- 海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围的建立
- 2023年
- 目的建立海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围,为亚甲减早期判定提供帮助。方法选取500例门诊常规产检妊娠妇女作为观察组,同期体检的212例非妊娠妇女作为对照组。均采集空腹静脉血,离心分离血清,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平。比较两组检测结果,并且对比美国甲状腺学会(ATA)指南与参考范围对妊娠女性亚甲减诊断的结果。结果观察组患者T_(1)期、T_(2)期的TSH百分比为P2.5th、P50th的水平均低于对照组(P<0.05),T_(3)期P2.5th、P50th、P97.5th的TSH百分比水平均高于对照组(P<0.05)。观察组T_(3)期P2.5th、P50th、P97.5th的FT_(3)、FT_(4)百分比水平均低于对照组(P<0.05)。研究制定的参考值范围同ATA指南判定亚甲减情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围,能够对妊娠女性进行早期甲状腺相关疾病筛查以及评价,有助于早期干预及改善妊娠结局。
- 罗书李书明黄勇关红琼
- 关键词：妊娠期疾病筛查
- PIK3CA蛋白在肺癌合并肺部感染中的预测价值被引量：3
- 2020年
- 目的探究PIK3CA蛋白表达、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及凝血指标在肺癌合并肺部感染中的预测价值。方法选取2018年10月-2019年10月于海南医学院第二附属医院就诊的96例肺癌患者,根据是否合并肺部感染,分为非感染组51例,感染组45例。对比两组患者PIK3CA蛋白表达、血常规指标和凝血指标水平,并采用Logistic多因素回归分析肺癌患者肺部感染相关因素,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析感染因素的预测价值。结果感染组APTT、PT、PLT、D-D和Neu水平低于非感染组;感染组FIB(6.37±1.03)g/L、NLR(7.94±0.85)和PIK3CA阳性率48.89%高于非感染组(P<0.05);Logistic多因素分析结果表明,Neu、D-D、NLR和PIK3CA阳性率是肺部感染发生的影响因素(P<0.05);肺癌患者肺部感染相关因素中NEU、D-D、NLR和PIK3CA预测肺癌患者肺部感染的AUC分别为0.713、0.756、0.792和0.887。结论肺癌患者肺部感染与PIK3CA蛋白表达阳性率、中性粒细胞、NLR及D-D具有明显相关性,可通过早期检测PIK3CA蛋白表达阳性率、中性粒细胞、NLR及D-D来预测肺部感染的发生。
- 张海波黄勇翁光平王茂泽陈亚红
- 关键词：中性粒细胞凝血指标
- T淋巴细胞亚群与多囊卵巢综合征不孕患者临床特征的关系及对其治疗预后的影响
- 2023年
- 目的探讨T淋巴细胞亚群与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者临床特征的关系及对其生育预后的影响。方法选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕患者80例为观察组,选取同期健康体检的妇女80例为对照组,比较两组患者外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T/CD8^(+)T以及CD8^(+)T细胞表达水平,按不同治疗预后将PCOS不孕患者分为妊娠组66例(82.5%)和未妊娠组14例(17.5%),重点分析T淋巴细胞亚群与PCOS不孕患者治疗预后的相关性,绘制外周血T淋巴细胞亚群预测PCOS不孕患者治疗预后的ROC曲线和决策曲线,进一步验证其预测效能和净收益率,Pearson相关性分析探讨外周血T淋巴细胞亚群与其临床特征的相关性。结果观察组外周血CD3^(+)T及CD8^(+)T细胞明显低于对照组(P<0.05),CD4^(+)T及CD4^(+)T/CD8^(+)T明显高于对照组(P<0.05)。未妊娠组外周血T、CD4^(+)T细胞以及CD4^(+)T/CD8^(+)T表达水平明显高于妊娠组(P<0.05),CD8^(+)T细胞明显低于妊娠组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD4^(+)T细胞以及CD4^(+)T/CD8^(+)T为影响PCOS不孕患者治疗预后的独立预测因素。ROC分析显示,CD4^(+)T细胞预测PCOS不孕患者治疗预后的曲线下面积(AUC)为0.812(0.787-0.876),最佳诊断截点为0.363,CD4^(+)T/CD8^(+)T的AUC为0.836(0.778-0.894),最佳诊断截点为1.400,联合预测的AUC为0.952(0.887~0.991)。决策曲线分析显示:CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T/CD8^(+)T以及联合预测PCOS不孕患者治疗预后均具有良好的净收益率;相关性分析显示:PCOS不孕患者外周血CD4^(+)T细胞与总睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)呈明显正相关(P<0.05),而CD4^(+)T/CD8^(+)T与T、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TC、TG以及低密度脂蛋白(LDL)呈明显正相关(P<0.05)。结论外周血CD4^(+)T细胞以及CD4^(+)T/CD8^(+)T表�
