李丽杰 作品数:24 被引量:73 H指数:6 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑小血管病患者脑白质病变与认知功能障碍的关系 被引量:2 2018年 目的探讨脑小血管病(SVD)患者脑白质病变(WML)与认知功能障碍的关系,为临床诊断及防治SVD提供潜在的预测指标。方法选取87例SVD患者作为SVD组,66例脑磁共振检查正常者作为对照组;入组后均进行认知功能评估,行脑MRI检查,检查序列为T1、T2加权成像序列、FLAIR及DWI;并分析脑小血管病患者WML与认知功能障碍的关系。结果 SVD组WML评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组认知功能各指标均明显优于SVD组(P均<0.05);脑室周围病变(PVL)分度与患者MMSE分数、CDR及CDR/记忆存正相关关系(P均<0.05),皮质下病变(DWML)与患者MMSE分数及CDR/记忆正相关(P均<0.05)。结论 MMSE评分及CDR评分与SVD患者白质病变特别是与脑室旁白质病变进展密切相关。 张丽 张学艳 赵晓红 苑聪聪 马艳 张红霞 李丽杰关键词:脑白质病变 认知功能障碍 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨利多卡因改善大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的作用机制 2022年 目的 探讨利多卡因对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的改善作用及其作用机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及利多卡因组,每组10只。根据改良Garcia神经功能评分评定大鼠神经功能;HE染色检测基底动脉横截面积评估血管痉挛;尼氏染色观察大鼠皮层和海马CA1区神经元形态改变;TUNEL染色观察基底动脉内皮细胞的凋亡情况;免疫荧光染色检测大鼠基底动脉Bcl-2、Bax及Cleaved caspase-3的表达情况;Westernblot检测基底动脉中Bcl-2、 Bax、 Cleavedcaspase-3、 PI3K、 p-Akt、 Akt及mTOR蛋白表达。结果 与模型组相比,利多卡因组大鼠神经功能评分明显提高(P<0.05);基底动脉管壁明显变薄,管径明显增大,痉挛缓解(P<0.05);皮层和海马CA1区神经元数量增加并且形态改善;基底动脉内皮细胞凋亡明显减轻(P<0.05);Bcl-2蛋白表达明显增加,Bax及Cleavedcaspase-3蛋白表达明显减少(P<0.05);基底动脉中PI3K、mTOR蛋白表达及p-Akt/Akt比值明显增加(P<0.05)。结论 利多卡因可通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路、轻基底动脉内皮细胞凋亡改善大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛。 李丽杰 苏飞 魏海波 冉继朋 陈博文 吴丽欣 陈扬关键词:利多卡因 蛛网膜下腔出血 迟发性血管痉挛 细胞凋亡 探讨静脉血栓栓塞症患者护理随访系统的设计及应用 2022年 研究以静脉血栓栓塞症患者为对象,通过探讨针对这类患者群体的护理随访系统设计方案,在应用方案中总结实际应用结果、分析设计方案应用价值。方法:研究时间为 2019 年 8 月至 2022 年 4 月,为了能够直观体现出研究结果,我院将研究时间划分为第一阶段(2019 年 8 月至 2020 年 12 月)、第二阶段(2021 年 1 月至 2022 年 4月),在两个阶段内针对 4352 例静脉血栓栓塞症患者进行随访工作,在第二阶段前通过联合医院信息系统平台建立护理随访系统,在投入应用且第二阶段结束后对两个阶段内的随访通话成功率、再入院率、护理服务满意度等指标进行统计,分析护理随访系统在其中的设计应用价值。结果:从最终统计结果来看,在护理随访系统投入应用后,随访通话成功率从 84.95%(3697/4352)提升至 96.14%(4184/4352),而静脉血栓栓塞症患者的再入院率从 3.63%(158/4352)降低至 2.21%(96/4352),护理服务满意度从 80.19%(3490/4352)提升至 97.38%(4238/4352),在各自指标的对比中差异明显且 P 值大小(P<0.05),因此其中的统计学意义显然存在成立条件。结论:在结构化护理随访系统设计与投入应用中,可以有效提高对静脉血栓栓塞症患者的护理服务质量,促进实际随访护理服务效果得到进一步提升,为随访服务的规范化发展建立重要的信息化系统支持条件。 