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2025年1月8日星期三

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医护患共同决策方案在房颤患者预防脑卒中中的应用被引量：22: 2022年; 目的探究医护患共同决策方案在房颤患者预防缺血性脑卒中中的应用效果。方法通过文献回顾、专家论证,构建医护患共同决策方案。采用方便抽样法,选取2021年4月—7月浙江省某三级甲等医院有意愿参与治疗决策的62例房颤患者作为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组各31例。试验组采用医护患共同决策方案,对照组采用常规方案。分别对两组临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、决策冲突程度以及凝血指标国际标准化比率(international normalized ratio,INR)达标率进行比较分析。结果干预后,试验组临床决策参与程度得分为(42.26±6.38)分,对照组为(26.48±7.31)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组医疗决策参与满意度得分为(74.68±11.68)分,对照组为(49.68±15.26)分,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.04)。试验组决策冲突程度得分为(24.81±6.72)分,对照组为(45.39±8.47)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。试验组INR达标率为54.17%,对照组为14.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论房颤患者使用医护患共同决策方案预防缺血性脑卒中,对提高其临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、INR达标率以及降低患者决策冲突程度,均有显著的临床意义。; 曹丽君黄丽华蒋建萍章琪柳元化闵雪芬; 关键词：房颤缺血性脑卒中护理

药物涂层支架术后短期双联后应用单药氯吡格雷抗血小板治疗的疗效与出血风险被引量：1: 2021年; 目的探讨药物涂层支架术后短期双联后应用单药氯吡格雷抗血小板治疗的疗效与出血风险。方法将浙江省湖州市第一人民医院于2016年7月至2018年12月收治的行经皮冠状动脉内新型药物涂层支架术的患者618例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各309例。对照组应用阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗12个月;观察组给予双联抗血小板治疗3个月后改为氯吡格雷单药维持治疗9个月。12个月后比较两组患者血栓弹力图,主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和药物不良反应发生率。结果随访过程中,对照组有19例病例脱落,剩290例;观察组有20例病例脱落,剩289例。两组的反应时间、凝血时间、最大幅度和凝固角对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后反应时间、凝血时间、最大幅度和凝固角均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组与对照组的MACE总发生率分别为10.73%和8.96%,两组间无统计学意义(P>0.05);12个月后观察组的出血事件总发生率为2.77%,对照组为6.55%,观察组出血事件发生风险显著低于对照组(χ^(2)=4.661,P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.863,P>0.05)。结论药物涂层支架术后应用短期双联抗血小板治疗后改为单药氯吡格雷治疗是可行的,不仅可有效抗血栓形成和降低MACE发生风险,而且出血发生率低、更安全。; 陈淑华章琪傅爱蓉; 关键词：双联抗血小板治疗

瓜蒌提取物对缺血性心肌病大鼠心肌纤维化改善作用的实验研究: 2024年; 目的:观察瓜蒌提取物对缺血性心肌病(ICM)大鼠心肌纤维化的改善作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠36只,随机分成正常对照组、模型组、瓜蒌提取物组,每组12只。腹腔注射20%氨基甲酸乙酯(5 mg/kg)制备大鼠ICM模型,瓜蒌提取物组灌胃瓜蒌提取物溶液4 g/kg,正常对照组和模型组灌胃相同剂量生理盐水,给药4周,ELISA法检测血清心肌纤维化指标[转化生长因子(TGF)-1β、结缔组织生长因子(CTGF)、半乳糖凝集素(Gal)-3],化学发光法检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],ELISA法检测炎性因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤、坏死因子(TNF)-α,C反应蛋白(CRP)]。光镜观察各组大鼠心肌组织病理变化。结果:模型组血清TGF-1β、CTGF、Gal-3水平均高于正常组,瓜蒌提取物组TGF-1β、CTGF、Gal-3水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清SOD活性低于正常组,MDA含量高于正常组;瓜蒌提取物组SOD活性高于模型组,MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清TNF-α、IL-6、CRP水平高于正常组,瓜蒌提取物组TNF-α、IL-6、CRP水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色显示,正常组大鼠心肌组织血管周围见少量均匀分布的胶原纤维。模型组大鼠心肌组织可见大量胶原纤维,且深入组织间隙,分布不均匀,形态杂乱。瓜蒌提取物组心肌组织形态基本正常。结论:瓜蒌提取物能够减轻ICM大鼠心肌纤维化程度,其作用与抗氧化、抗炎作用有关。; 王巍卢凯诸帆章琪; 关键词：缺血性心肌病心肌纤维化氧化应激炎症反应

