杨莉娟
- 作品数：11 被引量：30H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1β在类风湿关节炎滑膜中的表达及临床意义被引量：7
- 2021年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)滑膜过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子(PGC)1β表达与病理滑膜炎的相关性及其临床意义。方法横断面研究纳入2010年5月至2016年10月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的确诊RA患者并收集临床资料,采用改良Sharp评分(mTSS)评估双手正位X线片关节破坏程度。膝关节滑膜活检获取滑膜组织并连续切片,苏木精伊红染色评估滑膜病理改变,免疫组化染色检测PGC-1β表达及炎症细胞和血管内皮细胞数量。相关及多重线性回归分析RA滑膜PGC-1β表达与病理滑膜炎、临床病情活动及影像学关节破坏程度的关系。结果共纳入83例RA患者,男20例(24.1%),女63例(75.9%),年龄(54±14)岁。PGC-1β在RA滑膜衬里层及衬里下层多种细胞胞核中表达,滑膜PGC-1β+细胞比例与病理滑膜炎评分及衬里下层CD3^(+)T细胞、CD20+B细胞、CD38^(+)浆细胞、CD68+巨噬细胞数量呈正相关(r=0.333、0.259、0.320、0.342、0.309,均P<0.05)。滑膜PGC-1β表达与红细胞沉降率、C反应蛋白及mTSS显著正相关(r=0.219~0.301,均P<0.05)。多重线性回归分析示滑膜PGC-1β表达与mTSS显著正相关(β=0.312,P=0.004)。结论 RA滑膜PGC-1β表达与滑膜局部及全身炎症水平、关节破坏程度呈正相关,提示可能参与RA滑膜炎症及关节破坏过程。
- 韦秀宁张学培杨莉娟荆俊王俊伟吴滔马剑达林建子郑东辉戴冽
- 关键词：类风湿关节炎滑膜炎巨噬细胞
- 关节滑液富集的CC趋化因子配体18通过促进类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞迁移参与关节破坏
- 2023年
- 目的 评估类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节滑液富集的CC趋化因子配体18(CC chemokine ligand 18,CCL18)与关节破坏的相关性及其可能机制。方法 纳入2018年1月至2023年4月于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊的处于疾病活动期的RA患者并随访1年,比较有或无放射学进展者基线关节滑液CCL18水平的差异。体外细胞实验明确关节滑液富集的CCL18或重组CCL18对RA-成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)或健康FLS(healthy FLS,HFLS)迁移的影响。结果 RA滑液CCL18显著高于配对的血清[差值为(806±609)ng/ml,P<0.001],有1年放射学进展者基线关节滑液CCL18水平显著高于无放射学进展者[(914±166)ng/ml比(264±72)ng/ml,P<0.001]。RA患者滑膜组织多重免疫荧光染色及公开的单细胞测序平台示滑膜CCL18主要由滑膜巨噬细胞产生。使用RA患者滑液预处理24h可激活RA-FLS的迁移活性,而CCL18中和抗体可使RA-FLS迁移率降低40%(P<0.001)。重组CCL18既直接激活RA-FLS或HFLS的迁移活性,又可在Transwell下室发挥趋化作用,两种作用可叠加。采用Oris动态迁移实验连续观察60h,CCL18激活RA-FLS迁移活性呈剂量和时间依赖性。进一步行高通量测序示重组CCL18诱导HFLS产生与RA-FLS相似的基因转录谱。实时荧光定量聚合酶链反应验证,CCL18干预的HFLS中ANXA2、THBS1、TAGLN、NNMT、CDH11、HSPB1、TRIM8、SUMO1等8个与迁移相关基因表达上调。结论 RA滑液富集的CCL18主要由滑膜巨噬细胞产生并通过促进RA-FLS迁移参与关节破坏。
