任健
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
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- FIB-4指数对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨FIB-4指数对慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值,为中医辨证施治提供依据。方法:对143例CHB肝郁脾虚证患者和湿热中阻证患者抽血进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)的检测及肝穿刺活检,结合患者年龄,根据FIB-4计算公式得出FIB-4指数,对肝活检病理进行GS分期,以肝穿刺病理为金标准绘制出FIB-4指数的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积,评价其对CHB肝郁脾虚证和湿热中阻证患者肝纤维化的诊断价值。结果:CHB肝郁脾虚证和湿热中阻证患者的FIB-4指数与肝纤维化程度呈正比(P<0.001)。结论:FIB-4指数是简单有效的无创肝纤维化诊断方法,能一定程度上避免肝穿刺,CHB湿热中阻证患者肝纤维化程度较肝郁脾虚证患者的肝纤维化程度高。
- 任健邱向红
- 关键词：慢性乙型肝炎肝郁脾虚证湿热中阻证肝纤维化
- HBV相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特征与中医证型的关系
- 2022年
- 目的从肠道微生态角度研究肝硬化由代偿期发展成失代偿期的发病机制,同时研究不同中医证型的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特点。方法选择HBV相关肝硬化腹水患者30例(肝硬化腹水组)和肝硬化代偿期患者30例(肝硬化组),根据中医证候分型将HBV相关肝硬化腹水患者分为湿热水停组(12例)、血瘀水停组(5例)、阳虚水停组(8例)、阴虚水停组(5例)。检测并比较肝硬化组和肝硬化腹水组患者肝的瞬时弹性成像(FibroScan)测量值、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)值、肠道菌群,肝硬化腹水组不同中医证型患者肠道菌群。结果肝硬化腹水组肝的FibroScan测量值(45.25±10.63)kPa明显高于肝硬化组的(14.27±9.95)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组的ICGR15值(37.47±8.25)%明显高于肝硬化组的(8.56±5.28)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组患者双歧杆菌数量(8.01±1.48)lgCFU/g明显少于肝硬化组的(10.86±1.78)lgCFU/g,肠杆菌数量(10.98±1.57)lgCFU/g明显多于肝硬化组的(8.78±1.55)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组和肝硬化腹水组的肠球菌、乳酸杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。湿热水停组患者的肠杆菌数量(11.59±0.73)lgCFU/g多于血瘀水停组的(10.66±0.84)lgCFU/g、阳虚水停组的(10.49±1.51)lgCFU/g、阴虚水停组的(10.62±1.05)lgCFU/g,差异具有统计学意义(P<0.05);四组的肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化患者肠道中有益菌随着病情加重逐渐减少,致病菌逐渐增多,肠道菌群的失调与疾病病情严重程度相关,疾病的进展同时加剧了肠道菌群的失调,湿热水停证肝硬化腹水患者可能存在特征性肠道微生态。
- 莫小艾蒋开平马晓军任健江群芳黄凯舟谢悠青
- 关键词：乙型肝炎病毒肝硬化腹水中医证型
- 瞬时弹性超声成像检测肝脾硬度联合APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险的预测价值被引量：9
- 2022年
- 目的:探究瞬时弹性超声成像(Fibroscan)检测肝脏硬度(LSM)、脾脏硬度(SSM)联合天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的预测价值。方法:选取2018年2月至2020年12月行胃镜检查并确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张的190例患者为研究对象,根据食管胃底静脉曲张程度将患者分为轻度组(53例)、中度组(80例)和重度组(57例);根据出血状况将患者分为无出血组(130例)和有出血组(60例)。采用Fibroscan检测LSM、SSM;采用酶联免疫吸附法检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用电阻抗法检测血小板计数(PLT),计算APRI值;采用受试者工作特征曲线分析LSM、SSM、APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的预测价值。结果:重度组患者LSM、SSM、APRI高于中度组和轻度组,中度组患者LSM、SSM、APRI高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有出血组患者血钾、LSM、SSM、APRI水平高于无出血组,血钠水平低于无出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LSM、SSM、APRI预测肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血风险的曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.757、0.841,截断值分别为27.230 kPa、61.080 kPa、2.744,特异性分别为70.0%、83.8%、86.2%,敏感度分别为65.0%、58.3%、68.3%;联合预测的AUC为0.928,特异性为86.2%,敏感度为86.7%。结论:Fibroscan检测LSM、SSM联合APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张出血有一定筛查和预警作用。