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察被引量：6: 2017年; 目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用复方丹参滴丸,2组均连续用药2月。治疗后观察并比较2组心绞痛疗效和心电图疗效。结果:观察组心绞痛疗效总有效率90.67%,对照组心绞痛疗效总有效率74.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图疗效总有效率89.33%,对照组心电图疗效总有效率70.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛比单纯使用西药效果更好。; 章琪; 关键词：冠心病心绞痛中西医结合疗法复方丹参滴丸西药心电图

依叶片对H型高血压患者动脉僵硬度及心脏舒张功能的影响: 目的:观察依叶片对H型高血压患者动脉僵硬度及心脏舒张功能的影响。方法:抽取在我院接受治疗的98例H型高血压患者,随机分成两组,每组49例,将该人群随机分为两组,对照组和观察组,两组均进行生活方式的干预并给予正规降压治疗,...; 罗玉寅张诗吟陆建忠孙启银柳元化李小旺章琪; 关键词：H型高血压动脉僵硬度心脏舒张功能; 文献传递

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病整体防治中的临床意义被引量：2: 2017年; 目的研究分析他汀类药物在状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）整体防治中的临床意义方法.方法选取2013年12月-2014年11月在湖州市第一人民医院治疗的167例冠心病患者作为研究对象,根据患者的实际病情对患者采用不同的他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物治疗,比较治疗前后的总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平.结果 167例患者治疗3个月后的TC、TG、HDL 、LDL-C、HDL-C值显著优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者治疗后3、6、12个月的指标值有所改善,但比较差异无统计学意义.结论采用他汀类药物治疗冠心病疗效显著,可较好地改善临床指标.; 章琪张晓英施吉; 关键词：冠心病他汀类药物

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭45例被引量：2: 2017年; 本文探讨了稳心颗粒治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对心功能与血浆脑钠肽（BNP）的影响效果，报道如下。; 章琪; 关键词：慢性心力衰竭稳心颗粒心功能血浆脑钠肽

基于“瘥后防复”理论观察三七粉在冠心病介入术后患者中的应用: 张莎莎陆建忠章琪魏明罗玉寅孙启银张诗吟王春生张; 近年来，中国冠心病的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，冠脉介入技术能明显缓解心绞痛症状，改善生活质量，疗效明显，患者痛苦少，己成为冠心病的常规治疗手段。但是冠脉介入术后的安全性，特别是不良心血管事件的发生，越来越引起普遍关注...; 关键词：; 关键词：冠心病三七粉介入治疗

替格瑞洛对冠心病介入治疗患者临床疗效凝血功能及血小板聚集的影响研究被引量：11: 2019年; 研究替格瑞洛对冠心病患者的临床疗效、凝血功能以及血小板聚集的影响.方法选取2017年1-12月在湖州市第一人民医院心内科治疗的冠心病患者78例为研究对象,患者均进行介入治疗,根据患者在介入治疗时所采取的不同药物治疗将患者分为观察组和对照组各39例.对照组在介入治疗时给予氯吡格雷治疗;观察组给予替格瑞洛治疗.比较两组治疗前后的凝血功能、血小板聚集率.并比较两组临床疗效及满意度.结果治疗后,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原分别为(12.48 ±1.01)s、(31.91 ±2.53) s、(17.06 ±1.03) s、(4.21 ±1.09)μg/L,均显著优于对照组( t=18.980、17.092、15.993、11.762,均P<0.05).观察组总有效率、满意度分别为89.745%(35/39)、97.44%(38/39),均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2 =9.983、8.973,均P<0.05).结论对冠心病患者在介入治疗时采用替格瑞洛治疗可以明显缩短患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间,延长凝血酶时间,降低纤维蛋白原和血小板聚集率,而且还可以明显提高临床疗效以及患者满意度.; 诸帆章琪; 关键词：凝血酶原时间部分促凝血酶原时间凝血酶时间血小板聚集疗效比较研究

变通血府通瘀汤治疗稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效观察被引量：2: 2023年; 目的:观察变通血府通瘀汤对稳定型心绞痛(SAP)气滞血瘀证的治疗效果。方法:选取我院2020年1月~2022年9月收治的冠心病SAP病例90例,用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组行常规干预措施;观察组在对照组基础上增服变通血府通瘀汤。两组均治疗12周。比较两组疗效、SAP发作指标、血液流变学指标。结果:观察组总有效率(95.56%)显著优于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后,两组心绞痛频发数、持续时间及硝酸甘油用量都明显降低,观察组降低更明显(P<0.05);两组血浆与全血高切黏度显著下降,观察组下降更显著(P<0.05)。结论:变通血府通瘀汤治疗SAP气滞血瘀证患者的效果确切,可控制SAP发作及改善血液流变学。; 莫建民张莎莎章琪; 关键词：稳定型心绞痛气滞血瘀证血液流变学

章琪

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