张俊美
- 作品数：11 被引量：59H指数：6
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- 粪菌移植联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究被引量：2
- 2018年
- [目的]观察粪菌移植联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选择中医辨证为大肠湿热型的活动期溃疡性结肠炎患者30例,随机分为粪菌移植联合美沙拉嗪组(观察组)及安慰剂联合美沙拉嗪组(对照组)2组,在治疗前、治疗后2周、治疗后4个月观察2组改良Mayo评分、中医证候评分及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化情况,以减分值评定疗效,并对观察组和对照组的血常规、肝肾功能等指标进行观察,治疗中的不良反应进行记录。[结果]观察组治疗后2周、治疗后4个月Mayo评分及中医证候积分下降值均优于对照组(Z_2周_(Mayo)=-2.208,Z_4月_(Mayo)=-2.02,Z_2周中医=-2.029,Z_4月中医=-2.15,P<0.05),观察组治疗后2周CRP及ESR下降值均优于对照组(Z_(CRP)=-2.118,Z_(ESR)=-2.118,P<0.05),治疗后4个月观察组CRP下降值优于对照组(Z=-1.986,P<0.05),ESR下降值对比无差异(Z=-1.879,P>0.05)。2组天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)前后比较差异无统计学意义(Z_(HGB)=-1.828,T_(WBC)=1.676,Z_(CR)=-0.442,Z_(BUN)=-0.965,ZALT=-1.416,Z_(AST)=-0.032,P>0.05)。[结论]粪菌移植联合美沙拉嗪可有效治疗大肠湿热型活动期溃疡性结肠炎,其疗效优于单药美沙拉嗪,且无明显不良反应,安全性高。
- 孙滨滨王帅吴京伟董金华李健平李翠张俊美
- 关键词：溃疡性结肠炎大肠湿热
- 乳果糖在溃疡性结肠炎患者肠道准备中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的评估乳果糖在溃疡性结肠炎患者中的清肠效果及安全性。方法将明确诊断为溃疡性结肠炎,缓解期或轻中度活动期需行肠镜检查的患者,采用随机数字表法分成两组,分别给予乳果糖、聚乙二醇电解质散行肠道准备。观察两组清肠效果、不良反应、接受程度以及肠镜检查前后临床症状、炎症指标的变化。结果两组的肠道清洁度、清肠满意率差异无统计学意义(P值分别为0.856、1.000);清肠过程中不良反应评分、患者清肠药物接受程度乳果糖组均优于聚乙二醇电解质散组(P值分别为0.019、0.037)。乳果糖组在肠镜检查前后临床症状评分分别为(3.90±1.83)分、(4.70±2.45)分,差异无统计学意义(P=0.771);ESR均值分别为(13.75±6.12)mm·h^(-1)、(16.80±7.65)mm·h^(-1),差异无统计学意义(P=0.883);CRP均值分别为(18.70±8.75)mg·L^(-1)、(23.27±2.90)mg·L^(-1),差异无统计学意义(P=0.494)。聚乙二醇电解质散组在肠镜检查前后临床症状评分分别为(3.73±2.07)分、(5.32±2.85)分,ESR均值分别为(13.45±6.36)mm·h^(-1)、(18.68±8.75)mm·h^(-1),CRP均值分别为(16.51±0.02)mg·L^(-1)、(26.01±16.59)mg·L^(-1),均差异有统计学意义(P值分别为0.040、0.022、0.027)。结论在溃疡性结肠炎患者的肠道准备中,乳果糖优于聚乙二醇电解质散,值得临床推广使用。
- 张俊美张秀孙滨滨
- 关键词：溃疡性乳果糖聚乙烯二醇类结肠镜检查
- 粪菌移植治疗复发性重度假膜性肠炎1例并文献回顾被引量：1
- 2018年
- 假膜性肠炎（pseudomembranous enterocolitis,PMC）是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性肠黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜[1]。PMC治疗方法有限,病情易反复。现将我科粪便菌群移植（fecal microbiota transplantation,FMT）成功治疗复发性重度PMC1例报告如下。
- 张俊美王帅张欣宇杨雪春
- 关键词：假膜性肠炎复发性
- 中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎急性发作的临床观察被引量：7
- 2022年
- 目的观察中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎急性发作的临床效果。方法将70例患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组采用基础治疗加美沙拉嗪口服;治疗组采用中药灌肠联合美沙拉嗪口服。治疗4周后观察两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平、大便白细胞计数(SWBC)和粪便钙卫蛋白(FC)水平以及从排便次数、便血、内镜发现和医师总体评价4个方面评分评价疗效。结果两组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-1β水平较治疗前均降低(P<0.05),IL-10水平较治疗前均增加(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组SWBC和FC水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);排便次数、便血、内镜发现和医师总体评价4个方面评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎急性发作的临床疗效确切,其作用机制可能与降低炎性因子含量有关。
- 王倩倩张俊美
- 关键词：溃疡性结肠炎中药灌肠美沙拉嗪临床疗效
- 北京市西城区大肠癌筛查结肠镜检查结果分析被引量：7