- 任健蒋开平胡洪涛李建鸿莫小艾黄凯周
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张肝脏硬度出血风险
- 防风通圣散对乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期的临床干预研究被引量：8
- 2018年
- 目的:研究防风通圣散对乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭患者早期(两周)的治疗作用。方法:回顾性分析该类患者53例,其中对照组19例,观察组34例。对照组患者采用基础治疗加抗病毒治疗;观察组患者在对照组基础上加服防风通圣散中药汤剂,观察时间为两周。观察两组患者治疗前后肝功能和凝血功能变化及治疗效果。结果:两组患者肝功能及凝血功能较治疗前均有显著改善(P<0.01);在治疗两周时观察组患者在转氨酶、胆红素、PT降低及PTA升高方面与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗第1周时(73.52%vs 42.11%)及第2周时(94.11%vs 68.42%)的好转率,观察组均优于对照组(P<0.05)。3个月后随访期结果显示观察组患者获得更高治愈的可能。结论:乙型肝炎慢加急性(亚急性)肝衰竭早期(两周内)在综合治疗基础上,使用防风通圣散可有效阻止病情进展,提高临床疗效。
- 李建鸿蒋开平邱腾宇莫小艾任健郭文强
- 关键词：防风通圣散
- 防风通圣散对乙肝慢加急性(亚急性)肝衰竭早期的临床干预研究
- 目的：了解防风通圣散对乙肝慢加急性(亚急性)肝衰竭早期的治疗作用.
方法：回顾性分析乙肝慢加急性(亚急性)肝衰竭早期患者53例,其中对照组19例,服用防风通圣散的观察组34例.对两组患者治疗前、后肝功和凝血功能...
- 李建鸿蒋开平邱腾宇莫小艾任健郭文强
- 关键词：防风通圣散肝衰竭临床药理
- 三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。
- 蒋开平黄凯舟李建鸿邱腾宇莫小艾胡洪涛郭文强任健张磊黄清华左映崔海珺陈旭丽
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响被引量：10
- 2020年
- 目的:明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。方法:100例痰热瘀结型重度NAFLD患者,均口服山楂消脂胶囊,将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组,单纯口服山楂消脂胶囊的对照组,每组各50例,观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)],血脂[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],空腹胰岛素浓度(FINS),空腹血糖(FPG),受控衰减参数(CAP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI),以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果;通过胰岛素抵抗,TNF-α和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。结果:与本组治疗前比较,两组患者ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,FINS,IRI,CAP,TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01)。治疗后与对照组比较,观察组ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,IRI,CAP,TNF-α,IL-6水平均显著降低(P<0.01);观察组FINS水平明显降低(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法,其作用机制可能主要在于降低IRI,血清TNF-α和IL-6水平,但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。
- 李建鸿黄清华莫小艾邱腾宇任健张磊蒋开平
- 防风通圣散对肝衰竭患者肠道微生态影响的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的:从肠道微生态靶点探讨防风通圣散干预治疗毒热瘀结证乙型肝炎性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的可能作用机制及临床价值。方法:选取佛山市中医院2019年10月至2022年2月期间收治的40例毒热瘀结证乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组按肝衰竭诊疗指南的内科综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药防风通圣散治疗。测定两组患者治疗前后粪便中肠道菌群的变化及胆汁酸的变化。结果:治疗后两组患者的胆汁酸水平均较治疗前下降,且治疗后观察组患者的胆汁酸低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肠道中肠球菌、乳酸杆菌、拟杆菌水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肠道中的肠杆菌水平均较治疗前降低,双歧杆菌水平较治疗前升高,且治疗后观察组患者肠道中的肠杆菌水平均低于对照组,双歧杆菌水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:防风通圣散降低胆汁酸从而调节肠道菌群变化,有效干预HBV-ACLF早期患者的疾病进展。
- 莫小艾蒋开平马晓军任健李建鸿江群芳
- 关键词：慢加急性肝衰竭防风通圣散
