吕毅
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
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- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 不规则抗体筛查试验在安全输血中的重要性被引量：1
- 2022年
- 目的分析拟输血患者不规则抗体阳性检出率及抗体分布特征,探讨不规则抗体筛查试验与临床输血安全的关系。方法收集2020年7月—2022年6月河南大学附属郑州颐和医院收治的12216例拟输血患者的血液标本,采用微柱凝胶卡式法进行不规则抗体筛查试验,对结果为阳性的标本采用盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法分别进行不规则抗体筛查,最后采用谱细胞进行抗体鉴定。统计不规则抗体的阳性率,分析不规则抗体阳性样本在不同输血史及妊娠史患者中的检出率,以及不同科室、不同疾病患者中不规则抗体的分布特征。结果12216份拟输血患者标本中检出不规则抗体阳性72份,阳性率为0.6%(72/12216),其中Rh系统抗体40份,占比为55.6%(40/72);MNSs系统12份,占比为16.7%(12/72);Lewis系统(抗Le^(a))10份,占比为13.9%(10/72);Kidd系统(抗JK^(a))2份,占比为2.8%(2/72)。不规则抗体受检者中,女性阳性检出率明显高于男性〔1.00%(60/6006)比0.19%(12/6210),P<0.05〕,有输血史患者检出率明显高于无输血史患者〔1.02%(46/4512)比0.34%(26/7704),P<0.05〕,有妊娠史患者检出率明显高于无妊娠史患者〔1.52%(58/3819)比0.09%(2/2187),P<0.05〕。产科患者不规则抗体阳性占比最高,为54.2%(39/72),明显高于其他科室,如血液内科〔12.5%(9/72)〕、妇科〔11.1%(8/72)〕、神经外科〔4.2%(3/72)〕。结论输血前进行不规则抗体筛查对提高临床输血安全性具有重要意义。
- 王丽娜张勤宋怀珠李明月吕毅
- 关键词：安全输血不规则抗体筛查血型系统
- 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的运用效果被引量：9
- 2020年
- 目的总结并归纳卡式微柱凝胶试验应用临床输血检验中的效果。方法挑选河南大学附属郑州颐和医院检验医学中心2018年6月-2019年6月进行临床采用卡式微柱凝胶试验进行输血检验者1200例为观察组;纳入同期选择传统输血检验者1000例为对照组。对照组采用传统的盐水法输血检验,观察组采用卡式微柱凝胶试验进行输血检验。两组均进行正反定型检验,比较两组正反定型检验的一次性检验正确率,分析卡式微柱凝胶试验在输血检验中的应用价值;同时纳入两组患者对输血检验的满意度情况,比较两组满意率。结果观察组正定型、反定型一次性检验正确率均明显高于对照组(χ~2=18.124、7.725;P<0.05)。观察组满意率96.00%,明显高于对照组92.00%(χ~2=15.927;P<0.05)。结论临床输血检验时,采用卡式微柱凝胶试验进行检验,其一次性检验正确性高于以往检测所用的盐水检测法;同时卡式微柱凝胶试验操作便捷,可减少人为操作,避免了操作者与血液样品的直接接触,不仅降低了操作者对血样造成污染的可能性,也更为保障了操作者的生命安全。
- 闫烨张勤王丽娜吕毅
- 关键词：临床输血
- 叶酸代谢相关酶MTHFR、MTRR基因多态性与不良孕产史的关系被引量：9
- 2019年
