- 微创小切口外侧韧带重建治疗慢性踝关节不稳定被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨微创小切口外侧韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法:2009年3月至2013年12月,共收治踝关节反复扭伤所致外侧不稳定的患者23例。其中男10例,女13例;年龄22-61岁,平均37.4岁;左侧12例,右侧11例。所有患者术前均进行踝关节磁共振检查,以评估踝关节软骨及外侧韧带的情况。术中采用微创小切口自体半腱肌重建距腓前韧带及跟腓韧带。观察手术时间、出血量、关节稳定性及并发症情况。术前、术后踝关节功能应用AOFAS评分进行统计,评价临床疗效。此外,患者术前及末次随访时进行踝关节应力下前抽屉试验并摄片,测量距骨前移距离并进行统计学分析。结果:所有患者获得18-24个月的随访。随访期间未发生内植物排斥、深部感染、骨髓炎及韧带失效等并发症;1例切口浅表感染,经清创换药后愈合。所有患者术前、术后1、3、6、12个月的AOFAS评分分别为52.6±6.9、77.5±5.8、80.2±6.3、81.9±6.8、82.7±7.8。术前、术后AOFAS评分具有显著的统计学差异(P<0.05)。距骨前移距离由术前的(8.23±3.65)mm改善为末次随访时的(3.43±1.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用微创小切口踝关节外侧韧带重建,手术疗效确切,具有手术创伤小,术后患者恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 戴志宏蒋逸秋李杨李王陶天奇桂鉴超潘竹
- 关键词：微创技术踝关节关节不稳定韧带重建
- Swanson人工关节置换术治疗伴有轻、中度跖趾关节炎的外翻22例被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨应用Swanson人工关节置换术治疗伴有轻、中度跖趾关节炎的外翻的临床疗效。方法:2008年3月至2012年12月,本院对22例伴有轻、中度跖趾关节炎的外翻患者实施Swanson人工关节置换术。其中男7例,女15例;年龄48~65岁,平均58.5岁;左侧12例,右侧10例。5例患者(HAA>30°,IMA>16°)同期行第一跖骨基底部截骨以进一步矫正畸形。术前、术后采用影像学测量和功能评估,评价手术效果。结果:所有患者获得26~48个月的随访,22例患者术后畸形得到明显改善,且术后局部症状较术前明显减轻或者彻底缓解。术前HAA为31.1°±5.2°,IMA为14.8°±3.8°.术后HAA为16.4°±2.8°,IMA为11.7°±3.1°.患者术前、术后1,3,6,12,24和48个月的AOFAS评分分别为45.6±6.5,76.5±5.9,81.2±5.3,82.9±7.8,87.4±7.3,87.2±6.4和87.5±5.1(术后48个月随访时,有2例患者失访)。术前、术后的解剖学角度数据以及AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Swanson人工关节置换术治疗伴有轻、中度跖趾关节炎的外翻,具有手术创伤小,术后患者恢复快,手术效果佳等优点,值得推广。
- 潘竹蒋逸秋李杨李王陶天奇桂鉴超戴志宏
- 关键词：关节置换
- 关节镜下微创手术治疗陈旧性跟骨骨折被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨应用关节镜技术微创治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效.方法 收集2010年3月至2014年12月南京医科大学附属南京医院采用关节镜下微创手术治疗的23例陈旧性跟骨骨折患者的临床资料.其中男18例,女5例;年龄26-61岁,平均年龄48.5岁;左侧13例,右侧10例,所有患者均有外伤至跟骨骨折,并行保守治疗至6个月以上,23例患者结合自身病情,行距下关节镜下清理术、距下关节镜下松解术、距下关节镜下融合术、关节镜下跟骨骨突切除清理术、关节镜下截骨矫正术.术前、术后患者根据疼痛畸形改善情况以及美国足踝关节协会（AOFAS）的踝-后足评分系统,评价手术效果.结果 所有患者获得12-24个月的随访,23例患者术后疼痛得到明显减轻或彻底改善,且部分伴有局部畸形的患者术后畸形较术前明显改善.所有患者术前AOFAS总评分为（37.59±3.5）分,疼痛评分为（8.89±4.8）分,术后1、3、6、12个月的AOFAS总评分分别为（41.22±5.5）、（71.34±3.4）、（83.22±6.6）、（90.40±6.3）分,疼痛评分为（8.11±3.3）、（5.20±2.9）、（3.29±4.8）、（1.19±5.9）分.术前、术后的AOFAS总体评分及疼痛评分催逼差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 关节镜下手术治疗陈旧性跟骨骨折具有微创、疗效显著等优点,但对于术者必须掌握适应证和一定的手术技巧才能获得优良的临床结果.同时,随着关节镜技术的进展,镜下手术的禁忌证在逐渐缩小,值得临床推广.
