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抑制性寡核苷酸诱导致耐受性浆细胞样树突状细胞治疗实验性自身免疫性神经炎的实验研究: <正>目的实验性自身免疫性神经炎(experimental autoimmune neuritis,EAN)是研究吉兰巴雷综合征的常用模型,目前认为外来抗原经分子模拟机制诱导自身反应性T细胞的产生构成了该病的发病基础,但...; 吕辉孔庆霞杨君宋艳张敏杨鹏胡铭王玉忠; 文献传递

鲁西南地区吉兰-巴雷综合征患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类及临床意义被引量：1: 2023年; 目的检测中国鲁西南地区吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)患者常见抗神经节苷脂IgG抗体的种类并探讨其临床意义。方法收集2013年5月至2021年9月济宁医学院附属医院神经内科收治的312例GBS患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者血清7种常见抗神经节苷脂(GM1、GD1a、GalNAc-GD1a、GM1b、GQ1b、GT1a、GD1b)IgG抗体,分析不同抗神经节苷脂IgG抗体阳性患者与临床特征的关系。结果312例GBS患者中抗神经节苷脂IgG抗体阳性124例(39.7%),其中抗GM1抗体87例(27.9%),抗GD1b抗体49例(15.7%),抗GQ1b抗体34例(10.9%),抗GD1a抗体29例(9.3%),抗GalNAc-GD1a抗体21例(6.7%),抗GT1a抗体7例(2.2%),抗GM1b抗体5例(1.6%)。抗神经节苷脂抗体阳性组和阴性组间前驱腹泻、感觉障碍、面神经麻痹以及电生理分型分布比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中抗GM1 IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、肢体无力、共济失调以及纯运动型GBS(均P<0.05),抗GD1b IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻(P<0.05),抗GQ1b IgG抗体阳性患者更易表现为前驱上呼吸道感染、眼外肌麻痹、共济失调以及Miller-Fisher综合征(均P<0.05),抗GD1a IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、纯运动型GBS(均P<0.05),抗GalNAc-GD1a IgG抗体阳性患者更易表现为前驱腹泻、共济失调以及纯运动型GBS(均P<0.05)。结论抗GM1 IgG抗体是鲁西南地区GBS患者中最常见的抗神经节苷脂抗体;不同种类的抗神经节苷脂抗体患者表现出显著的临床特征差异,其原因可能与不同种类的抗神经节苷脂抗体攻击其靶抗原含量相对丰富的神经组织有关。; 徐杰乔保俊宋进刘晨宋艳王敏王玉忠; 关键词：吉兰-巴雷综合征抗神经节苷脂抗体

输血致可逆性后部脑病综合征1例报道并文献复习被引量：1: 2022年; 可逆性后部脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)首先于1996年由Hinchey及其同事描述的临床和放射性疾病实体,其常见的临床表现包括头痛、视觉异常、癫痫发作、精神异常等,典型的磁共振(Magnetic resonance image,MRI)影像学特征为顶枕叶皮质下长T1、长T2的异常信号,病理学表现为血管源性水肿。PRES常见的诱因包括急性肾损伤、子痫或使用违禁药物后引起的急性高血压、自身免疫性疾病(如血栓性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮)、环孢素和他克莫司等免疫抑制剂或化疗药物的使用、骨髓移植或干细胞移植、慢性肾脏疾病、慢性高血压;罕见的原因包括输血、腹膜透析和血液透析等。; 胡梦含宋艳王玉忠宋进冯勋刚武喆; 关键词：血栓性血小板减少性紫癜慢性肾脏疾病放射性疾病视觉异常骨髓移植

以进行性听力下降为首发症状的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作1例报道被引量：1: 2020年; 目的探讨以进行性听力下降为首发症状的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(Mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)的发病特点及其可能的机制,以提高临床医师对MELAS的认识,并进行早期诊断及治疗。方法分析1例以进行性听力下降为首发症状的MELAS患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者,21岁,女性,以进行性听力下降起病,之后出现反复头痛、癫痫发作及脑卒中样发作,颅脑MRI显示右侧颞顶叶异常信号,MRS显示高乳酸双峰,线粒体相关基因检测显示m.A3243G异质性突变,最终明确诊断为MELAS。结论 MELAS早期症状不典型,对于一些不明原因的听力下降者应当高度警惕该病,尽早完善相关检查以明确诊断。; 刘晨汪燕胡梦含宋艳张国荣冯勋刚王玉忠; 关键词：线粒体脑肌病听力下降遗传异质性

