- 动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿
- 2024年
- 目的观察动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型腹直肌鞘血肿(RSH)效果及其安全性。方法回顾性分析16例经CT和/或超声证实Ⅲ型RSH并接受动脉栓塞联合经皮置管引流患者资料,分析RSH影像学表现,记录治疗的技术成功率和临床成功率,观察12个月随访期间病变复发状况。结果16例Ⅲ型RSH临床均表现为腹痛,部分伴膀胱刺激症状;其中8例数字减影血管造影显示活动性出血。共栓塞19支出血责任动脉,包括每例1支患侧或血肿较大侧腹壁下动脉及3例外伤侧髂内动脉主干各1支;治疗技术成功率100%,临床成功率87.50%(14/16)。13例接受随访12个月,均未见复发。结论动脉栓塞联合经皮置管引流治疗Ⅲ型RSH效果确切且安全性较高。
- 王宾林志东王爱珠文宠佩王勇严阳刚
- 关键词：腹直肌血肿引流
- 血液透析通路狭窄相关问题介入治疗进展被引量：5
- 2017年
- 血液透析通路狭窄相关问题一直影响着终末期肾病病人的透析过程。临床中使用介入干预的方法能够快速且有效地维持透析通路的开放。经皮经腔血管成形术(PTA)及经皮经腔支架植入术(PTS)在各种透析通路相关并发症中均有应用和研究,现已用于静脉流出道狭窄及中心静脉狭窄的治疗。PTA及PTS对处理透析通路相关并发症有着较好的临床效果及应用前景,尤其是覆膜支架的使用,是值得推广的一种新型血管腔内治疗手段。
- 王宾肖恩华
- 关键词：介入治疗覆膜支架
- 声触诊组织成像定量技术在BI-RADS 4类乳腺非囊性结节中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺非囊性结节良恶性的应用价值,并对其中4A类结节进行优化。方法收集2017年3月至2018年9月106例经该院超声诊断为BI-RADS 4类乳腺非囊性结节的女性患者的影像资料,包括常规超声及VTIQ图像。通过计算获取VTIQ图像上结节内部剪切波速度(SWV)的平均值,以病理结果为金标准,采用t检验比较乳腺良、恶性结节SWV平均值的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值,获得曲线下面积(AUC),并以最佳截断值评估VTIQ技术对BI-RADS 4A类结节的优化效能。结果106个非囊性结节中,良性结节63个,恶性结节43个。VTIQ技术测定乳腺良、恶性结节的SWV平均值分别为(2.79±0.45)m/s及(4.58±0.99)m/s,差异有统计学意义(t=10.59,P=0.000)。SWV以3.47 m/s为最佳截断值,诊断BI-RADS 4类乳腺非囊性结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及AUC分别为83.72%、87.30%、85.85%、81.82%、88.71%、0.710、0.915。以最佳截断值对62个4A类结节进行优化,有55个结节SWV平均值小于最佳截断值,55个乳腺结节可下调为3类以避免活检或手术,仅1个结节漏诊。结论VTIQ技术在BI-RADS 4类乳腺非囊性结节的鉴别诊断中有较好的诊断效能,并能有效优化乳腺4A类结节。
- 王爱珠黄旴宁王宾王乐华
- 关键词：乳腺影像报告和数据系统
- MRI与增强CT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后效果评估的对比被引量：9
- 2018年
- 目的比较MRI与增强CT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后效果评估的价值。方法选择2015年9月至2017年9月于本院行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的60例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均于术后1～6个月行MRI、增强CT、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。将MRI、增强CT检查结果与DSA检查结果进行对比分析,比较MRI与增强CT检查对肝癌TACE术后效果评估的价值。结果 MRI检查对术后肿瘤残余或复发病灶的检出率显著高于增强CT检查(χ~2=4.9306,P=0.0062);MRI检查对于发现术后肿瘤残余或复发病灶的灵敏度及符合率均显著高于增强CT检查(P<0.05)。MRI检查对术后肿瘤包膜病灶的检出率显著高于增强CT检查(χ~2=6.3030,P=0.0121)。结论 MRI检查对肝癌TACE术后肿瘤残余或复发病灶的检出率优于增强CT检查,并可较好地显示肿瘤包膜病灶情况。
- 林志东范龙文宠佩王宾
- 关键词：MRI原发性肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞术
- MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究被引量：12
- 2022年
- 目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。
- 王宾王爱珠文宠佩林志东王乐华聂忠仕吴煌福
- 关键词：直肠癌MRI经直肠超声T分期
- 急诊介入栓塞治疗骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血被引量：10
- 2019年
