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分级诊疗模式下2型糖尿病患者起始基础胰岛素治疗的对比分析: 2021年; 目的比较在分级诊疗模式下的二级医院、三级医院2型糖尿病(T2DM)患者起始基础胰岛素治疗方面存在的差异。方法选取血糖控制不佳的T2DM患者389例,分为三级医院组203例,二级医院组186例,给予口服降糖药联合基础甘精胰岛素或餐时速效胰岛素联合基础甘精胰岛素降糖治疗,随访3个月。收集治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))及相关药物剂量等指标,并对结果进行对比分析。结果二级医院组治疗前后的FPG、HbA_(1C)均高于三级医院组(P<0.05);二级医院组出院时HbA_(1C)达标率低于三级医院组(P<0.05);2组患者间FPG达标率、胰岛素日剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论在T2DM患者起始基础胰岛素血糖管理中,二级医院与三级医院比较存在一定的差异,故基层医院糖尿病专科化管理非常重要,应进一步加强基层医院的内分泌专科培训。; 王娟刘丽吕梅刘翔刘萍; 关键词：2型糖尿病基础胰岛素

生长抑素类似物联合培维索孟对肢端肥大症患者治疗效果及安全性的Meta分析: 2023年; 目的系统评价生长抑素类似物(SSA)联合培维索孟(PEG)在肢端肥大症患者中的治疗效果及安全性。方法在PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、CBM、维普、万方数据库中全面搜索相关文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,包括377例联合治疗组(SSA+PEG治疗)和176例单药治疗组(SSA治疗)肢端肥大症患者。Meta分析结果显示,联合治疗组胰岛素样生长因子-1(IGF-1)正常率更高,但与单药治疗组比较,差异无统计学意义(OR=1.15,95%CI:0.61~2.19,P=0.66)。单药治疗组转氨酶升高比例更小,安全性更好,但与联合治疗组比较,差异无统计学意义(OR=0.63,95%CI:0.35~1.16,P=0.14)。结论对于大剂量SSA治疗无效的肢端肥大症患者,联合使用PEG可作为备选治疗方案,可能提高IGF-1正常率,安全性良好。; 张丽刘翔刘萍; 关键词：肢端肥大症生长抑素类似物 META分析

焦虑情绪对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛细胞功能及相关指标的影响被引量：4: 2021年; 目的研究焦虑情绪对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛细胞功能及相关指标的影响。方法将102例2型糖尿病焦虑患者列为观察组,102例无焦虑症状的2型糖尿病患者列为对照组。收集2组患者基本资料和生理体征等临床基线资料,记录2组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数HOMA-ISI、早相胰岛素分泌指数(IGI)、葡萄糖耐量试验OGTT及胰岛素曲线下面积比值(AUCogtt/AUCirt)。结果2组患者基线资料相比,年龄、文化水平、病程差异无统计学意义(P>0.05),状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)差异有统计学意义(P<0.05);2组患者空腹及0.5、1、2、3 h各时间点的OGTT差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者空腹及0.5、1、2、3 h各时间点的IRT均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组HOMA-IR指标显著高于对照组,HOMA-ISI、IGI、HOMA-β和AUCogtt/AUCirt指标显著低于对照组(P<0.05)。结论焦虑情绪会影响2型糖尿病患者胰岛细胞的功能水平,加剧胰岛素抵抗程度,临床医师应在治疗患者病情的同时给予心理疏导,缓解患者负面情绪,为获得理想预后奠定基础。; 王娟徐丽刘翔刘丽; 关键词：焦虑情绪 2型糖尿病胰岛素抵抗胰岛细胞功能血糖水平

在人类肿瘤中黏蛋白16致癌作用的泛癌分析: 2023年; 目的探究黏蛋白16(MUC16)基因在33种人肿瘤组织内的基因及蛋白表达水平,并探讨其临床意义及在肿瘤发生发展中潜在的机制。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)、基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集、人类蛋白图谱(human protein atlas,HPA)和一些生物信息学工具来探索MUC16在33种肿瘤类型中的表达情况,分析其与肿瘤预后的关系和相关通路。结果基因表达以及免疫组织化学染色结果显示,MUC16基因在不同肿瘤中表达不同,且在多种常见肿瘤组织中的表达均升高(P均<0.05)。泛癌Cox回归分析表明,MUC16的高表达通常预示着间皮瘤、肺腺癌等6种肿瘤患者的总生存期(OS)更差。对MUC16以及邻近基因进行富集分析显示,MUC16与肿瘤转录失调密切相关。结论MUC16在多种肿瘤中的表达水平与癌旁组织不同,其功能机制与肿瘤转录失调密切相关。; 马磊陈静陈静刘翔刘翔; 关键词：生物信息学预后分析

21-羟化酶基因缺乏症的家系报道: 2019年; 目的通过对1个21-羟化酶缺乏症家系进行CYP21基因检测,探讨该家系中CYP21基因突变的种类和特点。方法收集该家系中2例患者及部分家系成员外周血,提取基因组DNA,根据CYP21基因与假基因序列特异性差异,设计5对高度特异引物扩增CYP21基因,进行聚合酶链反应后直接测序。结果该家系中2例患者共检测到2种基因突变,分别为I172N、Q318X杂合突变,其中Q318X来源于父亲,I172N为自发突变。结论 21-羟化酶基因突变中部分点突变可导致严重后果,对该类患者家系进行基因突变检测,不仅为诊断提供直接依据,而且能指导遗传咨询,具有重要的临床意义。; 张丽刘翔刘萍; 关键词：先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺乏症基因诊断

二甲双胍联合达格列净对超重2型糖尿病患者早期糖尿病肾病及胰岛功能的影响: 2023年; 目的分析二甲双胍联合达格列净对超重2型糖尿病(T2DM)患者早期糖尿病肾病(DKD)及胰岛功能的影响。方法选取2020年7月至2022年1月就诊该院的69例超重T2DM患者进行研究,随机分为研究组(二甲双胍联合达格列净)和对照组(单用二甲双胍),治疗周期24周,比较两组治疗前后尿微量白蛋白/肌酐比(UACR)及胰岛功能的变化。结果治疗前,两组体质量、BMI、HbA1c、FPG、FINS、FCP、SCr、SUA、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UACR、SBP、DBP指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,研究组患者体质量、BMI、HbA1c、FPG、UACR、胰岛素抵抗指数较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛β细胞分泌功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合达格列净治疗超重T2DM患者,可明显降低血糖,减少UACR、改善胰岛β细胞功能,联合用药效果好,不良反应发生率低,对早期DKD有改善作用,值得临床推广使用。; 张丽刘翔刘萍; 关键词：2型糖尿病超重

糖尿病酮症酸中毒心肌酶谱与心电图变化的临床分析被引量：3: 2017年; 目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)时心肌酶谱与心电图变化的临床意义。方法收集82例糖尿病合并酮症酸中毒患者(DKA组),60例糖尿病合并酮症患者(DK组),65例单纯糖尿病患者(对照组)作为研究对象,对3组患者心肌酶谱及酮症酸中毒治疗前后的心电图进行病例回顾性研究。结果 DKA组中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)较DK组及对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);84.14%的DKA患者存在心电图异常,其中窦性心动过速占42.68%,ST-T改变占34.14%,T波改变占9.75%,经积极治疗后,91.54%患者心电图恢复正常。结论 DKA患者心肌酶谱及心电图变化呈非特异性改变,需动态观察心肌酶谱及心电图变化,警惕急性心梗发生。; 高艳霞张如意刘翔; 关键词：糖尿病酮症酸中毒心肌酶谱心电图

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刘翔

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