吉兰-巴雷综合征急性期疼痛的发生率及其临床意义--附中国鲁西南地区单中心226例分析被引量：1: 2022年; 目的分析中国鲁西南地区吉兰-巴雷综合征(GBS)患者急性期疼痛的发生率及其与GBS临床特征、临床分型及抗神经节苷脂抗体的关系,探讨GBS急性期疼痛的临床意义。方法纳入226例GBS患者,收集其临床资料,并进行为期1年的随访,比较伴与不伴急性期疼痛患者的临床特征、临床分型及抗神经节苷脂抗体等方面的差异。结果226例GBS患者中男121例、女105例,19.9%(45/226)伴有急性期疼痛,46.5%(105/226)有前驱感染史,82.7%(187/226)存在肢体无力,51.8%(117/226)存在感觉障碍,73.2%(145/198)腰椎穿刺结果显示有脑脊液蛋白-细胞分离现象,46.8%(96/205)抗神经节苷脂抗体IgG阳性。44.7%(101/226)患者为经典型(运动-感觉)GBS,39.4%(89/226)为纯运动型GBS。伴有急性期疼痛患者上呼吸道感染者的比例低于不伴疼痛者(P=0.029),在临床特征、临床分型和抗神经节苷脂抗体阳性率方面两者无差异(P均>0.05)。结论除了上呼吸道感染方面,伴有急性期疼痛的GBS患者在临床特征和预后方面与不伴疼痛者无差异,建议对GBS的类型、分级作进一步细化研究。; 曾剑睿宋进张国荣宋艳乔保俊王玉忠; 关键词：吉兰-巴雷综合征抗神经节苷脂抗体

吉兰-巴雷综合征患者前驱感染与脑脊液蛋白-细胞分离现象的关系: 2024年; 目的比较不同前驱感染阳性的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液蛋白-细胞分离现象以及蛋白水平差异,探讨前驱感染与GBS患者脑脊液蛋白升高的关系。方法收集198例GBS患者的临床资料以及脑脊液分析结果,使用ELISA对患者血清进行14种感染性病原体血清学检测,分析不同前驱感染的GBS患者中脑脊液蛋白-细胞分离的比例及蛋白水平的差异。结果55.1%(109/198)的GBS患者感染性病原体血清学阳性,主要为空肠弯曲菌23.7%(47/198)、甲型流感病毒20.7%(41/198)、乙型流感病毒15.2%(30/198),其中18.7%(37/198)的患者2种或以上病原体血清学阳性。73.7%(146/198)的患者存在脑脊液蛋白-细胞分离现象。在单一病原体血清学阳性患者中,空肠弯曲菌感染阳性患者的脑脊液蛋白-细胞分离现象为83.3%(25/30),甲型流感病毒感染阳性患者为100%(18/18),乙型流感病毒感染阳性患者为6/7,甲型肝炎病毒感染阳性患者为4/5,登革热病毒感染阳性患者为4/5,肺炎支原体感染阳性患者为4/4;EB病毒感染阳性、单纯疱疹病毒感染阳性、水痘带状疱疹病毒感染阳性患者各1例,均出现脑脊液蛋白-细胞分离现象;2种或以上病原体感染的患者中62.2%(23/37)出现脑脊液蛋白-细胞分离现象;无前驱感染者中66.3%(59/89)出现脑脊液蛋白-细胞分离现象。脑脊液蛋白-细胞分离现象在无前驱感染以及有不同类型前驱感染患者中的总阳性率比较差异有统计学意义(P=0.007),但脑脊液蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GBS患者中脑脊液蛋白-细胞分离现象与前驱感染的类型有关,其中甲型流感病毒感染患者发生脑脊液蛋白-细胞分离现象的比例最高。; 王子豪宋进胡铭张国荣单方振邢春叶宋艳乔保俊王玉忠; 关键词：吉兰-巴雷综合征

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宋艳

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