刘丽英 李丽杰 侯伟 李慧君 刘园 汪桃桃关键词:静脉血栓栓塞症 护理服务质量 信息化系统 CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值 被引量:8 2017年 目的探究C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的效果以及尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中的应用价值,为临床提供指导。方法 80例包裹性胸腔积液患者(2013年10月至2016年10月)作为此次实验的目标对象,对80例包裹性胸腔积液患者进行随机分组,其中对照组21例包裹性胸腔积液患者实施常规治疗,甲组29例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施尿激酶治疗,乙组30例包裹性胸腔积液患者在常规治疗的基础上实施低分子肝素治疗,同时对80例包裹性胸腔积液患者均实施CRP、ADA和D-二聚体检测,研究对比CRP、ADA和D-二聚体在包裹性胸腔积液鉴别诊断中的价值以及尿激酶与低分子肝素治疗包裹性胸腔积液的临床效果。结果治疗后,3组包裹性胸腔积液患者之间的纤维蛋白原、D-二聚体FVC、VC差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液患者之间的CRP、ADA和D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论对包裹性胸腔积液患者采取CRP、ADA和D-二聚体检测具有较显著的临床意义,可为临床医师鉴别诊断结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液及恶性胸腔积液提供依据。尿激酶与低分子肝素在治疗包裹性胸腔积液中均具有较显著的临床价值,两者无显著区别,临床医师应结合患者的实际情况合理选择治疗方案。 刘书娟 卢瑞琦 张利萍 陈斌 李丽杰 刘玉林 宋建民关键词:C-反应蛋白 腺苷脱氨酶 D-二聚体 包裹性胸腔积液 低分子肝素 眼震-头脉冲-步态检查法联合改良弗明汉卒中量表评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值 被引量:6 2021年 目的探讨眼震-头脉冲-步态检查法(STANDING)联合改良弗明汉卒中量表(FSP)评分对孤立性眩晕病人脑卒中的预测价值。方法收集2017年2月至2018年9月保定市第一中心医院86例孤立性眩晕病人的临床资料,完成STANDING床旁检查和FSP评分,根据最终检查结果将病人分为脑卒中组(20例)和非脑卒中组(66)例,评估STANDING检查法联合FSP评分预测脑卒中的价值。结果STANDING检查提示中枢性眩晕36例,非中枢性眩晕50例,其诊断中枢性眩晕的灵敏度为100.00%,特异度为80.64%;脑卒中组FSP评分高于非脑卒中组(P<0.05),FSP评分诊断脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.702~0.891),临界值为17.35,灵敏度为79.80%,特异度为77.88%;通过FSP评分临界值预测脑卒中病人23例,非脑卒中病人63例。STANDING检查法联合FSP评分诊断脑卒中的灵敏度为100.00%,特异度为95.45%。结论STANDING检查法和FSP评分联合应用对孤立性眩晕病人脑卒中发生风险具有较高预测价值,对临床预防、治疗及预后脑卒中病人改善均有重要意义。 张红霞 樊峰萍 张学艳 刘福兴 张丽 王焱浩 马艳 李丽杰关键词:眩晕 脑梗死 药学干预78例临床会诊回顾性分析 2022年 总结保定市第一中心医院临床会诊资料,为临床会诊质量的提升提供一定的参考。方法:统计我院2019年1-12月份,78例病例的会诊资料,回顾分析临床药师会诊情况,分析临床用药的合理性。结果:我院2019年临床会诊数共78例,均有临床药师参与。会诊患者最小的年龄为2.5岁,最大年龄为95岁;会诊涉及较多科室,本次涉及12个临床科室,其中以骨科、老年病科、整形外科居多。主要会诊目的是细菌感染问题,制定个体化抗感染治疗方案占首位(49.2%)。经病原学检查可知,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌并列前2位,均占(15.38%);药师会诊采纳率较高(78.21%);临床有效率较高,达85.71%。结论:临床药学会诊已经是临床治疗工作的一个重要组成部分,同时临床药师应在会诊和日常工作中不断深入学习,进一步提高会诊能力,以便更好地为患者服务。 吴丽欣 韩亚珠 荣玉 李婷婷 李丽杰关键词:临床药师 会诊 合理用药 胃肠疾病抗体谱 甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警价值研究 被引量:5 2020年 目的探讨自身免疫性胃肠疾病抗体谱及自身免疫性甲状腺抗体对脊髓亚急性联合变性早期诊断的预警及治疗价值。