石伟
- 作品数：12 被引量：101H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中的应用被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿的临床效果。方法:选取2016年4月—2017年3月在上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科住院的95例Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿患者,按照随机数字表法分成两组,治疗组47例患者采用RPH+肛周脓肿一次性根治术治疗;对照组48例患者采用内痔缝扎术+肛周脓肿一次性根治术治疗,观察周期为30 d,随访2年。比较两组患者治疗效果、手术时间、手术当天夜间疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及术后便血持续时间、术后恢复时间及术后2年内痔复发情况。结果:两组患者治疗效果、手术当天夜间疼痛积分、首次排便疼痛积分、术后2年痔复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术后便血持续时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中应用的近、远期疗效确切,值得临床推广。
- 陈步强常忠生曹林峰石伟梁兴旺邹琪琦黄黎静
- 关键词：自动痔疮套扎术低位肛周脓肿
- 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗阴虚火旺型更年期失眠疗效及对患者睡眠质量、神经递质的影响被引量：48
- 2019年
- 目的:探讨更年期失眠患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果。方法:选取2016年1月至2018年6月本院收治的134例女性更年期失眠患者,使用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各67例。对照组口服右佐匹克隆,观察组在此基础上联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。所有患者均治疗4周。对比两组临床效果,治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]评分,神经递质[谷氨酸(glutamic acid,Glu),γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),多巴胺(dopamine,DA)]水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.5%(62/67),明显高于对照组的80.6%(54/67)(P<0.05)。两组治疗后PSQI中入睡时间、睡眠效率、睡眠质量等6个维度评分(除催眠药物维度外)及总分较本组治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后PSQI中各维度(入睡时间、睡眠效率、催眠药物等)评分及总分较对照组同期均明显降低(P<0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清Glu,DA浓度均明显减少(P<0.05),血清GABA,5-HT含量均明显升高(P<0.05);且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:阴虚火旺型更年期失眠应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗能明显提高患者睡眠质量,改善失眠症状,纠正神经递质代谢紊乱,疗效确切,患者耐受性较好。
- 蔡艳叶玉妹张涛杨慰王归雁石伟
- 关键词：更年期失眠睡眠质量神经递质安全性阴虚火旺型
- 慢性肛瘘癌变1例被引量：4
- 2017年
- 1临床资料
患者男性,55岁。因＂间断肛旁肿痛伴溢脓3年余＂入院。3年前发现肛门旁一肿块形成,伴疼痛不适,未行诊治,肿块自行破溃伴溢脓后疼痛缓解。3年来肿痛伴溢脓反复出现,
- 陈步强常忠生曹林峰石伟王恒李冬梅
- 关键词：肛瘘
- 基于所罗门定律理论的肛周脓肿一次性根治术被引量：9
- 2017年
- 目的观察所罗门定律在肛周脓肿一次性根治术中的应用疗效。方法收集2014年2月至2016年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的287例肛周脓肿患者的临床资料,观察患者治愈率、复发率以及形成肛瘘率情况。患者采用局部麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,根据治疗肛瘘的所罗门定律(将肛门两侧的坐骨结节画一横线,称肛门横线。当瘘管外口在横线之前距肛缘4 cm以内,内口在齿状线处与外口相对,其管道多为直形;如外口在距肛缘4 cm以外,或外口在横线以后,内口多在后正中齿线处,其瘘管多为曲形或马蹄形)。寻找内口,单纯低位脓肿予切开内口及脓腔进行根治,高位或马蹄型脓肿切开内口后放置引流管或开窗用橡皮筋浮线引流,进行一次性根治术。结果 287例患者中284例患者治愈出院,治愈率为98.95%;术后有1例伴有强直性脊柱炎患者迁延不愈形成肛瘘,1例深部脓肿患者因换药不及时发生假性愈合,均经二次手术治愈,其余患者一次性治愈,且未发生肛门失禁等并发症。结论基于治疗肛瘘的所罗门定律理论,进行肛周脓肿一次性根治术大大提高了治愈率,并减少了复发,避免了二次手术,减轻了患者的痛苦。
