杨祥云 作品数:20 被引量:28 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京安定医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
强迫症状诱发图片库的初步建立 被引量:3 2018年 目的:收集强迫清洗因子和强迫检查因子相关症状的诱发图片,并对其进行多维度的评定,初步建立中国强迫症状诱发图片库。方法:筛选40张图片组成强迫症状诱发图片库,23名强迫障碍患者对图片库的威胁度、愉悦度和复杂度进行了自我报告的视觉模拟评分法的评定。结果:在强迫症状诱发图片库的评定中,威胁度、愉悦度和复杂度均表现出较好的内部一致性信度,内部一致性α系数分别为:0.933,0.975,0.977;图片材料诱发患者威胁度水平显著高于愉悦度水平(t=10.78,P〈0.001);图片材料在威胁度和愉悦度上的评分存在显著的负相关(r=-0.49,P〈0.001);散点图显示,强迫症状诱发图片库在愉悦度和威胁度上的评分分布较为广泛。结论:中国强迫症状诱发图片库的评定结果良好,可以为强迫障碍患者的临床研究提供可靠的症状诱发材料。 王鹏翀 李占江 杨祥云关键词:视觉模拟评分 图片库 我到底该不该选择结婚? 2018年 Q老师您好!
我今年28岁,和男朋友相处了2年,感情一直很好,下个月就要结婚了。本来是很期待的事情,我却高兴不起来,甚至出现烦躁、担心,经常挑剔男朋友的一些小毛病,对他发脾气,有时候会莫名其妙地哭泣. 杨祥云关键词:结婚 小毛病 发脾气 澳大利亚Griffith大学医学院仿真医疗环境中扩展沉浸式临床教学(CLEIMS)项目介绍 被引量:3 2021年 澳大利亚Griffith大学医学院较早地开展了仿真医疗环境中的扩展沉浸式临床教学(clinical learning through extended immersion in medical simulation,CLEIMS)项目,即在校园建立模拟真实医疗环境的临床技能中心,让学生集中一周沉浸在高度仿真的工作环境进行医疗实践,为他们提供独立思考、决策及操作的机会。CLEIMS融合了PBL教学法、跨专业学习法与工作坊等形式强化医学生的临床技能培训,经过10年的实践、完善,取得了显著的教学效果,已成为该校的特色课程。通过全面介绍CLEIMS项目的设置、实施流程和应用优势,希望能为我国医学仿真教学的发展提供参考。 杨祥云 李占江关键词:临床教学 认知行为治疗对未服药强迫障碍患者的大样本病例研究 被引量:10 2017年 目的:验证操作手册指导下的认知行为治疗(CBT)对未服药强迫障碍(OCD)患者的疗效、可接受性及适用性。方法:纳入符合DSM-IV强迫障碍诊断标准的门诊患者46例,在CBT操作手册指导下进行为期12周共14次个别CBT治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,并采用0-10分的视觉模拟评分法来进一步评估患者对CBT的满意度和主观有益性。研究期间不服用任何精神药物。结果:39例患者完成了14次治疗(脱落率为15.22%),对完成治疗者进行治疗前后Y-BOCS,HAMA,HAMD分值的配对t检验,结果具有显著性差异(P均小于0.01)。按照意向性治疗统计方法,有效率为69.57%(32/46),完全缓解率为21.74%(10/46),OCD患者对CBT治疗的满意度为6.89±0.42,主观有益性为6.62±0.68。结论:手册指导下的单一CBT治疗对中国OCD患者具有较好的疗效,且可接受性高,治疗依从性好。 罗佳 李占江 杨祥云 郭志华 刘竞 孟繁强 马云 杨晓婕关键词:认知行为治疗 疗效 可接受性 强迫障碍患者脑自发活动在认知行为治疗前后的变化 目的 应用可反映脑自发活动同步性的局部一致性(ReHo)技术,研究强迫障碍(OCD)患者静息状态的脑自发活动,并探讨认知行为治疗(CBT)对OCD患者脑自发活动的影响.方法 纳入22例符合DSM-Ⅳ诊断标准未服药的OCD... 杨祥云 李占江 仲照希 罗佳 熊红芳认知行为治疗对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响 被引量:7 2018年 目的 探讨认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响.方法 纳入45例强迫症患者(患者组)及与之相匹配的健康对照者45名(对照组),由4名治疗师为患者提供12周CBT.所有被试者均在基线及第12周末进行临床症状评估和磁共振扫描.由精神科医师应用SCID-Ⅰ、Y-BOCS、HAMD17和HAMA进行临床诊断和症状评估,分析患者治疗前后的临床症状变化;采用GRETNA软件包对静息态fMRI数据进行预处理,以Power264功能脑区的模板作为网络节点构建全脑功能网络,计算认知控制网络外部的功能连接强度,采用重复测量方差分析2组脑网络功能连接的变化.结果 共41例患者完成了CBT,患者组第12周末时强迫症状、焦虑症状、抑郁症状评分均较基线期下降,其中32例患者治疗有效(Y-BOCS减分率≥35%).治疗有效的患者及对照者单因素重复测量方差分析及事后检验显示:(1)扣带回-岛盖控制网络与突显网络间功能连接值基线期患者组低于对照组(0.172±0.060与0.215±0.076,t=1.731,P=0.040),患者组第12周末(0.186±0.171)较基线期功能连接值升高(t=2.480,P=0.010).