- 胡英周立花黄勇郝佳渊
- 关键词：T淋巴细胞亚群多囊卵巢综合征预后
- 米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性观察被引量：38
- 2018年
- 目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性。方法:选取2014年6月至2016年6月期间海南医学院第二附属医院妇科收治的400例异位妊娠患者为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。治疗前、后,观察患者血β-HCG、血孕酮及包块直径变化,并统计患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径无明显差别(P>0.05);治疗后,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径明显降低,且观察组的血β-HCG(1252±87.62)IU/L、血孕酮(4.53±1.13)U/L及包块直径(1.52±0.22)cm明显低于对照组血β-HCG(1367.84±93.47)IU/L、血孕酮(7.12±1.06)U/L及包块直径(2.17±0.24)cm,差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组的有效率88.50%(177/200)明显高于对照组有效率81.50%(163/200),两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率21.50%(43/200)与对照组不良反应发生率22.50%(45/200)比较,其差异无统计学意义(χ~2=4.24,P=0.107)。结论:采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,改善患者的血孕酮及血β-HCG含量,明显降低包块直径,提高患者的临床疗效,值得临床借鉴。
- 罗书黄勇关红琼
- 关键词：米非司酮异位妊娠安全性甲氨蝶呤
- 冻融和新鲜PESA精子行ICSI治疗梗阻性无精子症临床结局比较
- 2021年
- 目的比较经皮附睾穿刺取精(PESA)获得的冻融和新鲜精子行卵细胞质内单精子注射(ICSI)治疗梗阻性无精子症患者的临床结局。方法回顾性分析2013年4月至2019年11月海南医学院第二附属医院生殖科经皮附睾穿刺取精行卵细胞质内单精子注射治疗161周期梗阻性无精子症患者的临床资料。根据是否冻融分为冻融PESA精子组(A组,55周期)和新鲜PESA精子组(B组,106周期)。比较两组间正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率和流产率。结果A组患者的正常受精率为82.32%,明显高于B组的69.01%,差异具有统计学意义(P<0.05);但A组和B组间的正常卵裂率(97.98%vs 95.42%)、可利用胚胎率(59.93%vs 59.96%)、优质胚胎率(36.30%vs 37.08%)、着床率(35.18%vs 35.43%)、妊娠率(45.71%vs 47.22%)和流产率(12.50%vs 11.76%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PESA行ICSI治疗梗阻性无精子症,冻融附睾精子比新鲜附睾精子显示出更高的受精率,而在正常卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率方面,两者的临床结局相似。
- 张海波李娟黄勇符芳翔吴海芳
- 关键词：冻融梗阻性无精子症
- 口服地屈孕酮辅助下体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探究口服地屈孕酮辅助下IVF-ET妊娠结局影响。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月160例在我院进行IVF-ET的不孕患者的临床资料,依照取卵后不同的黄体支持方法将患者分为观察组、对照组,每组80名患者,对照组患者采用肌肉注射黄体酮针剂进行黄体支持治疗,观察组采用口服地屈孕酮片进行黄体支持治疗。比较两组患者妊娠结局及用药后产生的不良反应情况。结果:两组在进行体外受精-胚胎移植时,移植胚胎评分、胚胎个数及入组患者子宫内膜厚度比较无统计学意义(P>0.05)。观察组临床妊娠率为53.75%,对照组临床妊娠率为46.25%,观察组患者临床妊娠例数及分娩婴儿数高于对照组,但比较无统计学意义(P>0.05);两组患者异位妊娠及流产发生率比较无统计学意义(P>0.05)。观察组用药后不良反应发生率为8.75%,对照组用药后不良反应发生临床为21.25%,观察组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕患者在进行IVF-ET时,口服地屈孕酮片与肌注黄体酮进行黄体支持治疗所获得的妊娠结局是相似的,但口服地屈孕酮治疗时,患者药物不良反应发生率较低,因此,临床医师可考虑将口服地屈孕酮代替黄体酮针剂进行黄体支持治疗。