- 目的探讨育龄期女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性与不良孕产史的关系。方法选取201例有不良孕产史的女性纳入不良孕产史组,321例无不良孕产史女性纳入对照组,采集所有研究对象外周静脉血标本,提取DNA,采用测序技术对MTHFR基因C677T、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的多态性进行检测。结果不良孕产史组MTHFR基因C677T位点的TT突变纯合型、A1298C位点的CC突变纯合型基因频率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=13.00、5.09,P<0.05);不良孕产史组MTHFR基因C677T位点、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的野生纯合型基因频率均低于对照组(χ^2=4.42、5.83、4.15,P<0.05)。结论叶酸代谢相关酶MTHFR基因C677T位点、A1298C位点的突变纯合型可能会增加不良孕产发生的风险。
- 赵雪杰李晓娜孙茗张璐陈派强吕毅
- 关键词：基因多态性不良孕产史
- 母-婴IgG抗体效价与新生儿溶血病关系的研究
- 2021年
- 目的探讨母-婴IgG血型抗体效价与HDN发病的关系。方法采用血型血清学方法,对30例产妇进行血型IgG抗体效价检测;对其新生儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、新生儿溶血三项检测和血型IgG抗体效价检测。根据母-婴血型和不规则抗体筛查结果分为四组:母-婴血型为O-O组、母-婴血型为O-A组、母-婴血型为O-B组和不规则抗体阳性组,综合分析母-婴双方血型IgG抗体效价与HDN的关系。结果O-O组母-婴血型IgG抗体效价显著正相关(P<0.01);O-A组诊断为HDN的患儿血浆IgG抗-A效价明显降低;O-B组诊断为HDN的患儿血浆IgG抗-B效价明显降低;不规则抗体阳性组HDN发病与抗体性质和效价有关。结论HDN与母体血型IgG抗体效价密切相关,新生儿体内ABO血型抗体效价显著降低提示HDN的发生。
- 张勤闫烨王丽娜郭华兰炯采吕毅
- 关键词：新生儿溶血病抗体效价不规则抗体筛查
- 抗M抗体对新生儿溶血病实验室检测结果的影响:附1例病例分析被引量：6
- 2018年
- 选取2018年3月16日河南大学附属郑州颐和医院发现的1例新生儿溶血病(HDN)患儿作为观察对象,对患儿进行ABO与Rh(D)血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验,采用微柱凝胶抗人球蛋白法筛查患儿血清不规则抗体,鉴定抗体特异性,进行MN分型;最后制备NN型反定细胞重新检测游离抗体试验,记录各试验结果并进行分析,探讨抗M抗体对HDN实验室检测结果的影响。该患儿血清中检测出抗M抗体,血型鉴定结果为B型Rh(D)阳性,MN分型结果为NN型,直接抗人球蛋白试验结果呈阴性,游离试验结果呈阳性,NN型反定细胞游离试验结果呈阳性(凝集强度减弱),放散试验结果呈阳性。该患儿为ABO系统引起的HDN,游离抗体试验受到抗M抗体的干扰。
- 王丽娜张勤闫烨吕毅
- 关键词：新生儿溶血病
- 脾脏边缘区淋巴瘤紧急大量输血方案分析被引量：2
- 2018年
- 河南大学附属郑州颐和医院2015年7月10日收治1例脾脏边缘区淋巴瘤(SMZL)患者,该患者因外伤后脾脏破裂行脾脏切除术,在围手术期进行紧急大量输血处理,同时动态监测患者术前及术后的血常规、凝血功能,观察患者术后24 h血栓弹力图指标以及其他实验室检查结果(包括血常规检查、流式细胞术免疫分析和病理诊断),对输血过程、实验室检查及用血流程进行评价。实验室指标显示:该患者因大量失血,血红蛋白(Hb)急剧降低,大量输注悬浮红细胞后贫血情况得到改善;因凝血因子丢失和大量输注红细胞引起凝血功能紊乱,早期持续输注血浆和冷沉淀后凝血功能得到改善;因大量输血导致血小板稀释性降低,及时输注血小板后血小板数量提高;术后24 h血栓弹力图结果提示该患者冷沉淀输注过量,停止输注后患者纤维蛋白原(Fib)数量恢复正常。动态实验室指标监测是评价大量输血方案(MTP)的重要依据,合理的输血方案是紧急大量失血抢救成功的关键。
- 张勤高秀叶吕毅
- 关键词：紧急抢救