- 陈乐锋荆俊杨莉娟马剑达莫颖倩
- 关键词：类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞趋化因子配体18关节破坏
- 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎患者一年关节影像学进展的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)患者1年关节影像学进展的预测价值。方法选2014年11月至2018年7月中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科门诊和住院的RA患者,收集患者的临床资料,包括基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)等。检测患者抗MCV抗体等。随访1年,采用改良Sharp评分总分(mTSS)进行影像学评估。采用单因素或多因素logistic回归分析1年影像学进展的危险因素。结果共入选220例RA患者,其中171例(77.7%)患者抗MCV抗体阳性。与抗MCV抗体阴性者比,阳性者DAS28-CRP[3.8(2.4,5.0)比3.1(2.1,4.0),P=0.007]、出现功能障碍的比例[37例(21.6%)比4例(8.2%),P=0.033]、mTSS[11(2,27)分比4(1,10)分,P=0.005]、关节间隙狭窄评分[4(0,14)分比2(0,6)分,P=0.024]、关节侵蚀评分[5(1,18)分比3(0,5)分,P=0.003]均明显升高。随访1年后,66例(30.0%)RA患者出现关节影像学进展,基线抗MCV抗体阳性者出现影像学进展的比例明显高于阴性者[58例(33.9%)比8例(16.3%),P=0.018]。多因素logistic回归分析显示,基线抗MCV抗体阳性(OR=2.341,95%CI 1.002~5.469,P=0.049)是1年关节影像学进展的独立危险因素。结论基线抗MCV抗体阳性是RA患者1年关节影像学进展的预测因素,未来其不仅能作为RA诊断的补充指标,亦可用于RA病情评估及预测预后。
- 陈楚涛张学培杨莉娟马剑达徐延卉杨葵敏李红瑰郑东辉戴冽
- 关键词：影像学进展
- 痛风患者身体成分特征及其临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的了解痛风患者身体成分特征及其临床意义.方法纳入2017年8月至2018年12月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊的痛风患者,收集其临床资料.采用生物电阻抗法评估入选痛风患者的身体成分,包括体脂百分比、躯干和四肢的体脂百分比、四肢肌肉指数,并进行多元线性回归分析其相关因素.结果共入选362例痛风患者,男性348例(96.1%),女性14例(3.9%),中位年龄38(30,52)岁,血尿酸(551±133)μmol/L,体脂百分比(25.8±6.4)%,194例(53.6%)患者体脂超标.体脂超标的男性痛风患者较体脂正常者受累关节数[4(2,6)个比2(2,5)个]、血尿酸[(576± 126)μmol/L比(523±134)μmol/L]、合并血脂异常[131例(70.1%)比87例(54.0%)]、代谢综合征[118例(60.8%)比47例(28.0%)]、脂肪肝[113例(58.2%)比59例(35.1%)]、高血压[83例(44.4%)比41例(25.5%)]的比例均明显升高(P值均<0.05).相关性分析显示,体脂百分比、躯干体脂百分比、四肢体脂百分比与受累关节数、血尿酸、代谢综合征、脂肪肝、高血压呈正相关(r=0.154~0.435,P值均<0.05).多因素线性回归分析显示,体脂百分比(β=4.29, P=0.020)、体脂超标(β=41.46,P=0.020 ).躯干体脂百分比(β=9.11,P=0.007)与血尿酸相关.结论痛风患者体脂超标常见,男性痛风患者脂肪多分布于躯干,且躯干脂肪与血尿酸水平呈正相关.临床评估痛风患者肥胖时,应同时行身体成分分析,评估脂肪总量及分布.