- 李杨蒋逸秋潘竹李王陶天奇桂鉴超
- 关键词：关节镜微创陈旧性跟骨骨折
- 手部筋膜蒂皮瓣修复手指电击伤创面被引量：3
- 2018年
- 目的总结手部筋膜蒂皮瓣修复手指电击伤创面的临床经验。方法 2011年1月-2018年1月,收治电击伤创面15例16指。采用削痂扩创后亚急诊手术,以筋膜蒂皮瓣修复手指不同部位创面。结果所有病例术后皮瓣均成活,随访2～3个月,所有皮瓣外观满意。结论对手指电击伤创面采用筋膜蒂皮瓣修复,手术简单、安全。
- 徐昌政李王杨蓊勃
- 关键词：电击伤手外伤皮瓣
- Poland综合征误诊1例分析并文献复习
- 2018年
- Poland综合征，又称波兰氏综合征，是一种较为罕见的先天性发育不良疾病，临床上男性患者多见，一般为单侧发病，症状主要集中于上肢，常表现为胸大肌缺损及手指并指畸形。
- 李王杨蓊勃蒋逸秋李杨陶天奇张凯彬
- 关键词：畸形
- 关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗距腓前韧带损伤被引量：6
- 2018年
- 目的探讨关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗踝关节距腓前韧带损伤的临床疗效。方法 2009年3月~2015年10月,我科对17例距腓前韧带损伤采用关节镜下Brostr?m法结合Gould技术,利用带线锚钉加强缝合修复距腓前韧带,同时微创紧缩缝合伸肌支持带,加强踝关节外侧稳定性,通过疼痛及不稳症状改善情况,距骨倾斜角变化,美国足踝关节协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分,行走时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue score,VAS)评分评价手术效果。结果 17例随访10~18个月(平均12个月)。术前AOFAS总评分(44.2±3.7)分,术后1、3、6、10个月AOFAS总评分分别为(49.4±4.1)、(70.7±5.4)、(82.1±4.1)、(92.0±5.0)分,与术前比较均显著升高(P=0.015,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。术前VAS评分为(7.1±1.4)分,术后1、3、6、10个月分别为(7.2±1.5)、(4.8±1.1)、(2.1±0.9)、(1.3±0.7)分,除术后1个月以外,其余与术前比较均显著降低(P=0.001,P=0.000,P=0.000)。术前距骨倾斜角为8.8°±0.6°,术后1、3、6、10个月分别为4.1°±0.4°、3.5°±0.8°、3.2°±0.6°、3.2°±0.7°,与术前比较均显著变小(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。结论关节镜下Brostr?m法结合Gould技术治疗踝关节距腓前韧带损伤疗效满意,值得推广。
- 李杨蒋逸秋潘竹李王陶天奇桂鉴超
- 关键词：踝关节韧带损伤
- 踝关节镜技术治疗弥漫性类风湿关节炎的临床疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨应用踝关节镜技术治疗弥漫性类风湿关节炎的临床疗效。方法收集2008年3月至2012年12月南京医科大学附属南京医院收治的22例踝部类风湿关节炎患者的临床资料。其中,男性7例,女性15例;年龄22-65岁,平均38.5岁;左侧12例,右侧10例。术前及术后踝关节功能应用AOFAS评分进行统计,评价临床疗效。结果所有患者获得15-22个月的随访,1例患者诉剧烈运动后踝关节不适,其余21例患者均表示术后局部症状较术前明显减轻或者彻底缓解。所有患者术前、术后1、3、6、12个月的AOFAS评分分别为（52.6±6.9）、（77.5±5.8）、（80.2±6.3）、（81.9±6.8）、（82.7±7.8）分。术前、术后AOFAS评分具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论应用踝关节镜技术,行全关节滑膜切除,治疗弥漫性类风湿关节炎,具有手术创伤小、术后患者恢复快、手术效果佳等优点。
- 蒋逸秋潘竹李杨李王陶天奇桂鉴超
- 关键词：关节镜手术类风湿关节炎滑膜炎踝关节
