- 政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析被引量：13
- 2020年
- 目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。
- 吴升华钟志刚冯俊冯启明黄永耀李英利
- 西部医务人员工作满意度及对医改的认知分析--以广西县级公立医院为例被引量：2
- 2018年
- [目的]了解广西少数民族地区县级公立医院医务人员的工作满意度现状,及其对医改的认知与评价,从而提出针对性建议。[方法]采用自行设计的调查问卷和定性研究的方法,对5个县级公立医院600名医务人员进行调查。[结果]医务人员总体满意度得分为(2. 94±0. 95)分,各维度中对工作回报的满意度得分最低为(2. 40±0. 76)分;工作收入、医院管理、奖惩制度对总体满意度的影响系数依次为0. 234、0. 227、0. 159;对中央或地方医改方案的内容了解或比较了解的人数分别占7. 9%、5. 4%。[结论]医务人员满意度亟待提高,工作收入、医院管理情况和奖惩制度有待改善,应加大力度宣传医改相关政策,调动医务人员参与改革的积极性。
- 刘芹刘芹毕怀梅冯启明冯启明冯俊
- 关键词：医务人员工作满意度医改医院管理奖惩制度
- 2015—2017年广西卫生资源配置现状及公平性研究被引量：35
- 2020年
- 目的:分析2015—2017年广西卫生资源配置及公平性情况,为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济三个维度评价广西卫生资源配置公平性。结果:2015—2017年,广西卫生资源拥有量呈上升趋势;人口维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,地理维度上弯曲度最大。2015年、2017年各项卫生资源在人口维度上基尼系数值的范围分别为0.0608~0.1505、0.0965~0.1494,地理维度上分别为0.2807~0.3114、0.2892~0.3336,经济维度上分别为0.1160~0.2610、0.1928~0.3079,泰尔指数分析结果显示,2017年各项卫生资源的总泰尔指数位于0.0148~0.1829之间,在人口与经济维度上多表现为组内贡献率>组间贡献率,地理维度上表现为组间贡献率>组内贡献率。结论:2015—2017年,广西卫生资源总量增加,但部分卫生资源配置不公平情况加剧,地区分布不均衡,按人口和经济配置的卫生人力资源公平性较好,但按地理配置的公平性有待提高。建议强化政府在卫生资源配置中的作用,改善地区间分布差异,使资源向落后、偏远地区倾斜,同时实施区域人才稳定政策。
- 彭蓉邓蒙覃娴静冯俊韦小飞凡滇琳冯启明李贞
- 关键词：卫生资源洛伦兹曲线基尼系数泰尔指数
- 2017年广西乡镇卫生院精神卫生工作质量综合评价-基于TOPSIS和RSR被引量：5
- 2020年
- 目的对2017年广西乡镇卫生院精神卫生工作质量进行综合评价。方法随机抽取广西45所乡镇卫生院进行调查,采用文献研究法选取12个评价指标,分别运用逼近理想解排序法(TOPSIS)和秩和比法(RSR)对样本乡镇卫生院的精神卫生工作质量进行评价。结果 TOPSIS分析结果显示,45所样本乡镇卫生院的接近程度C_i值距离理想值1均较远,且各卫生院间差距较小。RSR分析结果显示,8家(17.8%)样本乡镇卫生院的精神卫生工作工作质量为好,30家(66.7%)工作质量为中, 7家(15.6%)工作质量为差。配备有精神卫生管理人员和获取培训经费的卫生院数量较少,精神卫生管理人员的职称以初级和无职称为主,学历以中专和大专为主,无精神医学专业人员。结论广西乡镇卫生院精神卫生工作质量整体水平偏低,各地区差异不大;存在精神卫生管理资金投入不足、精神卫生机构联动机制建设不完善、精神卫生人力资源的数量不足及质量较低等问题。
- 韦小飞冯启明覃娴静彭蓉冯俊
- 关键词：乡镇卫生院精神卫生
- 乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系的实证研究被引量：1
- 2022年
