王向阳
- 作品数：6 被引量：45H指数：3
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- 术中可视化技术在肝内外胆管结石手术中的应用
- 2022年
- 目的 探讨术中可视化技术在肝内外胆管结石手术中的应用。方法 回顾性分析2019年1月至2019年11月,安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科收治的22例肝内外胆管结石患者的临床资料,术前均诊断为肝内外胆管结石,运用术中可视化技术对肝内胆管结石进行实时探查,指导肝脏切除范围及术中取石,记录手术时间,手术并发症及术后残石率等相关数据。结果 所有患者手术均顺利完成,术中完全切除包含结石的肝叶或肝段,胆总管结石均一次性取尽,无结石残留。手术时间为(188.5±82.2)min,术中出血量为(320.5±62.6)ml,住院时间为(14.5±4.3)天,术后并发症主要为胆漏3例,发生率为13.6%(3/22),均给予通畅引流、保守治疗后好转出院,死亡率为0,术后残石率为0。结论 术中可视化技术能够优化肝内外胆管结石的手术方式,减少术后残石率的发生。
- 杜伟丁振安东王向阳胡可俊
- 关键词：肝内外胆管结石肝切除残石率
- 腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究被引量：28
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法选取50例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方式的不同分为研究组25例和对照组25例。研究组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察对比两组:包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症的发生情况、术后住院时间等。结果两组的手术情况对比结果:术中出血量研究组比对照组差不多,术后并发症的切口感染率、结石残留低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后排气时间明显短于对照组,术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊合并胆总管结石临床症状疗效可与开腹手术相似,且具有微创优势。
- 王先福安东王向阳
- 关键词：胆结石腹腔镜检查胆道外科手术
- 无痛ERCP和普通ERCP治疗胆总管结石的临床应用比较被引量：4
- 2020年
- 目的评价无痛ERCP和普通ERCP在胆总管结石患者治疗中的应用价值.方法回顾性分析2016年3月~2017年11月我院开展的无痛ERCP和同期开展常规镇静镇痛ERCP共61例,比较两组患者在手术时间、手术后住院时间、住院总费用、并发症发生率和患者在治疗过程中呼吸抑制、体动以及术中、术后恶心呕吐等指标.结果无痛ERCP比普通ER-CP在手术时间上明显缩短,患者在术中发生体动和恶心呕吐方面,无痛ERCP优于普通ERCP两组,相比差异有统计学意义.结论ERCP+EST取石是治疗胆总管结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快等优点,无痛ERCP能明显缩短手术时间,改善患者就医体验,没有增加患者经济负担和并发症发生率,临床上值得推广应用.
- 丁振安东王向阳王炎夏晓琼
- 关键词：ERCPEST胆总管结石无痛治疗
- 十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响被引量：3
- 2021年
- 目的回顾性探究十二指肠乳头旁憩室对胆道疾病与ERCP插管的影响,以及探究胆总管结石复发的危险因素。方法对我院行ERCP取石的970例胆石症患者的临床资料进行回顾性分析。按有无PAD分为PAD组和非PAD组,探究PAD对原发性胆总管结石胆管炎、胆总管直径、结石的个数和大小、及ERCP插管成功率的影响;按有无结石复发把原发性胆总管结石分为复发和未复发两组,探究结石复发的独立危险因素。结果单因素分析显示PAD组原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径>1.0cm与无PAD组差异有统计学意义;Logistie多元回归分析发现,胆管炎胆总管直径>1.5cm胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。结论PAD与原发性胆总管结石、胆管炎、结石直径>1.0cm有密切联系;胆管炎、胆总管直径>1.5cm、胆道手术、单次住院行ERCP次数≥2次为结石复发的独立危险因素。
- 孙尚国丁振王向阳安东胡可俊
- 关键词：十二指肠乳头旁憩室胆总管结石复发
- 胰腺原发性鳞状细胞癌一例
- 2019年
- 胰腺癌有"癌中之王"之称,预后差,且临床病理分型以腺癌最常见。但近年来,随着临床科研、诊疗水平的提高,一些罕见的胰腺鳞癌的病例逐渐被报道,并得到该领域医务人员的关注。本文回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院2018年11月5日收治的一例胰腺原发性鳞状细胞癌患者资料,就其临床表现、影像学表现及治疗方法进行总结,以期加强临床工作中对此病的认识。1病例资料患者男性,67岁,因"反复右上腹部胀痛不适3月余"入院,体质量下降约3 kg。
- 孙尚国丁振王向阳安东肖大树
- 腹腔镜同步和内镜-腹腔镜序贯手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的对比分析腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查(LC-LCBDE同步)和内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术(EST-LC序贯)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效,旨在为该疾病的临床治疗选择合理的方式。方法回顾性分析采用LC-LCBDE同步治疗及40例采用EST-LC序贯治疗的胆囊结石合并胆总管结石病例资料(共80例)。结果两组均无死亡病例,LC-LCBDE组37例完成手术,3例中转开腹,EST-LC组36例完成序贯治疗手术,4例因内镜下插管失败改行LC-LCBDE。两组手术成功率,手术时间,一次性结石清除率,总并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05),住院时间和住院费用方面比较,LC-LCBDE组优于EST-LC组,差异有统计学意义[(10.20±1.23)d比(13.50±2.41)d,t=3.006,P=0.004;(1.93±0.21)万元比(2.67±0.34)万元,t=3.132,P=0.003]。结论在胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗中,LC-LCBDE同步治疗在住院时间及住院费用方面优于EST-LC序贯治疗,在技术条件允许下应列为首选。在胆总管相对较细(<0.8 cm),结石位置较低直径较小,可以选择EST-LC序贯治疗。
- 宋德静安东施开德丁振王向阳蒋维维
- 关键词：胆石腹腔镜检查胆道外科手术
