马琳 作品数:9 被引量:44 H指数:4 供职机构: 郑州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省高等学校创新人才培养工程 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
特布他林、糖皮质激素联合谷胱甘肽治疗AECOPD的疗效观察 被引量:2 2020年 目的:探究特布他林、糖皮质激素联合谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:92例AECOPD患者随机分为对照组与研究组各46例,对照组予以特布他林联合糖皮质激素治疗,研究组予以特布他林、糖皮质激素联合谷胱甘肽治疗,比较两组患者的临床疗效,肺功能、血气分析指标,氧化应激与炎症因子指标。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前明显升高,且研究组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血二氧化碳分压(PaCO2)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前明显降低,且研究组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特布他林、糖皮质激素联合谷胱甘肽治疗AECOPD可明显提高疗效,改善患者肺功能、血气分析指标,减轻机体氧化应激及炎症反应,具有临床应用价值。 马琳关键词:特布他林 糖皮质激素 谷胱甘肽 利奈唑胺与万古霉素治疗颅内感染的效果比较 被引量:4 2019年 目的评价利奈唑胺和万古霉素治疗神经外科手术后发生颅内感染患者的疗效和安全性。方法选取2016年10月至2018年9月在郑州市第一人民医院神经外科治疗的神经外科术后95例颅内感染患者为研究对象。根据患者应用的抗菌药物,将其分为万古霉素组(A组,52例)与利奈唑胺组(B组,43例)。A、B组分别应用盐酸万古霉素与利奈唑胺注射液进行抗菌治疗,比较两组患者治疗前后脑脊液检测指标、临床疗效、抗菌药物费用与治疗时间。结果A、B组患者总有效率比较差异未见统计学意义(94.2%比90.7%,P=0.512)。治疗后,两组患者中性粒细胞百分比、白细胞计数、葡萄糖、红细胞计数与蛋白质等脑脊液指标均较治疗前改善(P均<0.05),但上述指标两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A、B组不良反应发生率及抗菌药物的治疗时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);但A组抗菌药物治疗费低于B组[(5838.60±2659.98)元比(9324.81±4265.36)元,P<0.05]。结论利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌导致的神经外科术后颅内感染患者的疗效及安全性相似,万古霉素的经济性优于利奈唑胺。对于无过敏和明显肝、肾功能不全者,万古霉素可用作首选治疗药物。 游广辉 董娟 戚志平 马琳关键词:颅内感染 利奈唑胺 万古霉素 疗效 126例丙戊酸钠血药浓度监测结果分析 被引量:3 2020年 目的分析丙戊酸钠血药浓度监测结果,为临床癫痫治疗提供参考。方法采用回顾性分析法,对郑州市第一人民医院2018年4月-2019年1月间血药浓度监测实验室监测的门诊和住院患者血药浓度结果进行统计学分析。结果丙戊酸钠血药浓度达标者占50.79%,血药浓度与患者年龄、性别均无相关性(P>0.05;)住院患者丙戊酸钠血药浓度显著高于门诊患者(58.71±30.20VS 46.36±25.06,P<0.05);住院患者中,合并用药组血药浓度显著低于单药治疗组(50.04±22.30 VS 64.85±33.65,P<0.05)。结论应重视丙戊酸钠应用中的血药浓度监测,对于门诊患者需加强用药交代和指导,提高用药依从性。 戚志平 马琳 游广辉关键词:丙戊酸钠 血药浓度监测 药物相互作用 侧脑室注射Norrin可促进脑梗死小鼠血管新生和血脑屏障修复 被引量:1 2017年 目的观察侧脑室注射Norrin对脑梗死小鼠觚脑屏障及梗死灶周围血管密度的影响并探讨其相关机制。方法(1)将小鼠按随机数字表法分为假手术组及脑梗死6h、24h、72h组,每组6只。后3组采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。