- 目的:将已构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系应用于实践,检验其实用价值。方法:随机抽取广西45个乡镇卫生院作为评估对象,用现场调研的数据检验指标体系的信度与效度;TOPSIS法和RSR法结合对样本乡镇卫生院精神卫生服务绩效进行综合评价和排序。结果:指标体系信度检验的Cronbach's alpha为0.782。效度检验采用主成分因子分析法提取了5个公因子,其累计贡献率达到75.61%。TOPSIS法和RSR法结合,按“好”“中”“差”对乡镇卫生院精神卫生服务绩效进行分档评价,8所乡镇卫生院被评为“好”,占17.8%;30所被评为“中”,占66.6%;7所被评为“差”,占15.6%。结论:本研究所构建的评价指标体系具有良好的效度和信度;TOPSIS法和RSR法结合可以较好综合评价乡镇卫生院精神卫生服务绩效;乡镇卫生院精神卫生服务绩效整体欠佳,农村基层精神卫生服务有待加强。
- 覃娴静邓蒙彭蓉韦小飞徐婷婷陈奕如冯俊冯启明
- 关键词：精神卫生服务乡镇卫生院绩效综合评价
- 基于数据包络分析的广西乡镇卫生院精神卫生服务效率评价研究被引量：8
- 2021年
- 背景乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献。目的采用数据包络分析(DEA)评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考。方法2018年1-6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院(分别为A1~A45)为调查对象。采用自制“乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷”进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况。通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员(含兼职人员)为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值。结果共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%。45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率(综合效率)为0.450,其中A7最低(0.109);平均纯技术效率为0.956,其中A8最低(0.710);平均规模效率为0.462,其中A38最低(0.125)。只有6个乡镇卫生院(A3、A21、A22、A28、A34、A36)技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%。有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效(纯技术效率=1.000),占58.97%。从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%。39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障�
- 韦小飞覃娴静彭蓉冯俊冯启明
- 关键词：精神卫生服务数据包络分析社区卫生服务
- “十三五”以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置状况及其公平性研究被引量：12
- 2021年
- 目的:研究“十三五”以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置状况及其公平性,为广西“十四五”卫生规划制定、优化广西妇幼保健机构卫生人力资源配置提供循证依据。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度评价2016-2018年广西妇幼保健机构卫生人力资源配置状况及其公平性。结果:2016-2018年,广西妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性逐年改善,但卫生人员整体素质较低。2018年,在经济维度上洛伦兹曲线弯曲度最小,人口维度上弯曲度最大。2016-2018年,各项妇幼卫生人力资源基尼系数取值范围分别为:地理(0.1112-0.5199)、人口(0.0203-0.0663)、经济(0.0290-0.0537)。泰尔指数贡献率结果显示,人口维度上的差异主要来自组间,地理、经济维度上的差异主要来自组内。结论:地理和经济差异是影响广西妇幼卫生人力资源配置公平性的重要因素,偏远及贫困地区、少数民族人口聚居地妇幼卫生人力资源公平性较差,按地理面积配置的公平性较差。建议加强政府主导,对于贫困、偏远地区适当倾斜政策,促进全广西妇幼卫生人力资源的协同发展。
