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盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧肺损伤的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧肺损伤的影响。方法选取2015年1月至2016年5月于辽宁中医药大学附属医院择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者共120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组于麻醉诱导前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0．05mg／kg，对照组于麻醉诱导前10min静脉注射等容量0．9％氯化钠注射液。分别于药物干预前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60min时（T2）、单肺通气结束即刻（T3）、手术结束时（T4）和术后24h时（T5）抽取静脉血，检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-8水平。分别于T1、T3时切取拟切除肺叶周边的正常肺组织，评价肺泡损伤定量评价指标（IQA）和细胞凋亡指数（AI）；检测肺组织CCAAT／增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）的mRNA及蛋白表达。记录术后72h内肺部并发症的发生情况。结果观察组T2-T5时点血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组T1时点的IQA和AI均明显低于对照组[（15．8±3．8）％比（23．7±2．5）％，（14．8±2．7）％比（25．8±3．7）％]（P〈0．05）。观察组T1时点的肺组织CHOPmRNA及蛋白表达水平均明显低于对照组[（0．72±0．15）比（0．89±0．22），（0．69±0．20）比（0．97±0．29）]（P〈0．05）。对照组术后72h内肺部并发症的总发生率为46．7％（28／60），观察组为16．7％（10／60），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚预处理可减轻胸腔镜下肺叶切除术老年患者非通气侧的肺损伤，其机制可能与减轻炎性反应、抑制CHOP介导的肺组织细胞凋亡有关。; 初阳; 关键词：肺叶切除术盐酸戊乙奎醚单肺通气肺细胞凋亡

纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果被引量：54: 2017年; 目的观察不同剂量纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果。方法选取2016年2-11月于辽宁中医药大学附属医院择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者（65～80岁）共123例，采用随机数字表法分为4组，即低、中、高剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉组（N1、N2、N3组，各31例）及芬太尼复合丙泊酚麻醉组（F组，30例）。N1、N2、N3组分别静脉注射纳布啡0．05mg／kg、0．10mg／kg、0．15mg／kg，F组患者静脉注射芬太尼1．0μg/kg；4组均给予丙泊酚静脉泵注。记录4组的麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及术中丙泊酚用量。记录4组检查过程中的心率、呼吸频率、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录4组术毕清醒后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Ramsay镇静评分。记录4组术中及术后的不良反应。记录4组术后进食时间、肛门排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间。结果4组麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及术中丙泊酚用量比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。4组之间心率、呼吸频率、MAP及SpO2比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。N2组、N3组术毕清醒后5、15、30rain时VAS评分和Ramsay评分低于F组和N1组[YAS评分：（2．6±0．6）、（2．4±0．5）分比（3．4±0．7）、（3．5±0．6）分，（2．3±0．7）、（2．0±0．5）分比（3．2±0．6）、（3．4±0．6）分，（1．9±0．6）、（1．6±0．4）分比（2．6±0．7）、（2．8±0．7）分；Ramsay评分：（2．6±0．7）、（2．5±0．6）分比（3．4±0．8）、（3．3±0．7）分，（2．4±0．6）、（2．3±0．5）分比（2．9±0．7）、（2．8±0．6）分，（2．3±0．5）、（2．1±0．4）分比（2．6±0．6）、（2．7±0．6）分]，差异均有�; 初阳孙刚; 关键词：胃镜检查结肠镜检查丙泊酚

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初阳

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