- 血栓弹力图技术在临床输血中的应用分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析血栓弹力图技术在临床输血治疗中的应用。方法:选取我院需手术治疗的116例患者,随机进行分组,观察组和对照组各58例。观察组采用血栓弹力图相关检测数据对临床输血进行指导,对照组依据血液常规凝血指标监测情况指导临床输血,比较两组患者不同时间点的机体凝血状态、血液制品用量及其术后临床结局。结果:应用血栓弹力图检测的观察组各种血液制品用量均明显少于血液常规凝血检测指标的对照组,说明差异均有统计学意义(P<0.05)。术中、术后24h出血量对比观察组明显少于对照组,差异比较均有统计学定见(P<0.05),两组住院时间、住院死亡率差异比较均无统计学定见(P>0.05)。结论 :应用血栓弹力图技术指导临床输血是一种有效措施,具有广泛推广应用价值。
- 闫烨白孝成张勤王丽娜吕毅
- 关键词：输血血栓弹力图血液保护
- 抗-JK^a抗体致疑难配血病例分析
- 2019年
- 河南大学附属郑州颐和医院收治抗-JK^a抗体引起不规则抗体阳性及疑难配血患者1例。常规用微柱凝胶卡式法对患者进行ABO、Rh(D)血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查及鉴定、吸收放散试验以及Kidd血型分型,最后用多种方法交叉配血,筛选出相合血液制品进行临床输注。患者血型为O型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验结果阴性,不规则抗体鉴定出特异性抗JK^a抗体,Kidd分型结果Jk(a-b+)。鉴定不规则抗体特异性可以为患者筛选合适的供血者,确保临床输血安全。
- 王丽娜张勤闫烨林常青吕毅
- 关键词：KIDD血型系统不规则抗体交叉配血
- 抗-Jka、抗-c特异性的类自身抗体的一例分析
- 2018年
- 类同种特异性自身抗体简称类抗体,类抗体是具有特异性的自身抗体,对红细胞相应抗原具有同种抗体的特异性,又具有自身抗体的性质[1]。类抗体常为IgG型抗体,R h血型系统类抗体最为常见[2]。向东[3]等对257例红细胞温自身抗体的血清学特点进行了统计分析。发现大部分同种抗体和类同种抗体特异型属于R h系统,少数属于MNS和Kidd系统。近期实验中发现一例具有同种抗体特异性,又具有类抗-Jka、类抗-c自身抗体性质的抗体患者,现汇报如下。
- 闫烨赵俸涌沈伟向东吕毅
- 关键词：特异性自身抗体抗-JKA抗-C同种抗体血型系统IGG型
- 高脂血症患者SLCO1B1和APOE基因多态性与血脂水平的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高脂血症患者SLCO1B1和APOE基因多态性,分析二者与患者血脂水平的相关性。方法选取郑州颐和医院2019年1月至2021年12月收治的154例脂代谢异常患者为研究对象,同期选择体检健康者113例作为健康人对照组,采用PCR-荧光探针技术检测SLCOIB1和APOE的基因分型,分析基因多态性的分布特点,探讨高脂血症患者SLCOIB1和APOE基因与血脂水平的相关性。结果高脂血症患者SLCO1B1基因以正常代谢性基因表型(*1a/*1a、*1a/*1b和*1b/*1b)为主,占所有基因型的79.9%,其中各单体基因型频率分布以1b型占比最高,为64.4%,疾病组和健康人对照组基因表型频率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高脂血症患者APOE基因表型以E3组(E3/E3和E2/E4)为主,占比66.9%,APOE各等位基因频率分布以E3表型占比最高,为76.7%;疾病组E3基因表型明显低于健康人对照组,E4基因表型明显高于健康人对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者SLCO1B1各基因表型的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);APOE基因E4表型组的TC水平显著高于E2组和E3组,差异其有统计学意义(P<0.05);基因表型E2、E3和E4组的TG、LDL-C和HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脂代谢异常患者SLCO1B1和APOE基因多态性分布不均匀,血脂异常可能与SLCO1B1和APOE基因多态性有关。对于脂代谢异常患者,在其使用他汀类药物前进行SLCO1B1及APOE基因型检测尤为重要。
- 赵雪杰李晓娜张璐荆浩种丽莉吕毅
- 关键词：高脂血症APOE基因基因多态性血脂水平