- 目的探讨急诊介入栓塞治疗骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血的临床价值。方法回顾性分析14例骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血患者的资料。14例均接受急诊介入栓塞止血,栓塞材料为明胶海绵颗粒、微弹簧圈。结果 14例动脉期造影均未见明显对比剂染色或积聚,延迟期共发现34条小动脉中远端表现为少量对比剂轻度染色或积聚,超选择性插管造影可见明显对比剂外溢。对34条出血小动脉均成功栓塞止血。术后2例患者因失血性休克、严重酸中毒及多脏器衰竭死亡。结论对骨盆骨折小动脉损伤隐匿性出血患者,超选择性介入栓塞是有效止血措施,延迟期造影有利于提高对小动脉损伤的检出率。
- 林志东文宠佩王宾陈琼辉曾军梅
- 关键词：骨盆动脉
- 经皮球囊血管成形术和经皮支架植入术治疗透析通路中心静脉狭窄的临床效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的:观察透析通路中心静脉狭窄(CVS)经皮球囊血管成形术(PTA)和经皮支架植入术(PTS)治疗的近中期疗效。方法:选取2014年10月—2016年10月收治的发生CVS的血液透析患者40例,按治疗方式的不同分为PTA治疗组26例和PTA+PTS治疗组14例。观察两组患者术后疗效及通路管径变化情况;随访术后1、3、6个月透析通路的开放情况及开放时间。结果:术后相关症状均在1周内改善,治疗后通路直径较治疗前均增宽;PTA治疗组的初级开放时间为(5.17±1.54)个月,高于PTA+PTS治疗组的初级开放时间(3.57±1.71)个月;PTA+PTS治疗组的腔内干预次数为(1.93±0.47)次,高于PTA治疗组的(1.35±0.56)次,差异均有统计学意义。PTA治疗组1、3、6个月的初级开放率分别为96.2%、80.7%、69.2%,辅助初级开放率分别为100%、92.3%、92.3%;PTA+PTS治疗组1、3、6个月的初级开放率分别为92.9%、64.3%、14.3%,辅助初级开放率分别为100%、100%、85.7%。两组的初级开放率和辅助初级开放率差异无统计学意义。结论:透析通路CVS的治疗首选单纯PTA,当出现PTA抵抗或频繁复发时,可以考虑植入支架。
- 王宾王宾肖恩华尚全良马聪陈柱罗建光朱晖
- 关键词：中心静脉狭窄透析通路介入干预经皮球囊血管成形术
- 超声引导腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用被引量：17
- 2020年
- 目的探讨超声引导腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月该院产科收治的59例PPP患者的临床资料,将2018年2-11月行超声引导腹主动脉球囊阻断剖宫产术患者20例定为球囊组,将2017年1月至2018年1月行常规剖宫产术39例定为对照组。比较两组患者的术中出血量、输血量、子宫切除率、胎儿Apgar评分、术后并发症、转ICU率及术后住院时间。结果球囊组术中出血量及输血量分别为(775.00±193.65)、(477.50±119.31)mL,明显低于对照组的(2015.38±1260.02)、(1496.92±935.87)mL,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球囊组患者术后转ICU率、术后住院时间均明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义[5.00%vs.41.03%、(6.85±2.82)d vs.(10.67±3.99)d,P<0.05]。两组患者的子宫切除率及胎儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组1例患者术后出现右髂外动脉血栓,经抗凝治疗后好转。结论PPP剖宫产术前经超声引导行腹主动脉球囊阻断可有效减少术中出血量及输血量,技术安全可靠,值得临床推广。
- 王宾文宠佩王爱珠黄晓妹陈丽花林志东王勇
- 关键词：超声引导剖宫产术
- 乳腺结节性筋膜炎超声表现1例被引量：2
- 2019年
- 患者女,23岁,因“发现右乳肿块伴刺痛7个月,疼痛加重10余天”就诊。查体:右乳外上象限局部皮肤凹陷,无皮疹和溃疡,触及约花生米大小肿块,质中,活动度好,伴压痛。常规超声:右乳10点钟方向可见约1.4 cm×0.8 cm低回声实性团块,形态不规则,边缘成角,边界不清(图1A);CDFI示肿块内可见短杆状血流;提示:右乳实性占位,BI-RADS 4B类。CEUS:右乳肿块呈快速均匀高增强,范围较二维图像扩大,边缘呈放射状增强(图1B),提示:右乳实性占位,BI-RADS 4C类。MRI:T2WI示右乳外上象限结节样高信号;T1WI增强扫描示病灶明显强化(图1C)。MRI诊断:右乳结节,BI-RADSⅣ级。遂行右乳肿物切除术,术中见约1.5 cm×1.0 cm质硬肿块,包膜完整,界限清,活动度可。术后病理:镜下见乳腺纤维组织增生,周围血管有炎细胞浸润(图1D);诊断:乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)。
- 王爱珠黄旴宁王宾王乐华王绥群
- 关键词：结节性筋膜炎乳腺超声检查病理学
- 经右侧桡动脉途径介入治疗咯血39例被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经右侧桡动脉途径介入治疗咯血的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间在海南医学院第二附属医院住院治疗的471例反复咯血或大咯血患者的临床资料。所有患者均行胸部CTA检查,动脉期采用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)方法重建支气管动脉及体-肺侧支血管,并于1个月内行介入治疗,其中39例首选右侧桡动脉途径插管,分别对右侧肋颈干、右侧乳内动脉及变异起源的右侧支气管动脉进行栓塞治疗,对插管失败者改股动脉途径完成治疗。结果 39例患者共有63条主要咯血责任血管,插管总成功率为87.3%。结论经右侧桡动脉途径插管是股动脉途径的一种补充。
- 林志东文宠佩王宾陈琼辉曾军梅严荣凯李传资
- 关键词：咯血介入治疗血管造影术