- 黄勇胡英
- 关键词：地屈孕酮体外受精-胚胎移植
- 外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平变化与子宫内膜异位症发病及不孕的关系被引量：16
- 2017年
- 目的探讨外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sflt-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与子宫内膜异位症(EMS)发病及不孕的关系。方法选取术后经病理组织诊断为EMS的128例患者,其中单纯EMS组78例,EMS合并不孕组50例,另选取60例非EMS不孕组及60例健康育龄女性为健康对照组,应用ELISA法测定各组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平。结果单纯EMS组、EMS合并不孕组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平显著高于非EMS不孕组及健康对照组(P<0.05),EMS合并不孕组外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平显著高于单纯EMS组(P<0.05),非EMS不孕组外周血IL-6水平高于健康对照组(P<0.05)。根据美国生殖学会EMS分期法(r-AFS),EMS患者Ⅲ~Ⅳ期外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平高于EMS患者Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。经Pearson单因素分析,MCP-1与sflt-1、IL-6均呈正相关(r=0.345、0.339,P=0.000、0.000),sflt-1与IL-6呈正相关(r=0.329,P=0.000)。经受试者特征曲线(ROC)分析可知,MCP-1、sflt-1、IL-6曲线下面积分别为0.812、0.789、0.712,具有较高的诊断价值。结论外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平变化与EMS发病及不孕有密切关系。通过测定外周血MCP-1、sflt-1、IL-6水平将有助于EMS临床诊断及预后评价。
- 黄勇罗书李娟
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1可溶性血管内皮生长因子受体-1子宫内膜异位症不孕
- miR-517在子痫前期患者胎盘外泌体中的表达及其对滋养层细胞侵袭与T细胞增殖的影响
- 2023年
- 目的 探讨在子痫前期(PE)患者的胎盘组织与胎盘外泌体中微小RNA-517(miR-517)的表达及其对滋养层细胞侵袭与T细胞增殖的影响。方法 收集2020年5月至2021年5月于海南医学院第二附属医院确诊为PE的患者50例(PE组)和50例健康孕产妇(NP组)的胎盘绒毛组织和外周血,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测两组胎盘绒毛组织中miR-517的表达差异;分离外周血中的胎盘外泌体,采用透射电子显微镜(TEM)与纳米示踪技术(NTA)分析外泌体形态、大小分布及浓度,蛋白质印记法(Western blot)检测外泌体标志性蛋白CD63、肿瘤易感基101(TSG101)和胎盘特异性蛋白胎盘碱性磷酸酶(PLAP)的表达;体外培养人绒毛滋养层细胞HTR-8与人T细胞系Jurkat T细胞,将过表达miR-517的miR-517 mimic与阴性对照序列miR-NC转染至上述细胞中,并按细胞处理方式的不同将HTR-8与Jurkat T细胞各分为5组:对照组、miR-517 mimic组、miR-NC组、NP-外泌体组、PE-外泌体组;qPCR检测各组HTR-8或Jurkat T细胞中miR-517的表达水平,CCK-8检测其增殖能力;Transwell检测各组HTR-8细胞的侵袭能力。结果 与NP组比较,PE组胎盘组织与胎盘外泌体中miR-517的表达均明显降低(P<0.05),且胎盘外泌体具有典型的圆盘状或新月形的双层膜结构,颗粒直径在30~150 nm, CD63、TSG101、PLAP表达升高(P<0.05);与对照组比较,miR-517 mimic组与NP-外泌体组中miR-517表达和HTR-8细胞增殖及侵袭能力均明显升高(P<0.05),Jurkat T细胞的增殖能力却明显降低(P<0.05),miR-NC组均无明显改变(P>0.05),PE-外泌体组中miR-517水平无明显差异(P>0.05),但HTR-8细胞增殖及侵袭能力均降低(P<0.05),而Jurkat T细胞的增殖能力却明显升高(P<0.05)。与NP-外泌体组比较,miR-517 mimic组中miR-517表达和HTR-8细胞增殖、侵袭能力均明显升高(P<0.05),而Jurkat T细胞的增殖能力却降低(P<0.05),PE-外泌体组中miR-517表达和HTR-8细胞增殖、侵袭能力均明显降低(P<0.05),�
