黄智华
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：福建省南平市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年腹腔镜全麻手术患者应激反应及麻醉质量的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探究右美托咪定对老年腹腔镜全麻手术患者应激反应、麻醉质量的影响。方法选择我院69例老年腹腔镜全麻手术患者,根据患者麻醉方式分为对照组与观察组,对照组34例为常规静吸复合麻醉,观察组35例为常规静吸复合麻醉+右美托咪定持续泵注,比较两组生命体征情况、应激反应指标与麻醉质量差异。结果入室后,对照组平均动脉压(MAP)为先上升后下降趋势,观察组MAP为先降后升再降再升趋势,两组心率(HR)均为先下降再上升趋势,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组T1(以负荷剂量右美托咪定泵注后)、T2(气管插管后即刻)、T3(建立气腹时)与T4(气管拔管后即刻)的MAP与HR均显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导期应激反应指标(皮质醇、血管紧张素-Ⅱ与醛固酮)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉苏醒期皮质醇、血管紧张素-Ⅱ与醛固酮水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义;拔管后,两组RSS镇静评分与VAS评分均呈下降趋势,观察组T5(气管拔管后1min)、T6(拔管后5min)与T7(拔管后60min)的RSS镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用右美托咪定可减少老年腹腔镜全麻手术患者术中应激反应,提高麻醉质量。
- 黄智华许丽华
- 关键词：老年应激反应麻醉质量
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在产妇分娩镇痛中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年12月经350例经阴道分娩进行分娩镇痛的足月初产妇,将上述研究对象分组,进行研究,依据其是否进行为依据分组,DPE组有300例患者,EP组有50例患者,DPE组300例孕妇二次分组:A组150例(针对给药浓度)、B组150例(针对硬膜外导管留置长度)。依据产妇分娩结局选出最优浓度罗哌卡因(0.08%)和硬膜外导管留置长度(4cm),并将其与EP组比较,记录分析两组孕妇分娩镇痛并发症、产后并发症等不良反应发生率,分娩方式,VAS视觉模拟评分,PCA次数、下肢运动神经阻滞程度、新生儿出生时Apgar评分等情况。结果:选取DPE组中最优条件下的A2组(0.08%,4cm)与EP组比较,结果显示:呼吸抑制、A2组胎心异常、产前发热、排尿困难、产皮肤瘙痒、后头痛等并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05);A2组分娩结局优于EP组(P<0.05);A2组不同阶段VAS评分均低于对照组(P均<0.05);同时A2组48 h内PCA按压次数、Bromage评分、Apgar评分均优于对照组(P均<0.05);A2组产妇满意度高于对照组(P<0.05)。结论:DPE阻滞技术在产妇分娩镇痛中应用效良好,母婴安全性,分娩结局质量水平均较高。
- 许丽华黄智华张峰
- 关键词：产妇分娩镇痛
- 硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛在剖宫产术中的效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨硬膜外应用小剂量氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛的镇痛效果与安全性。方法将患者随机分为对照组(C组)、干预组1(T1组)、干预组2(T2组)和干预组3(T3组),C组患者术后硬膜外应用0.9%NS 4mL,T1组应用含0.1mg/kg氯胺酮的0.9%NS 4mL,T2组应用含0.3mg/kg氯胺酮的0.9%NS 4mL,T3组应用含0.5mg/kg氯胺酮的0.9%NS 4mL。硬膜外给药后,4组均开始使用舒芬太尼静脉镇痛泵。记录和比较4组术后即刻、6、12、24、36h的舒芬太尼消耗量,视觉模拟评分(VAS评分),Rasmay评分,恶心呕吐次数、呼吸抑制、深度镇静及晕眩情况。结果氯胺酮干预各个亚组的VAS评分和舒芬太尼消耗量均低于C组,但3组不同氯胺酮剂量的亚组之间VAS评分和舒芬太尼差异无统计学意义。4组均无呼吸抑制及深度镇静情况。结论剖宫产术后应用小剂量氯胺酮可增强舒芬太尼静脉的镇痛效果,减少舒芬太尼的消耗量及不良反应。
- 许丽华黄智华
- 关键词：剖宫产氯胺酮舒芬太尼自控镇痛
- 耳穴贴压及导乐陪伴联合硬膜外阻滞在产妇全程无痛分娩中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探究耳穴贴压及导乐陪伴联合硬膜外阻滞麻醉对促进产妇无痛分娩,改善其分娩结局的临床应用效果。方法 选取2021年3月—2023年3月福建省南平市人民医院收治的120例产妇作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组与观察组各60例。对照组采用导乐陪伴+硬膜外阻滞麻醉,观察组在其基础上联合应用耳穴贴压进行干预。比较两组干预前后宫缩发动时产妇疼痛的等级变化;观察两组产妇分娩方式,对两组阴道分娩率及产程时间进行比较。结果 干预后观察组疼痛等级、各产程时间及产程总时间均低于对照组(P<0.05)。观察组经阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴贴压及导乐陪伴联合硬膜外阻滞在产妇无痛分娩中具有积极的干预效果,可有效减轻产妇分娩疼痛,提高其阴道分娩率。
- 许丽华黄智华
- 关键词：耳穴贴压导乐陪伴硬膜外阻滞无痛分娩
- 双侧内关穴注射甲氧氯普胺与静脉注射甲氧氯普胺对妇科宫腔镜手术患者恶心呕吐分级的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 研究双侧内关穴注射甲氧氯普胺与静脉注射甲氧氯普胺对妇科宫腔镜手术患者(postoperative nausea and vomiting, PONV)分级的影响。方法 随机选取2020年8月—2022年1月福建省南平市人民医院收治的200例行妇科宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为A组与B组,各100例,A组患者术中行双侧内关穴注射甲氧氯普胺,B组患者术中行静脉注射甲氧氯普胺。对比两组患者手术情况、术中心率(HR)、术中收缩压(SBP)、术后苏醒时间、术后下床活动时间、术后恢复进食时间、术后PONV发生情况及其他不良反应发生情况。结果 两组患者的SBP与T_1点相比,T_2点均明显降低、T_3点均升高,与T_1点相比,T_2、T_3点两组患者的HR均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T_4点,A组患者的HR、SBP均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后恢复进食时间明显短于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后0.5、4、12、24 h的PONV发生情况均优于B组患者,差异有统计学意义(Z=2.130、2.230、2.650、2.990,P=0.033、0.026、0.008、0.003);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中双侧内关穴注射甲氧氯普胺用于预防妇科宫腹腔镜手术PONV,效果优于静脉注射甲氧氯普胺,且不影响麻醉恢复,有较高的安全性。
- 蒋书明黄建玲郭铭辉黄智华汪学美李林华何姗
- 关键词：甲氧氯普胺静脉注射宫腔镜手术