方法回顾性分析33例亚急性联合变性患者的辅助检查资料血常规、维生素B12、同型半胱氨酸、抗内因子抗体、抗壁细胞抗体、甲功、甲状腺抗体及胃镜。结果33例患者行血常规检查,大细胞贫血者11例(33.33%)均行维生素B12检测,下降7例(21.21%);24例行同型半胱氨酸检测,升高17例(70.83%);20例行内因子抗体及壁细胞抗体检测,阳性10例(50%);27例行甲功检测,甲功异常11例(40.74%);4例行抗甲状腺过氧化物酶抗体检查,2例阳性;6例行胃镜检查,慢性萎缩性胃炎1例,慢性非萎缩性胃炎5例。结论亚急性联合变性与自身免疫性甲状腺疾病、自身免疫性胃炎关系密切,应当重视对亚急性联合变性患者进行胃肠疾病抗体谱、甲状腺功能、甲状腺抗体等检查以期早识别、早治疗。 张学艳 郭亚萍 张丽 马艳 王焱浩 周瑾 李丽杰关键词:亚急性联合变性 甲状腺抗体 利多卡因临床应用进展 被引量:8 2020年 利多卡因的安全性能优于较老的局部麻醉药,它的使用迅速得到普及[1]。随着近年来临床应用及实验研究的进展,利多卡因在众多疾病的预防及治疗中的作用得到了广大学者的关注。现就利多卡因最新的治疗进展进行阐述。1治疗循环系统疾病利多卡因是抗心律失常药物分类法中的一类,其在急性室性心律失常治疗中的应用表明,利多卡因的不同作用与剂量有明显的相关性,小于治疗剂量时促进心肌细胞内钾离子的外流,表现为抗心律失常的作用,高于治疗剂量时表现为房室传导阻滞,心脏传导功能减慢,心肌收缩力被抑制,心排血量下降[2]。目前在临床中利多卡因的抗心律失常作用已经得到认可,并积累了很多经验,但是其不良反应应引起注意。 李丽杰 苏飞 冉继朋 陈扬 魏海波 吴丽欣 陈博文关键词:利多卡因 头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床观察 2024年 目的探讨头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月期间保定市第一中心医院收治的中风后假性球麻痹吞咽障碍患者80例,按照随机对照试验设计方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受康复训练等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合头针治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、洼田氏饮水试验评分、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽功能评估表(Standardized swallowing assessment,SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality of life,SWAL-QOL)评分改善状况,并比较两组患者临床总有效率和不良反应发生率。结果治疗后两组患者中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Barthel指数评分较治疗前升高,NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低,SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现晕针、血肿等不良反应发生情况。结论头针联合吞咽功能康复训练能改善中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的神经损伤程度和吞咽功能,缓解患者临床症状表现,提高吞咽障碍患者生活质量,具有显著的临床疗效。 高爱民 张月娥 李丽杰 徐朝辉 王琳关键词:吞咽功能 康复训练 静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组在医院内 VTE 预防护理中的作用 2022年 分析静脉血栓栓塞症专科护理小组在医院内 VTE 预防护理中的作用。方法:选择 120 例于 2021 年 1-12 月入院治疗的患者作为对象开展研究工作,将研究对 象平均分为两组,既常规组(60 例)和研究组(60 例)。在开展研究工作时,常规组患者选择基础护理,研究组患者选择静脉血栓栓塞症(VTE)专科护理小组模式。科室管理者 比对两组研究对象的护理满意度、凝血指数以及静脉血栓栓塞症发生几率。结果:与常规患者的护理满意度、静脉血栓栓塞症发生几率以及凝血指数数据做对比,研究组患者的 优势非常显著,P<0.05。结论:住院治疗患者通过专科护理小组的模式预防静脉血栓栓塞症的发生,有明显效果,能够使患者护理满意度得以提升,对患者病情康复产生促进作 用,该护理方法的安全性较高,可推广应用。 刘丽英 李丽杰 侯伟 李慧君 刘园 汪桃桃关键词:静脉血栓栓塞症 专科护理小组 预防护理