肪栓塞的可能性。 周飞虎 岳慧 纪筠 宋青关键词:脂肪栓塞 血液净化 细胞因子 血流动力学 氧合 军事训练导致的劳力型热射病的预防和治疗 被引量:10 2014年 近年来,我国有关部队官兵中暑的报道屡见不鲜。劳力型热射病(EHS)是中暑中最严重的一种类型,对机体有广泛的损伤作用,可累及多脏器系统,导致功能和形态学上的改变。一旦发生EHS,如得不到及时妥善的救治,死亡率可高达30%~50%。预计在未来高科技局部战争中,尤其是在海战及登陆作战中,因沿海地区气候潮热,该病的发生率可能会进一步增加。为适应现代战争的需要,卫勤保障要向立体化、机动化、综合化等方向发展,对EHS要强调早期干预及预防治疗。 纪筠 周飞虎 宋青关键词:中暑 多脏器功能衰竭 军事训练 军事训练导致的致死性劳力性热射病病因学调查与分析 目的:分析部队医院劳力性热射病(EHS)的发病原因以及EHS易感因素对其预后的影响.
方法:回顾性分析6所部队医院1995年9月至2007年8月共18例EHS住院患者的临床资料,并借鉴Minard制定的EHS易... 宋青 纪筠 周飞虎 岳慧 唐晟 潘亮 阿蕾 谢菲 王秀英关键词:劳力性热射病 军事训练 发病机制 多器官功能衰竭 文献传递