- 罗书李书明黄勇关红琼
- 关键词：子痫前期滋养层细胞T细胞增殖
- 多囊卵巢综合征与血清抗氧化分子生物标记物的相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)与血清抗氧化分子生物标志物的相关性。方法选取2020年1—12月于我院治疗的共90例PCOS患者作为研究组,选择同时期90例健康妇女作为对照组。按是否BMI>25 kg/m^(2)将两组患者再次分组,对比组内妇女的基本资料。在两组患者中分析血清血红素氧化酶与其他指标的相关性。结果对照组和研究组患者的T、LH、FSH、TG、FI、HOMA-IR、8-OHdG、MDA、NO和HO-1对比差异有统计学意义(P<0.05)。BMI>25 kg/m^(2)患者的年龄、HOMA-β和HOMA-IR与BMI≤25 kg/m^(2)患者对比差异均有统计学意义(P<0.05),BMI>25 kg/m^(2)研究组患者的PRL、LH和FSH与BMI≤25 kg/m^(2)患者对比差异均有统计学意义(P<0.05)。以HO-1和HO-2为因变量,进行相关性分析,HO-1与T、LH、HOMA-β、HOMA-IR、8-OHdG、MDA和NO呈负相关;HO-2与MDA呈正相关,与PRL呈负相关。结论HO-1的降低可能与PCOS早期发生氧化应激有关,HO-1可能是PCOS新的生物标志物,具有潜在的PCOS临床治疗和预防的应用价值。
- 张海波吴海芳李娟黄勇黄素静
- 关键词：多囊卵巢综合征血红素氧化酶胰岛素抵抗
- 神经肽PACAP27抑制线粒体依赖性细胞凋亡途径对环磷酰胺所致大鼠睾丸损伤的改善作用
- 2022年
- 目的:探讨垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP) 27对环磷酰胺所致大鼠睾丸损伤的作用,阐明其可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、PACAP27组和左卡尼汀组,每组15只;除对照组外,其余各组大鼠采用环磷酰胺造模并给药。给药结束后第3天,称量大鼠体质量和睾丸质量,计算睾丸指数;采用放射免疫法检测各组大鼠血清中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平,HE染色观察各组大鼠睾丸组织病理形态表现,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)水平,TUNEL染色检测各组大鼠睾丸组织细胞凋亡率,Western blotting法检测各组大鼠睾丸组织中线粒体凋亡途径相关蛋白表达水平;提取睾丸组织线粒体,采用线粒体分离试剂检测各组大鼠睾丸组织中线粒体膜通透性转换孔(mPTP)开放程度,JC-1荧光染色检测各组大鼠睾丸组织线粒体膜电位。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、睾丸质量和睾丸指数均降低(P<0.05),血清中FSH、LH和T水平降低(P<0.05),睾丸组织中SOD和CAT活性降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05),睾丸组织发生明显病理损伤,细胞凋亡率升高(P<0.05),睾丸组织中细胞色素C(Cyt C)、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 (caspase-3)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9 (caspase-9)蛋白表达水平升高(P<0.05),B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平降低(P<0.05),mPTP开放程度增强(P<0.05),线粒体膜电位降低(P<0.05)。与模型组比较,PACAP27组和左卡尼汀组大鼠睾丸质量和睾丸指数均升高(P<0.05),血清中FSH、LH和T水平升高(P<0.05),睾丸组织中SOD和CAT活性升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05),睾丸组织病理损伤得到改善,细胞凋亡率降低(P<0.05),睾丸组织中Cyt C、Bax、caspase-3和caspase-9蛋白表达水平降低(P<0.05),Bcl-2蛋白�
- 廖源王开举李浩僡陈惠萍李选逸黄勇
- 关键词：睾丸损伤环磷酰胺