- 邓超李谦华杨莉娟梁锦坚莫颖倩林建子郑东辉戴冽
- 关键词：痛风肥胖症体脂百分比
- 血清学自身抗体阴性类风湿关节炎患者抗氨基甲酰化蛋白抗体的检测及临床意义被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨血清学自身抗体阴性类风湿关节炎(RA)患者抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体水平及其临床意义。方法 纳入301例RA患者及55名健康体检者作为正常对照。收集患者的人口学特征和临床资料包括血清RF和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用ELISA检测IgG型抗CarP抗体水平。结果 根据正常对照组的第95个百分位数确定抗CarP抗体滴度的正常参考值范围为≤31 U/mL。在301例RA患者中,RF、抗CCP抗体及抗CarP抗体阳性率分别为74.8%(225/301)、75.1%(226/301)和15.9%(48/301)。其中RF阴性的RA患者、抗CCP抗体阴性的RA患者抗CarP抗体的阳性率分别为19.7%(15/76)和20.0%(15/75)。在RF阴性的RA患者中,若增加抗CCP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少39.5%(30/76);若增加抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少19.7%(15/76);若同时增加抗CCP抗体和抗CarP抗体的检测,可使抗体阴性的RA患者减少50.0%(38/76)。在46例RF和抗CCP抗体均阴性的血清阴性RA患者中,若增加抗CarP抗体的检测,可使血清阴性的RA患者减少17.4%(8/46)。结论 临床上增加抗CarP抗体的检测对血清学自身抗体阴性RA患者具有一定的补充诊断价值,血清阴性RA的诊断仍是临床目前的难点。
- 吴滔陈楚涛杨莉娟邹耀威马剑达徐延卉贾磊戴冽
- 关键词：类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体
- 动态监测血清基质金属蛋白酶3对类风湿关节炎关节破坏的预测价值
- 马剑达莫颖倩陈乐锋郑东辉韦秀宁杨莉娟戴冽
- 动态监测血清基质金属蛋白酶3对RA关节破坏的预测价值
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3与侵蚀性关节病变的关系及其动态变化对关节破坏进展的预测作用。方法动态随访68例确诊活动期RA患者,分别在基线及入组后1、3、6、12个月随访时收集临床资料及...
- 马剑达莫颖倩陈乐锋郑东辉韦秀宁杨莉娟戴冽
- 文献传递
- 拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎1例被引量：1
- 2022年
- 本文报道了1例拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎的病例。患者为30岁青年男性,痛风病程12年,痛风石病程6年,既往不能耐受最大剂量的非布司他联合苯溴马隆,入院后查体全身多发大痛风石,血尿酸627μmol/L,双手、膝、足双能CT尿酸盐体积合计167.91 cm^(3),在规律口服非布司他80 mg/d和苯溴马隆50 mg/d的基础上,经患者知情同意使用拉布立海治疗,治疗期间血尿酸最低降至186μmol/L,治疗3个月后痛风石体积缩小,双能CT尿酸盐体积减少33.6%。拉布立海耐受性良好,值得进一步研究。
- 李谦华曾文橙唐奥娟杨泽宏杨莉娟莫颖倩戴冽
- 关键词：痛风
- 动态监测血清基质金属蛋白酶3对类风湿关节炎关节破坏的预测价值
- 目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3与侵蚀性关节病变的关系及其动态变化对关节破坏进展的预测作用.
方法:动态随访68例确诊活动期RA患者,分别在基线及入组后1、3、6、12个月随访...
- 马剑达莫颖倩陈乐锋郑东辉韦秀宁杨莉娟戴冽
- 关键词：类风湿关节炎动态监测
- 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法前瞻性纳入RA患者,分别采用散射比浊法检测血清RF、ELISA检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗MCV抗体。若抗体水平升高但不超过3倍正常上限定义为低滴度阳性,若超过3倍正常上限定义为高滴度阳性。结果共纳入148例RA患者,RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体的阳性率分别为72.3%、74.3%和77.7%,高滴度阳性率分别为52.7%、54.7%和65.5%,其中抗MCV抗体高滴度阳性率明显高于RF和抗CCP抗体(均P<0.05)。41例RF阴性的RA患者中,抗MCV抗体阳性率为46.3%。24例RF和抗CCP抗体均阴性的RA患者中,抗MCV抗体阳性率为33.3%,其中低滴度阳性的患者占8.3%,高滴度阳性者占25.0%。22例RF或抗CCP抗体至少1个低滴度阳性且均无高滴度阳性的患者中,抗MCV抗体低滴度阳性和高滴度阳性的患者分别占9.1%和59.1%。结论抗MCV抗体对诊断RA尤其是血清学阴性的患者有一定的补充价值。
- 杨莉娟陈楚涛张学培马剑达李红瑰郑东辉戴冽
- 关键词：抗环瓜氨酸肽抗体类风湿关节炎