采用Western blotting检测各组小鼠脑组织中Norrin表达。(21将小鼠按随机数字表法分为假手术组、溶剂组和Norrin组,每组30只。后两组采用线栓法制备小鼠MCAO模型.Norrin组于MCAO模型制备后立即侧脑室注射Norrin蛋白250ng。采用改良神经功能损害评分(mNSS)评估各组小鼠神经功能.采用TTC染色评价脑梗死体积,采用干湿重法检测脑组织含水量,采用免疫荧光染色检测血管密度,通过分光光度仪测定脑实质伊文思蓝的方法评价血脑屏障的通透性,使用Westem blotting检测脑组织中血管形成素-2(Ang.2)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)和细胞核内β-连环蛋白表达。结果(1)脑梗死6h组Norrin表达量即显著上升,脑梗死24h、72h组Norrin表达量较脑梗死6h组进一步增加.与似手术组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)脑梗死1、3d时Norrin组小鼠神经功能评分均明显降低,与溶剂组比较差异均有统计学意义((P〈0.05)。脑梗死3d时Norrin组小鼠脑梗死体积明显减小,梗死灶周围血管密度显著增加,脑实质伊文思蓝含量及脑组织含水量明显减少,脑组织中Ang-2、β-连环蛋白、Z0.1表达量明显增加,与溶剂组比较差异均有统计学意义(P〈0.0s)。结论脑梗死可促使Norrin表达上调。外源性Norrin能够有效地促进脑梗死后血管新生和血脑屏障修复,其具体机制可能涉及到Norriw/β-连环蛋白信号通路对Ang-2、ZO-1表达的上调。 马琳 白静 余列关键词:脑梗死 血管新生 血脑屏障 β-七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗老年高血压脑出血术后病人的疗效观察 被引量:17 2021年 目的探讨β-七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗老年高血压脑出血(HICH)术后病人的临床效果。方法选取我院收治的98例HICH病人作为研究对象,所有病人均在我院接受开颅血肿清除术治疗且术后病情平稳,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。两组均给予基础治疗联合依达拉奉,研究组在此基础上给予β-七叶皂苷钠治疗。比较治疗前、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、水通道蛋白(AQP);并观察两组治疗4周及3个月后的日常生活活动能力。结果两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清VEGF、ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,研究组血清VEGF、ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清CRP、TNF-α、AQP1、APQ4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,研究组血清CRP、TNF-α、AQP1、APQ4水平低于对照组(P<0.05);治疗4周、治疗3个月后,研究组巴氏指数高于对照组(P<0.05)。结论β-七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗老年HICH病人能进一步减轻术后炎症反应,降低内皮功能损伤,减轻脑水肿程度,有利于术后神经功能恢复。 马琳 游广辉 戚志平 李博关键词:高血压脑出血 Β-七叶皂苷钠 依达拉奉 临床药师干预前后神经内科国家基本药物使用情况分析 被引量:6 2020年 目的分析临床药师干预前后本院神经内科国家基本药物使用数量比及金额比变化,评价干预效果。方法利用医院HIS系统及PASS合理用药系统,调取2018年1月—2018年7月(干预前)和2019年1月—2019年7月(干预后)郑州市第一人民医院神经内科全部住院患者病历,对比分析国家基本药物使用数量比和金额比变化。结果干预后本院神经内科国家基本药物使用数量比为66.18%,较干预前的41.32%有所上升,差异显著(P<0.05);金额比由干预前的11.53%上升至34.92%。结论临床药师对神经内科国家基本药物使用的干预效果良好,提高了国家基本药物使用率。 