(2)扣带回-岛盖控制网络与皮质下网络功能连接值基线期患者组低于对照组(0.119±0.081与0.129±0.070,t=1.640,P=0.040),患者组第12周末(0.130±0.161)较基线期功能连接值升高(t=2.421,P=0.020).(3)额-顶控制网络与皮质下网络间功能连接值基线期患者组低于对照组(-0.004±0.039与0.021±0.054,t=2.280,P=0.020),患者组第12周末(0.020±0.042)较基线期功能连接值升高(t=-2.300,P=0.020).结论 CBT有效改善强迫症患者强迫症状的同时,可提高患者大脑认知控制网络的外部功能连接强度. 杨祥云 李占江 夏明睿 罗佳 郭志华 杨晓婕 刘竞 姚淑敏 马云 王鹏翀关键词:强迫性障碍 认知疗法 不恰如其分体验在强迫症发生发展中起关键作用 被引量:1 2022年 强迫症是一种以强迫思维和/或强迫行为为主要临床表现的常见精神障碍。据报道, 全球范围内普通人群的终生患病率为0.8%~3%, 中国普通人群的年患病率为1.63%。多数研究发现, 女性患病率高于男性, 而低龄患者中男女之比为3.2∶1。强迫症起病年龄较早, 症状可在10岁以前就出现, 患者平均发病年龄为19~35岁, 但儿童强迫症平均发病年龄为9~12岁。强迫症通常表现为慢性病程, 迁延不愈, 治疗难度大, 严重影响患者的个人和社会功能。 杨祥云关键词:强迫症 强迫思维 慢性病程 终生患病率 老年人情绪障碍跨诊断小组认知行为护理干预的现状 目的:了解老年人情绪障碍跨诊断小组认知行为护理干预的现状。方法:检索国内外文献,分析总结概括提出建议。结果:我国老年抑郁和焦虑障碍患者不断增加,且抑郁和焦虑情绪经常共存,治疗以药物为主要。欧美等发达国家在药物治疗基础上附... 贺美玲 郭志华 李占江 马云 杨祥云 马征 尹利 丁伟华 郭小兵未治疗强迫障碍患者尾状核及丘脑磁共振波谱成像研究 2023年 目的:探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法:选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例,并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波谱成像技术采集患者及正常对照的神经生化代谢物图谱,以双侧尾状核及丘脑作为感兴趣脑区,经LCModel软件拟合出N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)、谷氨酸(glutamic acid,Glu)及γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid,GABA)的相对浓度,同时用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者的临床症状。采用SPSS 20.0进行统计分析,应用独立样本t检验比较强迫障碍患者和健康对照不同神经生化代谢物浓度的差异,应用Pearson相关分析生化代谢物浓度与临床症状的相关性。结果:强迫障碍患者左侧丘脑的Glu浓度(3.97±0.41)高于对照组(3.66±0.55)(t=-2.11,P<0.05),而NAA浓度(4.87±0.47)低于对照组(5.15±0.44),差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05);右侧尾状核GABA浓度(0.50±0.18)和右侧丘脑GABA浓度(0.80±0.19)低于对照组[(0.63±0.23),(0.96±0.24)],差异有统计学意义(t=2.08,2.36,P<0.05)。Pearson相关分析显示,强迫障碍患者左侧尾状核Glu浓度与Y-BOCS总分呈正相关(r=0.46,P<0.05);经Spearman相关分析显示,右侧尾状核的Glu浓度与强迫障碍患者的HAMA总分呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:强迫障碍患者尾状核和丘脑的NAA、Glu、GABA代谢异常,且Glu浓度与强迫症状、焦虑症状的严重程度呈正相关。 李岳朋 杨祥云 董杰 王鹏翀 张萍 赵玮玮 李占江关键词:磁共振波谱成像 尾状核 丘脑 Γ-氨基丁酸 N-乙酰天门冬氨酸 强迫障碍患者脑自发活动的对照研究 2018年 目的:探讨强迫障碍(OCD)患者与健康人静息状态下脑自发活动的差异,以及差异脑区与临床症状的相关性。方法:对21例OCD患者(OCD组)和21名与OCD组人口学资料相匹配的健康志愿者(健康对照组)进行头部磁共振扫描后,采用低频振幅(ALFF)的方法比较两组间脑自发活动的差异;用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)对OCD组进行症状评估,并对两组间有差异脑区的ALFF值与OCD病程、Y-BOCS总分进行相关分析。结果:与健康对照组比较,OCD组右侧眶额回及右侧小脑脚ALFF值显著增高(t=5.92,t=3.87;P<0.05);右侧中央旁小叶、右侧枕下回ALFF值显著减低(t=-4.11,t=-3.20;P<0.05)。进一步相关分析发现,右侧眶额回ALFF值与OCD病程呈正相关(r=0.571,P=0.009)。结论:OCD患者额叶、尤其是眶额回的功能活动存在异常;小脑、枕叶等后脑区功能活动异常可能也参与了OCD的发生。 罗佳 李占江 李平 杨祥云 郭志华关键词:功能磁共振成像