余丹华
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物治疗时机被引量：2
- 2017年
- 目的探讨卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物(AEDs)治疗时机,进而指导临床治疗。方法纳入2014年9月—2016年8月天津医科大学总医院神经内科住院及门诊就诊的至少有一次卒中后癫痫发作,且发作后病程≥12个月,长期服用或未服用AEDs治疗的患者90例。入组后采用回顾性分析与继续随访相结合的方法,根据卒中后首次癫痫发作的时间分为两组:(1)早发性癫痫发作(Early-onset seizure,ES)组(卒中后≤2周)31例;(2)晚发性癫痫发作(Late-onset seizure,LS)组(卒中后>2周)59例。再根据首次癫痫发作后是否给予AEDs治疗分为ES治疗组19例,ES未治疗组12例;LS治疗组36例,LS未治疗组23例。对比分析各组及亚组在不同随访时间点发生第二次癫痫发作的再发率及好发时间。结果 90例患者随访时间12~96个月(中位数20个月),12个月内不同随访时间点(3、6、9及12个月)发生第二次癫痫发作的再发率在各组及亚组之间的比较:(1)LS组高于ES组(49.15%~69.49%vs.25.81%~38.71%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)LS未治疗组高于ES未治疗组(56.52%~73.91%vs.16.77%~33.33%)且在3、12个月时间点差异有统计学意义(P<0.05);(3)ES治疗组与ES未治疗组、LS治疗组与LS未治疗组、ES治疗组与LS治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整个随访期内ES组及LS组癫痫再发者在不同时间的发生比率3个月最高,3~6个月次之,6个月内分别高达91.67%、76.59%。结论仅一次卒中后ES可暂缓AEDs治疗,再发后建议长期AEDs治疗;而LS较ES的再发率高,建议首次发作后开始长期的AEDs治疗。
- 李立婷毓青燕鑫鑫余丹华陈英姚晓娟杨卫东陈旨娟
- 关键词：卒中后癫痫抗癫痫药物
- 长程视频脑电结合静息态功能磁共振成像在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患者认知功能检测中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的应用长程视频脑电（VEEG）及静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）技术研究儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）患者脑功能网络改变与认知功能的关系。
方法选取于2015年4月至2016年9月就诊于天津医科大学总医院癫痫门诊及功能神经外科11例右利手BECTS患者，均行长程VEEG监测（至少包括一个完整睡眠周期），将其按慢波睡眠期棘慢波放电指数（SWI）分为两组：SWI〈50%组（5例）及SWI≥50%组（6例）。两组患者均行语言、执行、记忆及注意等认知功能测评及头MRI、RS-fMRI检查，并对其结果进行对比分析。结果（1）两组患者的性别、年龄、首发年龄、病程、总发作次数、受教育程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）；SWI≥50%组的总智商（FIQ）[（87±18）分]、语言智商（VIQ）[（88±15）分]、操作智商（PIQ）[（89±20）分]均低于SWI〈50%组[（118±8）分、（114±11）分、（119±5）分]，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）FIQ（P＝0.002）、VIQ（P＝0.006）、PIQ（P＝0.001）分别与SWI呈负相关，而与性别、年龄、首发年龄、病程、总发作次数、受教育程度之间无相关性（P〉0.05）。（3）SWI≥50%组较SWI〈50%组局部一致性（ReHo）增加的脑区包括双侧中央前回、运动前区及其皮质下结构，右侧颞叶，双侧岛叶（P〈0.05），ReHo减弱的脑区包括后扣带回、右侧颞下回后部、右侧枕叶（P〈0.05）。结论BECTS患者慢波睡眠期持续异常放电可造成患者脑功能网络发生改变，进而影响其认知功能发育。
- 燕鑫鑫毓青郜玉婷李立婷余丹华陈英姚晓娟杨卫东陈旨娟尹建忠安阳谭珂
- 关键词：儿童良性癫痫伴中央颞区棘波功能性磁共振成像