- 曹林峰潘友珍常忠生石伟陈步强王恒梁兴旺
- 关键词：肛周脓肿切开引流术
- 苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔合并肛门湿疹术后临床疗效被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏治疗Ⅲ~Ⅳ期内痔合并肛门湿疹的临床效果。方法:选取上海中医药大学附属第七人民医院2018年9月至2019年8月期间肛肠科住院的100例Ⅲ~Ⅳ期内痔合并肛门湿疹患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。观察组患者术后采用苦百洗剂熏洗和糠酸莫米松软膏外涂;对照组患者术后采用痔疾洗液熏洗和糠酸莫米松软膏外涂。比较两组患者总有效率,术后第1、3、7、14天肛门水肿和疼痛情况,术前和术后第7天肛门瘙痒程度及频率。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天及术后第3天两组患者水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天和第14天观察组患者的水肿评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组患者的的水肿程度均在术后第7天达到高峰,随后又开始好转。术后第1天两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第7天和第14天观察组患者的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组患者的的VAS评分均在术后第7天达到高峰,随后又开始好转。治疗后两组患者的瘙痒频率及程度评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的瘙痒频率及程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦百洗剂联合糠酸莫米松乳膏应用于Ⅲ~Ⅳ期内痔合并肛门湿疹术后能有效减轻患者疼痛及水肿症状,且在治疗肛周瘙痒上也有较好的疗效。
- 陈步强邹琪琦曹林峰石伟梁兴旺尹本翻李萍张茫茫汤晓慧
- 关键词：内痔肛门湿疹糠酸莫米松乳膏
- 中药熏洗与抗菌药静滴在预防痔术后切口感染的疗效比较被引量：1
- 2017年
- 为比较中药熏洗与静滴抗菌药在预防痔术后切口感染的临床疗效，将2015年12月至2016年11月上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科收治的60例混合痔患者，随机分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组患者术后给予中药熏洗方法进行治疗，对照组患者给予静脉滴注抗菌药物治疗。观察对比2组患者术后创口疼痛、分泌物、创缘水肿、创面愈合天数及疗效指数等方面情况。各项指标的总积分、疗效指数及治愈天数采用积分制进行评定。结果显示，2组患者在预防切口感染方面，差异无统计学意义（P〉0．05）。但在预防术后疼痛，水肿等方面治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，中药熏洗在预防痔术后切口感染方面与静滴抗菌药疗效相当，但是在预防术后疼痛、水肿等方面优于对照组，且安全经济，值得临床推广应用。
- 曹林峰潘友珍常忠生陈步强石伟王恒梁兴旺
- 关键词：混合痔术后切口感染中药熏洗
- 胶圈套扎术联合中药熏洗治疗内痔32例临床观察
- 痔病是临床常见病、多发病,在肛门直肠良性疾病中,痔发病率占80.6%[1]。治疗I期痔病时经常采用栓剂、大便软化药和局部膏剂等保守治疗,而当治疗在II-III期痔病,药物疗效不佳时,患者畏惧手术,往往要求采用各种非手术治...
- 王恒常忠生陈步强石伟曹林峰
- 常忠生主任医师治疗脱垂性痔的临床经验被引量：4
- 2019年
- 脱垂性痔主要表现是以便时肛门肿物脱出,便后肿物可自行回纳或需手助回纳,或多或少给日常生活和工作造成一定的影响,其治疗往往以手术为主,痔病是肛肠科最为常见的疾病,临床上多见肛门肿物脱出和大便出血症状,往往需要手术治疗。虽然脱垂性痔的手术治疗方案多种多样,但其目的均为在能解除脱出和出血症状的前提下,尽可能地采用微创治疗手段,从而最大限度地保护肛门功能。肛缘创面越小、切除的痔组织越少,术后恢复就越快,术后疼痛和便血等并发症也就越少,进而可以扭转大众“谈痔手术色变”的观念,以及提高术后中医药康复的疗效。
- 陈步强常忠生曹林峰石伟梁兴旺
- 关键词：脱垂性痔手术治疗名医经验
- 中医药疗法促进肛瘘术后创面愈合研究概况被引量：6
- 2017年
- 治疗肛瘘的方法主要是手术为主，术后促创面愈合成为肛瘘治疗中的关键环节，现就近年来有关促进肛瘘术后创面愈合的中医药疗法作一综述。
- 石伟常忠生曹林峰
- 关键词：肛瘘手术创面愈合中医中药
- 内痔的套扎疗法近况被引量：1
- 2017年
- 痔的治疗方法很多，如胶圈套扎法、冷冻疗法、注射疗法、痔动脉结扎疗法、痔上黏膜环切术（PPH）和选择性痔上黏膜切除术（TST），现就内痔胶圈套扎疗法近况综述如下。
- 王恒常忠生陈步强曹林峰石伟梁兴旺
- 关键词：套扎疗法