- 2018年
- 目的了解北京城区大肠癌高危人群大肠息肉发病情况及电子结肠镜在大肠癌筛查中的意义。方法由北京市西城区社区完成初筛,确定的高危人群,在自愿签署知情同意书后由定点筛查医院(北京市肛肠医院)对其行肠镜检查,对检查结果进行总结分析。结果完成大肠癌结肠镜筛查者女性多于男性;高危人群息肉发病率为32.18%;息肉以左半结肠为主;男性息肉发病率与腺瘤性息肉发病率均高于女性,P<0.01。年龄越大,息肉发病率越高,P<0.05。结论高危人群大肠息肉发病率较高;结肠镜筛查对大肠癌的预防可起到较好的作用;男性较女性更易患结肠息肉;男性的大肠癌筛查参与率低,应加强男性大肠癌筛查宣教。
- 张俊美张秀孙滨滨
- 关键词：大肠癌大肠息肉结肠镜
- 粪菌移植治疗重度溃疡性结肠炎合并EBV感染再激活案例分析被引量：3
- 2019年
- 目的观察粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT)治疗重度溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)合并EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染再激活的临床疗效。方法以北京市肛肠医院1例重度UC合并EBV感染再激活患者为研究对象。鉴于目前EBV感染尚缺乏疗效肯定的抗病毒药物,此患者症状较重,考虑行常规抗病毒治疗疗效可能不佳,遂在入院第1d完成结肠途径经内镜肠道植管术(Transendoscopic enteral tubing,TET),并在第1、3d经结肠TET途径行FMT治疗。结果FMT治疗后患者症状逐渐好转,两周后复查EBV-DNA<500copies/mL,出院后随访4月患者无病情反复。结论FMT治疗重度UC合并EBV感染再激活能减轻患者症状,可作为UC合并EBV感染患者的辅助治疗方法,但仍需进一步大规模多中心研究证实。
- 张俊美王帅张创业吴京伟
- 关键词：重度溃疡性结肠炎再激活
- 肠道微生态重建与粪菌移植被引量：6
- 2017年
- 数以百万亿计的肠道微生物组成肠道微生态,肠道微生态在维持人体免疫、拮抗致病微生物的入侵等方面发挥着重要作用。生活方式、卫生习惯、饮食、药物等都会影响肠道微生物的种类、数量和功能,从而破坏肠道微生态平衡。肠道微生态的整体移植,即粪菌移植（fecalmicrobiota transplantation, FMT）是重建肠道微生态的最佳选择。
- 张俊美孙滨滨张秀
- 关键词：粪便生态学胃肠道基因组
- 经内镜结肠置管术灌肠在广泛结肠型溃疡性结肠炎治疗中的应用研究被引量：8
- 2019年
- 目的对广泛结肠型溃疡性结肠炎患者,经内镜结肠置管术(transendoscopic enteral tubing,TET)行全结肠灌肠治疗的有效性、安全性进行评估、研究。方法取2017年6月至2018年6月在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)住院的广泛结肠型溃疡性结肠炎患者42例,随机分成两组,两组均给予相同的药物治疗和灌肠治疗,观察组经TET管灌肠,对照组经肛管肛门插管灌肠,观察两组在灌肠保留时间、临床症状、炎症指标改善情况、不良反应发生等。结果观察组在灌肠保留时间、临床症状缓解等方面均优于对照组;炎症指标改善、不良反应发生方面,两组差异无统计学意义。结论对广泛结肠型溃疡性结肠炎患者,经内镜TET术置管灌肠,可实现全结肠灌肠治疗,且安全、有效,值得临床推广应用。
- 张俊美吴经纬王帅徐文琦
- 关键词：溃疡性结肠炎灌肠置管内镜
- 加减援绝方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
- 2019年
- 目的:研究加减援绝方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取我院200例溃疡性结肠炎患者,分为对照组与试验组,每组各100例。对照组采用美沙拉嗪片口服4g/d或美沙拉嗪栓2g/d。试验组在对照组治疗基础上应用加减援绝方口服,比较2组患者临床症状、肠镜表现及临床疗效。结果:治疗2个月后,经改良的Mayo评分判定,试验组治疗有效率显著优于对照组,患者在腹痛及脓血便症状改善上也优于对照组(均P<0.05),而腹泻症状改善及肠黏膜愈合情况比较,2组间无显著性差异。结论:加减援绝方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的短期疗效确切,相比单纯应用西药疗效更为显著,值得临床推广应用。
- 高旭东张莉张俊美孙冰刘瑜
- 关键词：溃疡性结肠炎
- 不同肠道对比剂在克罗恩病多层螺旋CT小肠造影检查中的应用效果比较被引量：3
- 2022年
- 目的 比较不同肠道对比剂在克罗恩病(CD)多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)检查中的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)因确诊为CD需进行MSCTE检查的60例患者作为研究对象,随机分为乳果糖组和甘露醇组,每组各30例。比较两组成像效果【小肠肠管(十二指肠、空肠、回肠)横断面直径,小肠扩张程度,肠壁结构显示清晰度】,CD患者MSCTE检查特征性影像学表现,不良反应及患者对肠道对比剂的接受程度。结果 两组测量所得小肠肠管(十二指肠、空肠、回肠)横断面直径,小肠扩张程度,肠壁结构显示清楚度,以及CD患者MSCTE检查特征性影像学表现比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。口服肠道对比剂24 h内,乳果糖组出现1种不良反应6例,2种不良反应2例,3种不良反应0例;甘露醇组出现1种不良反应6例,2种不良反应2例,3种不良反应2例。两组均未出现电解质紊乱、脱水及心悸等不良反应,乳果糖组的不良反应总发生率低于甘露醇组(P<0.05)。乳果糖组患者对肠道对比剂的接受程度评分高于甘露醇组(P<0.05)。结论 乳果糖作为MSCTE检查的肠道对比剂,与传统肠道对比剂(甘露醇)相比,其应用效果基本一致,不良反应相对较少,口感较佳,患者的接受程度较高。另外乳果糖在一定程度上对肠道具有保护作用,较为适合CD患者。
- 李家艳张俊美曹迪
- 关键词：克罗恩病多层螺旋CT小肠造影