戚志平 马琳 游广辉关键词:临床药师 干预 国家基本药物 不同剂量复方聚乙二醇电解质散在结肠镜术前肠道准备的应用效果 被引量:4 2020年 目的探讨不同给药剂量的肠道清洁剂复方聚乙二醇电解质溶液(PEG)对结肠镜术前肠道准备效果的影响。方法选取2019年1-4月在本院接受结肠镜检查的150例患者作为研究对象,随机数字表法分为A、B、C三组,每组各50例。采用单盲测试法分别在结肠镜检查前给予不同剂量的PEG口服,比较各组患者肠道清洁效果、再检查的抗拒度和不良反应的发生情况。结果 C组患者的结肠清洁情况BBPS总体评分显著大于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患者的平均再检抗拒评分分别为(2.46±0.63)分、(3.56±0.75)分、(2.51±0.68)分,A、C两组的再检抗拒度评分比较差异不显著(P>0.05),但此两组的再检抗拒度评分均明显低于B组(P<0.05);C组的不良反应发生率为54.00%,明显低于A组的84.00%、B组的86.00%(P<0.05)。结论结肠镜检查肠道准备给药2.5 L时清洁效果最好,患者抗拒度低,不良反应少,安全性高,在临床中可优先选择2.5 L给药量。 马琳关键词:结肠镜 肠道准备 醒脑静注射液治疗急性脑梗死的应用效果及不良反应发生率影响分析 被引量:3 2020年 目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果及不良反应。方法选取2017年5月~2018年5月期间在我院就诊的92例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(醒脑静注射液)各46例,就两组患者治疗效果及不良反应率进行对比。结果观察组治疗效果及不良反应率均优于对照组(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者采取醒脑静注射液可明显提升其疗效,降低不良反应发生几率,具有较好的应用价值。 戚志平 马琳 常景环关键词:急性脑梗死 醒脑静注射液 钩藤总生物碱对腹腔粘连大鼠内皮功能、炎性介质和粘连组织相关因子表达的影响 被引量:4 2017年 目的观察钩藤总生物碱对大鼠腹腔粘连形成、炎性介质和腹腔粘连组织羟脯氨酸(OHP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及转化生长因子-β_1(TGF-β_1)表达的影响。方法按随机数字表法将60只清洁级Wistar大鼠分为6组:假手术组、模型组、钩藤总生物碱低、中、高剂量组及对照组。假手术组仅开腹,其余组大鼠开腹并建立腹腔粘连模型。造模后,钩藤总生物碱各剂量组腹腔注射钩藤总生物碱(低剂量:25 mg/kg,中剂量:50 mg/kg,高剂量:100 mg/kg),对照组给予腹腔注射10 mg/kg地塞米松磷酸钠注射液,假手术组与模型组给予腹腔注射同体积的生理盐水,均为一日1次。各组均持续治疗4周。观察大鼠腹腔粘连程度,并对比纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、OHP、sICAM-1、TGF-β_1及其他相关指标的变化。结果 (1)腹腔粘连率和粘连程度分级:与假手术组对比,模型组的腹腔粘连等级评分升高(P<0.01);与模型组对比,钩藤总生物碱各剂量组的腹腔粘连等级评分均降低(P<0.05或P<0.01);(2)血象:与假手术组对比,模型组的白细胞计数(WBC)、FIB、OHP均明显升高,FDP降低(P<0.01);与模型组对比,钩藤总生物碱各剂量组的WBC、FIB、OHP均有所降低,FDP升高(P<0.05或P<0.01);(3)腹腔粘连组织sICAM-1、TGF-β_1:与假手术组对比,模型组的sICAM-1、TGF-β_1均明显升高(P<0.01);与模型组对比,钩藤总生物碱各剂量组的sICAM-1、TGF-β_1均有所降低(P<0.05或P<0.01);(4)炎性介质:与假手术组对比,模型组的血清超氧化物歧化酶(SOD)降低,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、基质金属蛋白-9(MMP-9)均明显升高(P<0.01);与模型组对比,钩藤总生物碱各剂量组的血清SOD升高,MDA、TNF-α、NO、IL-1β、TIMP-1、MMP-9均有所降低(P<0.05或P<0.01);(5)内皮功能:与假手术组对比,模型组的血清血管内皮生长因 李博 李庆 宋素异 戚志平 马琳关键词:腹腔粘连 钩藤总生物碱 转化生长因子-Β1 可溶性细胞间黏附分子-1