张淑敏
- 作品数：5 被引量：22H指数：2
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布鲁菌病合并附睾睾丸炎患者临床特点分析被引量：6
- 2017年
- 目的 了解布鲁菌病合并附睾睾丸炎与非合并附睾睾丸炎患者的症状、体征、实验室检查及治疗方案，为临床诊治提供理论依据。方法 收集2010年6月至2016年11月就诊于吉林大学第一医院感染症科223例男性布鲁菌病患者的临床资料，采用回顾性分析方法对22例合并附睾睾丸炎患者与201例非合并附睾睾丸炎患者的临床及实验室特点进行比较分析。应用SPSS 23.0软件对统计结果进行分析，P 〈 0.05为差异有统计学意义。结果 男性布鲁菌病合并附睾睾丸炎患者的发病率为9.87%（22／223）。布鲁菌病合并附睾睾丸炎与非合并附睾睾丸炎患者发病年龄中位数比较，差异无统计学意义（35.5岁比42.0岁，Z = 1.323，P 〉 0.05），但发热率［90.9%（20／22）比69.2%（139／201）］、寒战率［54.5%（12／22）比28.9%（58／201）］、肝肿大率［22.7%（5／22）比3.5%（7／201）］、腹部症状［59.1%（13／22）比17.4%（35／201）］、泌尿系感染症状［31.8%（7／22）比3.5%（7／201）］比较，差异有统计学意义（χ^2 = 4.586、6.076、14.424、20.392、27.059，P均 〈 0.05）。布鲁菌病合并附睾睾丸炎组患者白细胞（WBC）数量（7.9 × 10^9个／L）、红细胞沉降值（ESR，38.0 mm／h）及天冬氨酸氨基转换酶值（AST，110.0 U／L）均高于非合并附睾睾丸炎组（5.1 × 10^9个／L、30.0 mm／h、73.8 U／L），两组间比较差异有统计学意义（Z = 2.239、2.064、2.762，P均 〈 0.05）。布鲁菌病合并附睾睾丸炎组患者经抗生素联合治疗8周有效，布鲁菌病合并附睾睾丸炎组患者退热时间平均为4.5 d，睾丸肿痛缓解时间平均3.9 d，21例患者治愈，仅有1例复发。结论 附睾睾丸炎是布鲁菌病常见并发症，通常有严重的急性临床表现，需临床医师及时识别诊断，抗生素联合8周治疗布鲁菌病合并附睾睾丸炎有效。
- 林晓威徐光张立波张淑敏王峰
- 关键词：布鲁菌病附睾睾丸炎
- 布鲁菌病性脊髓炎1例被引量：1
- 2017年
- 患者,男,17岁,吉林市人,因双下肢疼痛伴无力9 d,加重伴排尿困难3 d于2016年1月4日入院。患者9 d前无明显诱因出现双下肢及腰背部疼痛,伴双下肢无力,尚能行走。3 d前出现排尿困难需留置尿管,双下肢无力加重伴活动障碍,为求进一步治疗入我院。病程中有发热,体温最高38.5℃。既往：体健,家中养羊、鹿。体格检查：体温38.8℃,
- 李卫路恩丽张淑敏李玉香
- 关键词：双下肢疼痛肢体活动障碍布鲁杆菌脑脊液白细胞
- 成人STILL病108例临床分析被引量：2
- 2018年
- 总结笔者所在医院收治的成人STILL病患者的临床特点及影响其预后的危险因素,为临床诊治提供经验。回顾性分析笔者所在医院108例成人STILL病患者的临床资料,根据疾病预后将患者分为死亡组及好转组,比较组间临床表现、实验室检查等差异。结果,肝功能损伤、心肺受累、菌血症、多浆膜腔积液、休克及其他脏器受损等并发症在两组中的差异有统计学意义(P<0.05),白细胞、血小板、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、降钙素原及转氨酶等在两组中的差异有统计学差异(P<0.05)。成人STILL患者出现血清铁蛋白>30 818.5g/L或血小板<97×109/L时患者可能存在更高的死亡风险,预后不佳。
- 张淑敏周晓杰鲍万国李玉香
- 关键词：成人STILL病预后铁蛋白血小板
- 降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症病情与预后判别的临床价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者严重程度和预后判别的价值。方法回顾性分析脓毒症患者160例,按病情严重程度分为脓毒症和脓毒性休克组;按预后分为存活和死亡组。计算各主要评分、7d降钙素原变化率(7dPCT_cr)、7d序贯器官衰竭评分变化量(7dΔSOFA)等指标,比较各组间差异。采用Logistic回归法分析影响脓毒症患者预后的危险因素,应用ROC曲线明确各指标对预测脓毒症患者预后的价值。结果脓毒症组、脓毒性休克组间白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、降钙素原、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、序贯器官衰竭评分评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分(APACHEⅡ)、查尔森评分(WIC)、英国国家早期预警评分(NEWS)差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明PCT联合SOFA在判别脓毒症严重程度中最佳,灵敏度为93.3%,特异度为79.0%。存活组和死亡组间年龄、性别、NEUT、是否为脓毒性休克、SOFA、WIC、APACHEⅡ、NEWS、7dPCT_cr、7dΔSOFA差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析提示7dPCT_cr、7dΔSOFA及脓毒性休克是影响脓毒症预后的独立危险因素。ROC曲线提示3个指标联合判别脓毒症预后最佳,灵敏度为97.1%,特异度为92.0%。结论降钙素原及其变化率联合序贯器官衰竭评分对脓毒症严重程度和预后判别有很好的临床价值。
- 高磊鲍万国齐翀张淑敏李玉香
- 关键词：降钙素原脓毒症预后
- 成人Still病合并多器官障碍综合征4例死亡报告及文献复习被引量：2
- 2019年
- 成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)是一种病因不明,以发热、关节痛和(或)关节炎、一过性皮疹、伴有外周血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。成人Still病常侵犯关节和浆膜组织,呈急性炎症过程,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素无效而肾上腺皮质激素有效,被认为是一种感染性变态反应[1]。
- 张淑敏鞠桂萍李卫李玉香周晓杰
- 关键词：多器官功能障碍综合征STILL文献复习