- 黄上玉慧彭蓉冯俊覃娴静韦小飞冯启明
- 关键词：妇幼保健
- 基于熵权TOPSIS法与RSR法的广西中医类医院服务能力综合评价被引量：2
- 2023年
- 目的综合评价广西中医类医院服务能力,为促进广西中医药事业进一步发展提供循证依据。方法选取广西中医类医院服务能力相关指标,分别运用熵权TOPSIS法与RSR法对2014—2020年广西中医类医院服务能力及2020年广西各地区中医类医院服务能力进行综合评价。结果中医类医院门诊病人次均医药费用及住院病人人均医药费用从2016年开始出现较快增长;中医类医院病床使用率、总诊疗人次及出院人次在2020年出现较大幅度下降;基于TOPSIS法综合评价,2014—2020年广西中医类医院服务能力的C i值依次为0.407、0.449、0.478、0.51、0.575、0.588、0.575。2019年排在第一,2014年排在最后;基于RSR法进行排序分档,2020年广西中医类医院服务能力被评定为“优”的地区为柳州、桂林、南宁,被评定为“差”的地区为防城港、北海,其余9个地区被评定为“中”。结论广西中医类医院医药费用上涨过快,且受新冠疫情影响各项服务指标出现大幅下降。应加强中医类医院医药费用控制,并提升抗运营风险能力与公共卫生应急能力;广西中医类医院服务能力总体呈上升趋势,但各地区间存在明显差异。应加强政府宏观调控,减小地区间中医类医院服务能力的差异。
- 张兴隆杨苋韦兴焕冯俊刘佩芸李英利
- 关键词：综合评价熵权法TOPSIS法
- 基于公平与效率的广西妇幼保健机构卫生人力资源配置研究被引量：8
- 2022年
- 目的 研究“十三五”以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平与效率,以期为广西和我国西部少数民族地区“十四五”妇幼卫生规划的制定提供科学依据。方法 运用集聚度评价广西妇幼卫生人力资源配置的公平性,运用数据包络分析研究广西妇幼卫生人力资源配置效率。结果 2016-2019年,广西妇幼卫生人力资源总量逐年上升,但公平和效率有待提高。对于人口稠密的桂东地区,其妇幼卫生人力资源的集聚度大于或接近于1,人口可及性较差;人口稀疏的桂西地区,妇幼卫生人力资源的集聚度均<1,地理可及性较差。广西少数民族地区妇幼卫生人力资源按地理配置的可及性较差,妇幼卫生资源配置效率较低。2019年,广西仅有14.3%的妇幼保健机构卫生人力资源配置为DEA有效,综合效率、纯技术效率和规模效率的均值分别为0.435、0.527和0.847。结论 广西经济相对发达、人口密集地区的妇幼卫生人力资源集聚度较高,但按人口分布的均衡性较差;偏远、贫困、地广人稀的广西少数民族地区,其妇幼卫生人力资源的地理可及性较差。广西妇幼卫生人力资源的配置效率相对较低,主要由于妇幼卫生人力资源配置的结构不合理所致。
- 黄上玉慧冯启明冯俊邓蒙覃娴静李贞
- 关键词：妇幼保健机构卫生人力资源公平少数民族地区
- 2008-2018年广西乡镇卫生院卫生资源配置与服务利用研究被引量：6
- 2020年
- [目的]了解新医改以来广西乡镇卫生院卫生资源的配置与利用情况,助推广西医药卫生体制改革。[方法]采用描述性统计对卫生资源增长速度和服务利用变化情况进行研究。[结果]2008-2018年,广西乡镇卫生院数量增加22所,床位数增加31567张(年均增长率6.84%),每千农村人口乡镇卫生院床位数由0.81张增加至1.65张;卫生技术人员增加了30242人(年均增长率为6.57%)、执业(助理)医师增加4603人(年均增长率为2.93%)、注册护士增加12196人(年均增长率为8.64%);每千农村人口乡镇卫生院卫生人员由0.96人增加至1.91人;诊疗人次增加1207.9万人、入院人数增加21.4万人,年均增长率分别为3.12%、0.92%;病床使用率由69.5%下降至59.9%,平均住院日由3.49 d上升到5.30 d;次均门诊费用从34.79元增长到71.50元,人均住院费用从596.00元增长到1749.8元。[结论]2008-2018年,广西乡镇卫生院建设和布局不断优化,床位和农村卫生人员得到良好的补充,但存在卫生人员学历整体偏低、服务量增长缓慢、床位利用不足和医疗费用增长过快等问题,提示要注意控制规模、加强监管,加强人才队伍建设,提高其医疗服务能力。
- 韦小飞李雪婷覃娴静彭蓉冯俊冯启明李贞
- 关键词：乡镇卫生院卫生资源
